谈综合性医院继续医学教育

1 综合性医院继续医学教育的重要性和特殊性 我院是一所省属大型综合性医院,承担着医疗、保健、教学、科研、急救抢险等任务。近年来不断强化的优质医疗服务和医疗设备更新,将使我院逐步成为西北地区主要的现代化医疗中心。然而,为了真正成为陕西乃至西北地区医疗的“龙头”,还亟待造就一大批业务精通、技术精湛、学风严谨的专业技术人才,而继续医学教育是实现这一目标的重要手段。 1.1 综合性医院不同于教学医院。教     

193例急诊室死亡病例分析

为探索急诊患者的死亡规律 ,以降低病死率 ,现将我院 2年中急诊抢救室死亡病例 193例进行对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月～ 1998年 12月 ,我院急诊抢救室共接诊 2 416例 ,死亡 193例 ,病死率 7.99%。其中包括来院时已经死亡者 ,对于离开急诊室后的死亡病例未予涉及。193例中男 12 4例 ,女 6 9例 ;年龄 2月～ 90岁 ,平均 41.8岁。死亡时间以上午 8时、下午 4时及晚 7时～ 10时居多 ,占75 .3%。1.2　死因分析1.2 .1　 193例死亡病例死因分析　 193例死因依次为创伤5 0例 ( 2 5 .9% )、脑血管病 38例 ( 19.7% )、猝死 32例( …     

多发伤抢救的手术黄金1小时

我院于 1997年设立了创伤病房 ,建立了重症监护室、手术室 ,加强了急诊外科的人员 ,现已形成了院前急救(12 0 )→抢救→手术→重症监护→普通病房一条龙的创伤救治体系。把抢救由二线手术室推到一线急诊科 ,对于危重的创伤病人 ,在抢救的同时迅速术前准备。把抢“手术黄金 1小时”作为抢救的中心 ,调动一切因素 ,创造一切条件 ,保证手术尽快开展并顺利完成。本文统计了 1995年 1月到 1998年 10月 ,收治多发性创伤病人 87例 ,重点就急救中的有关问题进行讨论。1　临床资料本组 87例中 ,男 5 7例 ,女 30例 ,年龄 12到 6 5岁 ,平均 32 5岁。车…     

ICU设备质量保证

随着监护治疗危重病人水平的提高,ICU的重要性得以凸现,而ICU对各种医疗仪器的依赖程度很大.如何保证ICU设备的质量,对于避免医疗事故,保证病人安危至关重要.[1]ICU设备质量保证主要包括设备、人员及规章制度三方面.     

鼻外径路外鼻成形术35例体会

我们自 1990年 8月至 1999年 3月 ,行鼻外径路外鼻成形术 35例 ,疗效较为满意 ,兹报告如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁 ,2 0～ 30岁 2 5例 ,驼峰鼻 9例 ,歪鼻伴鼻中隔偏曲及外伤性鼻畸形 2 6例。2　手术方法患者取仰卧位 ,局麻加强化 ,鼻外径路[1 ] ,在鼻小柱中点设计一横过鼻小柱的倒海鸥形切口[2 ] ,先在大翼软骨外脚的尾部做一边缘切口 ,由外侧向内侧延伸 ,再于大翼软骨内脚的尾部做一边缘切口 ,向上延伸至大翼软骨的顶端 ,连接两个切口 ,用小剪刀分离侧鼻软骨下方的软组织 ,使皮肤和皮下组织与大翼软骨内脚和鼻背游离 ,此时用 15号刀片切开鼻小柱切口 ,将鼻背皮肤向上掀起 ,直视下完成驼峰鼻、歪鼻、鞍鼻及中隔偏曲的矫正。若驼峰鼻 ,即切开驼峰部位周围的大部分骨膜 ,分离掀起骨膜瓣 ,蒂留在鼻背的一侧 ,用锐刀切除软骨部的驼峰 ,再用骨凿凿除骨性部的驼峰 ,使两部分的切面保持一致 ,切面缘呈梭形裂隙 ,对合两缘消除裂隙 ,重建鼻梁形态。若歪鼻伴中隔偏曲 ,在中线将两侧大翼软骨分开 ,用锐剥离法分离*西安交通大...