依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭临床研究

目的研究分析采用依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床应用价值及疗效。方法选取2011年12月—2013年12月期间收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者单纯给予依那普利治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用螺内酯治疗,观察两组患者临床治疗效果及心功能改善情况,并作对比分析。结果经治疗,观察组患者治疗总有效率为95％,明显高于对照组的75％,两组对比差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;观察组的心功能改善情况显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论运用依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭具有良好的临床效果,可有效提高患者的治疗有效率,明显改善心功能,值得临床大力推广。     

甲状腺功能减退性心脏病36例临床分析

甲状腺功能减退性心脏病(简称甲减性心脏病)临床表现复杂多样,起病隐匿,病程迁延,极易漏诊、误诊为其他疾病.为提高对本病的认识,现将2004年3月～2010年10月36例甲减性心脏病患者的临床情况报告如下. 资料与方法 2004年3月～2010年10月收治甲减性心脏病患者36例,男10例(27.8%),女26例(72.2%),男女比例1:2.6,年龄32～76岁,平均52岁,其中>60岁24例(66.7%).病程1个月～15年.病因:原发性甲减32例,其中自身免疫性甲状腺炎10例、甲状腺手术4例,甲抗131I治疗4例,14例原因不明;中枢性甲减4例,其中产后大出血2例;垂体瘤放疗1例,颅咽管瘤1例.     

替罗非班在高危急性冠脉综合征PCI术中的应用

目的探讨替罗非班（国产血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,商品名：欣维宁）在高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者PCI术中应用的有效性和安全性。方法将120例经危险度分层归为高危险的急性冠脉综合征患者（NSEMI）随机分为替罗非班组和对照组：替罗非班组60例,在冠脉造影后,拟行PCI术时,在导丝/球囊通过病变处后,冠脉内应用替罗非班10μg/kg,3min内推注,继之以0.15μg/（kg.min）静脉泵入,持续24h;对照组60例,常规行PCI;比较二组PCI术后即刻造影的TIMI血流分级,术后6个月内主要不良心脏事件、相关血管出血和血小板减少症的发生率。结果术后替罗非班组即刻TIMT血流分级优于对照组,P〈0.05;6个月内主要不良心脏事件的发生率较对照组显著降低,P〈0.01;小出血的发生率较对照组高,P〈0.05;严重出血的发生率二组比较差异无统计学意义,P〉0.05;术后二组血小板计数均无明显减少。结论在高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者PCI术中应用替罗非班是安全、有效的。     

心电图引导下紧急床旁l临时心脏起搏126例分析

目的探讨心电图引导下紧急床旁临时心脏起搏的方法学及可行性。方法对126例经静脉床旁临时心脏起搏的患者进行临床分析，观察手术操作的方法、成功率、并发症及存在的问题和处理。结果起搏操作时间5～20min，放置时间平均72h（1h～21d），起搏成功率96．5％，死亡率6．7％，并发症2．38％。结论床旁临时心脏起搏成功率高、并发症少、快速、简便、安全有效。     

腹内脂肪厚度与心血管代谢性疾病危险因素的相关性分析

目的分析腹内脂肪厚度与心血管代谢性疾病危险因素的相关性。方法将我院2010年2月—2012年10月300例体检者根据腹内脂肪厚度分为低腹内脂肪厚度组(腹内脂肪厚度在24mm以下)、中等腹内脂肪厚度组(24～42mm)和高腹内脂肪厚度组(42mm以上),比较3组受检者血压、空腹血糖及总胆固醇水平。结果高腹内脂肪厚度组收缩压、舒张压、空腹血糖和总胆固醇水平均高于低腹内脂肪厚度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部脂肪厚度与心血管代谢性疾病的危险因素存在相关性,有助于预测心血管代谢异常。     

老年高血压患者血清sST 2、Hcy、Gal-3水平与射血分数保留性心力衰竭发生的相关性

目的探讨老年高血压患者血清可溶性肿瘤发生抑制蛋白2(sST2)、同型半胱氨酸(Hcy)、半乳糖凝集素3(Gal-3)水平与射血分数保留性心力衰竭(EFpHF)发生的相关性,以期为临床早期诊断、制定治疗方案提供依据。方法选取2020年5月至2022年10月南阳市第一人民医院收治的83例老年高血压患者为研究对象,其中单纯高血压患者51例(对照组),高血压合并EFpHF患者32例(研究组)。比较两组入院时血清sST2、Hcy、Gal-3水平,比较两组入院时超声心动图指标[左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度E峰与舒张晚期最大血流速度A峰的比值(E/A)、左心室质量指数(LVMI)],分析入院时血清sST2、Hcy、Gal-3水平与超声心动图指标及EFpHF发生的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、Hcy、Gal-3水平联合检测对老年高血压患者发生EFpHF的诊断价值。结果与对照组相比,入院时研究组血清sST2、Hcy、Gal-3水平较高(P<0.05);入院时与对照组相比,研究组LAD、RAD、LVMI指标明显升高,E/A指标明显降低(P<0.05);入院时血清sST2、Hcy、Gal-3水平与LAD、RAD、LVMI、EFpHF呈正相关,与E/A呈负相关(P<0.05);入院时血清sST2、Hcy、Gal-3水平联合检测诊断高血压患者发生EFpHF的曲线下面积(AUC)为0.841,大于各单一指标,最佳诊断敏感度为87.50%,特异度为80.39%。结论血清sST2、Hcy、Gal-3水平变化与老年高血压患者并发EFpHF密切相关,为临床早期诊断提供参考依据,以尽早制定相应干预方案,改善预后。     

辛伐他汀治疗心律失常临床效果观察

目的：探讨辛伐他汀治疗心律失常的临床效果。方法资料选自2010年1月～2013年1月在河南省南阳市第一人民医院诊治的心律失常患者100例,将其分为研究组和对照组（n=50）,对照组给予患者美托洛尔药物治疗,每次12～25 mg,2次/d;研究组在对照组的基础上加用辛伐他汀治疗,每晚服用20 mg。2组患者以连续治疗3个月完成1个疗程,比较2组患者治疗效果、期前的收缩情况和不良反应发生情况。结果研究组的总有效率为78.0%,对照组的总有效率为46.0%;并且研究组的室性、房性期前收缩次数分别为（1500±1045）次、（1100±1435）次;对照组室性、房性期前收缩次数分别为（2900±2145）次、（1900±1045）次,表明研究组治疗有效率、期前收缩情况均明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者不良反应发生率均为10.0%,组间差异无统计学意义。结论辛伐他汀治疗心律失常患者,其疗效显著,患者不会出现严重的不良反应,服药的依从性较好。     

美托洛尔联合胺碘酮治疗室性心律失常临床观察

目的研究分析采用美托洛尔联合胺碘酮治疗室性心律失常的临床治疗效果。方法选择我院2012年12月—2013年12月收治的140例室性心率失常患者,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组,每组各70例。对照组给予患者胺碘酮治疗,而观察组患者给予美托洛尔联合胺碘酮治疗,对比观察两组患者治疗效果情况以及不良反应发生情况。结果观察组患者在治疗后,治疗总有效率达到95.71%（67/70）,明显高于对照组患者的81.43%（57/70）,两组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后的不良反应发生率为11.43%（8/70）,对照患者治疗后的不良反应发生率为15.49%（11/70）,两组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于室性心律失常患者采取美托洛尔联合胺碘酮治疗具有高的治疗有效率,并且患者在治疗后的不良反应发生率较低,值得临床推广运用。     

曲美他嗪对非缺血性扩张型心肌病患者心功能和运动耐力的影响

［摘要］目的观察曲美他嗪对非缺血性扩张型心肌病患者心功能和运动耐力的影响,评价其临床疗效和耐受性。方法选取非缺血性扩张型心肌病患者66例,分为对照组32例,应用常规药物如肠溶阿司匹林、血管紧张肽转化酶抑制药或血管紧张肽受体阻断药、β 受体阻断药、利尿药、地高辛等;治疗组3４例,应用常规药物＋曲美他嗪20 mg,tid,po,疗程6个月,观察患者临床情况及心功能的变化。结果治疗组和对照组有效率分别为88.2%,71.9%（ P＜0.05）。两组患者的血压、心率在治疗前后均差异无统计学意义（P＞0.05）,均未出现严重不良事件。结论曲美他嗪对非缺血性扩张型心肌病患者疗效明显,耐受性良好。     

三种血清指标对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后院内康复期间事件的预测效能

目的 探讨血清微小RNA-499(miR-499)、可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、血小板微颗粒(PMP)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后院内康复期间主要不良心脏事件(MACE)的预测效能。方法 选取2019年3月至2022年6月南阳市第一人民医院心血管内科住院的STEMI患者106例,根据PCI术后院内康复期间发生MACE情况分为MACE组21例和对照组85例。比较2组PCI术前、术后即刻血清miR-499、sFlt-1、PMP水平及TIMI血流分级,分析各血清指标与TIMI血流分级的相关性,评价各血清指标对MACE的预测效能。结果 MACE组发病至入院时间、Gensini评分、KillipⅣ级比例明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组PCI术后即刻血清miR-499、sFlt-1、PMP水平明显低于PCI术前(P<0.01);MACE组PCI术前和术后即刻血清miR-499、sFlt-1、PMP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。MACE组PCI术前、术后即刻TIMI血流分级状况明显低于对照...