结肠代食管术512例

1985年2月至2002年6月,我们为食管中、上段恶性肿瘤患者手术切除肿瘤后行结肠代食管术512例,取得了满意效果。1临床资料与方法本组共512例,男357例,女155例;年龄34~79岁。食管癌507例,其中腺癌17例,未分化癌3例,鳞状细胞癌487例;食管肉瘤5例。食管癌部位:中段416例,上段89例,下     

食管鳞癌患者血清p53抗体水平与组织分化的关系及术后动态变化

目的 探讨食管鳞癌患者血清p53抗体术前水平与肿瘤组织分化程度的关系及术后动态变化情况.方法 纳入行食管癌根治术的食管鳞癌患者86例为观察组,统计其肿瘤组织分化程度,于术前1d和术后7d、30 d、90 d、180 d检测血清p53抗体水平;纳入同期50例健康体检者为对照组,检测其血清p53抗体水平.结果 观察组血清p53抗体水平及阳性率均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).肿瘤分化程度越高,p53抗体水平和阳性率越低(均P＜0.05).观察组血清p53抗体在术后30 d时下降,与术前1d及术后7d比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05);术后90 d和180 d时该指标进一步下降,与对照组比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 检测血清p53抗体有助于判断食管鳞癌分化程度.食管癌根治术可降低血清p53抗体的表达.     

肋骨外伤性坏死1例

[典型病例]患者,女,56岁,半年前查体时发现右侧第6肋骨质结构异常。无发热。不伴胸痛。自述按压患处偶有隐痛。以“骨纤维结构发育不良症”入院。入院后追询病史．患者1年前曾有胸部外伤史,仅仅是软组织挫伤。否认有吸烟及使用过激素史。查体：一般情况好．右侧第6肋骨中前段略有内陷,按压有隐痛,胸廓挤压征阴性．双肺无异常。胸部X线片：肺野清晰,肋膈角锐利,右侧第6肋骨中前段不规划,局部膨胀,密度不均匀。     

乙酰肝素酶和血管内皮生长因子C mRNA的表达与肺癌侵袭和转移的分子生物学

目的研究乙酰肝素酶(HPSE)和血管内皮生长因子(VEGF)-C mRNA的表达是否与肺癌的侵袭性生长和淋巴结转移有关。方法应用RT-PCR技术检测HPSE和VEGF-C mRNA在65例肺癌组织中的表达,并与癌旁组织和正常肺组织对比,同时结合肺癌的临床病理学特征及预后进行分析。结果肺癌组织中HPSE和VEGF-C mRNA的阳性表达率明显高于正常肺组织和癌旁组织(P<0.05);不同病理类型肺癌组织中HPSE和VEGF-C蛋白阳性表达率均无显著性差异(P>0.05);不同分化程度肺癌组织中HPSE和VEGF-C蛋白阳性表达率均无显著性差异(P>0.05);Ⅲ期和Ⅳ期肺癌组织中HPSE和VEGF-C蛋白阳性表达率明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05);生存3年以下的肺癌组织中HPSE和VEGF-C蛋白阳性表达率明显高于生存3年以上者(P<0.05)。结论肺癌的发生、发展可能与HPSE促血管生成和VEGF-C促淋巴管生成的协同作用有关;HPSE和VEGF-C基因表达可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的一个参考指标。     

肿瘤坏死因子-α与转化生长因子-β1和癌症相关性乏力的关系

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和癌症相关性乏力的关系。方法选择92例癌症伴有轻、中度乏力患者为观察组,92例健康体检者为对照组。采用流式细胞仪测定血清TNF-α、TGF-β_1的含量。结果治疗前,患者血清TNF-α为(27.35±12.08)ng/L,显著高于健康对照组的(12.04±5.44)ng/L(t=11.080,P<0.001)。患者治疗后TNF-α明显降低为(18.57±10.32)ng/L(t=5.369,P<0.001)。治疗前,患者血清TGF-β_1为(39.26±10.65)ng/L,显著高于健康对照组的(16.53±6.37)ng/L(t=17.570,P<0.001)。患者治疗后TGF-β_1明显降低为(25.98±7.87)ng/L(t=8.952,P<0.001)。结论癌症相关性乏力的发病机制可能由于血清TNF-α、TGF-β_1等细胞因子的表达增强引起的。     

胸部手术微创切口的应用体会

传统的胸部手术的后外侧切口或前外侧切口对手术野的暴露是比较充分的,但是创伤大,术后后遗症多.为此,我们在1999年4月-2004年12月对一部分开胸病人采取微创切口,治疗效果良好.