老年不典型肺结核临床特点及CT征象分析

目的:分析老年不典型肺结核的临床表现及CT征象。方法:收集我院2018年1月—2020年8月收治的老年不典型肺结核45例,回顾性分析其临床特点及C T表现。结果:45例老年患者主要合并的疾病为肺部感染(100%,45/45)、慢性阻塞性肺疾病(62.2%,28/45)、脑白质病变(46.7%,21/45)、陈旧性肺结核(44.4%,20/45)、慢性支气管炎(33.3%,15/45)、高血压(24.4%,11/45)、高原红细胞增多症(11.1%,5/45)、2型糖尿病(11.1%,5/45)、肺癌(4.4%,2/45)。临床表现主要以咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛为主,痰中带血及低热较少。C T表现为不同程度的肺部感染性病变,主要有胸腔积液、胸膜增厚、陈旧性钙化灶、气管支气管结核及占位性病变,未发现典型双肺上叶尖后段及下叶背段病灶。临床治疗总有效率(64.4%,29/45),其中19例(42.2%)因患者拒绝有创治疗而放弃治疗(基础病史较多、年龄较大,资金缺乏)、死亡2例(4.4%)。结论:老年不典型肺结核多合并感染性病变,临床症状及影像学表现不典型,患者年龄较大,多合并多种基础疾病,病情重、治愈率低,且依从性差,因此在临床诊断中应结合CT结果及实验室检查进行综合评估,以提高诊断效率。     

体素内不相干运动定量参数与宫颈鳞癌患者血管内皮生长因子及微血管密度的相关性

目的：探讨体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）定量参数与宫颈鳞癌患者血管内皮生长因子（vascular endothelialgrowthfactor,VEGF）及微血管密度（microvasculardensity,MVD）的相关性。方法：选取2020年1月—2022年12月在西藏阜康医院经病理学检查证实的35例宫颈鳞癌患者和50例宫颈良性病变患者为研究对象,均接受IVIM序列检查,并采用免疫组织化学法测定VEGF、MVD,比较两组IVIM定量参数及VEGF、MVD水平,并采用Spearman相关性分析IVIM定量参数与宫颈鳞癌患者VEGF、MVD的相关性。结果：宫颈鳞癌患者IVIM定量参数D值水平显著低于宫颈良性病变组,D*值、f值及VEGF、MVD表达均显著高于宫颈良性病变组（P <0.01）。不同FIGO分期、分化程度、淋巴结转移宫颈鳞癌患者D值、D*值、f值水平比较差异均显著（P <0.01）。ROC曲线分析显示,IVIM定量参数D值、D*值和f值诊断宫颈鳞癌的灵敏度分别为74.3%、80.0%、82.9%,特异度...     

现代西藏世居藏族正常青年人颅型的MRI测量

目的 探讨现代西藏世居藏族正常青年人颅型特征。方法 以拉萨市籍自愿参加的世居藏族青年人为研究对象。利用西门子 MAGNETOM ESSENZA 1.5T 磁共振扫描仪，使用3D-fSPGR序列扫描，有效调查对象93例，年龄18～44岁，平均年龄(28.52±8.76)岁，其中男性37例，女性56 例。利用工作站自带的图像处理软件测量，按照国际学术界通用的方法测量颅骨最大长、颅骨最大宽和颅高，并计算颅长宽指数、颅长高指数Ⅰ、颅宽高指数。结果 男性与女性颅骨最大长比较差异有统计学意义（t=7.304，P<0.01），颅骨最大宽比较差异有统计学意义（t=5.780，P<0.01），颅高比较差异有统计学意义（t=5.107，P<0.01）。经 Spearman 相关分析，女性颅骨最大长与年龄成正相关（r=0.264，P<0.05），颅长高指数Ⅰ与年龄成负相关（r=-0.303，P<0.05）。结论 现代西藏世居藏族正常青年人颅长宽指数分型以圆颅型为主，颅长高指数分型以高颅型为主，颅宽高指数分型男性以阔颅型为主，女性以中颅型为主。