5例新生儿胃肠穿孔的护理

回顾性总结了5例新生儿胃肠穿孔患儿的护理经验。包括密切观察胃肠穿孔的早期临床表现特点,以协助早期诊断,及时赢得时间早期手术;重视胃肠穿孔围手术期护理,术前禁食,胃肠减压,纠正休克和水电解质失衡,加强营养支持,维持内环境稳定;术后加强呼吸、循环、体温和营养管理,细致的床边观察,保持胃肠减压管、腹腔引流管、静脉输液管道通畅。认为系统全面的护理,对于提高患儿治愈率起到了关键性作用。     

不同备药方法对静脉输液配置室内洁净度的影响

目的探讨不同的备药方法,对静脉输液配置室内空气微粒的影响。方法分别使用4种不同的备药方法,进行模拟配液加药,在配液过程中使用空气粒子计数器对配置室内空气微粒数进行检测,以了解配液操作时空气微粒的污染情况。结果A、B组与C、D组的备药方法对配置室内配液操作时空气微粒数的影响差异有显著性(P<0.001)。结论A、B组备药方法对配置室内空气微粒污染明显,操作时释放微粒多,提示此备药方法不可取,C、D组备药方法对配置室内空气微粒数影响小,适合静脉输液配置的备药,尤其是D组可实现快速备药,提高工作效率,值得推广使用。     

自制改良水枕防止早产儿头颅变形的观察及护理

目的观察自制改良水枕在维持早产儿正确舒适的体位,减少头颅、耳廓变形的效果。方法2007年8月～2008年12月将胎龄30～32周,头颅耳廓无畸形、无血肿,无出血症状,使用温箱保暖的100例早产儿根据入院的单双日随机分为对照组和研究组,分别采用传统方法和使用自制改良水枕垫高头颈部,观察比较两组早产儿头颅、耳廓外观、呼吸频率及血氧饱和度改变,观察期为15d。结果两组早产儿头颅、耳廓外观变形存在差异,有统计学意义(P0.01);呼吸频率及血氧饱和度改变差异无意义(P0.05)。结论自制改良水枕可减少早产儿头颅和耳廓变形,从而促进其正常生理机能的发育。     

集束照护策略对提高NICU医护人员手卫生依从性的作用

目的 探讨集束照护策略对提高新生儿重症监护病房(NICU)医护人员手卫生依从性的作用.方法 通过开展品质罔活动,实施医护人员手卫生的集束照护策略(care bundle),即:(1)加强培训和管理,增强手卫牛意识,强化手卫牛观念;(2)进行环境改造和流程再造,创建手卫生的氛围和方便的洗手设施;(3)加强监督,医护人员共同参与,保证洗手的正确性.对实施集束照护策略前后NICU医护人员入室及接触患儿前手卫生的落实情况进行比较分析. 结果NICU医护人员入室、接触患儿前手卫生实施率分别由集束照护策略实施前的32.1%、92.0%上升至实施后的97.4%、99.3%;新生儿院内感染的发生率由实施前的2.22%下降到实施后的1.38%.结论 集束照护策略能有效提高医护人员手卫生的依从性,预防医院内感染发生.     

信息技术在内镜清洗消毒登记管理中的应用

内镜诊疗技术在诸多领域广泛应用,为了有效预防控制医院感染,杜绝内镜传播疾病,认真贯彻执行相关的法律法规以及2004年4月卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》要求:内镜室应做好     

信息化护理质量监控系统在护理管理中的应用

通过建立和应用信息化管理模式,在我院原有"HIS"系统病区住院病人动态日报的基础上建立了护理质量监控系统,在临床护理质量指标的管理、压疮跌倒风险前瞻性评估、护理不良事件上报系统建立等方面,提供了护理质量管理监控平台,优化了护理管理流程,提升了护理管理质量。     

改良危重病人肠内营养护理方法降低误吸发生率的研究

目的研究危重病人在肠内营养期间误吸发生率降低的护理策略,减少吸入性肺炎的发生。方法统计2007年危重病人进行肠内营养期间发生误吸的情况,分析引起误吸的各种原因,制定相关的护理指引,由护理组长督促落实临床执行情况并评价护理效果,并对2008年危重病人肠内营养期间预防误吸发生的护理方法进行前瞻性研究,两组误吸发生率比较进行χ^2检验。结果针对发生误吸的原因,制定了切实可行的肠内营养护理指引,并由高级责任护士严抓落实,病人出现误吸的现象明显减少。结论危重病人肠内营养的安全管理,护理人员不但需要有丰富的专业知识、护理安全隐患意识,懂得正确、适时的评估,给予恰当、有效的预防干预,护理管理方面还需要人力资源设置及层级管理原则,抓环节质量管理,这样才能杜绝安全隐患。     

基层医院脑心同治的再认识与实践

探讨基层医院脑心同治理念更新与临床实践。回顾性分析基层医院脑心同治意义及建立脑心同治学科建设新模式的实践成效结果“脑心同治”新理念在基层医院临床实践中凸显成效,提升医疗服务能力,不断满足基层人群医疗服务需求,为“优化区域城乡布局,做到大病不出省”方针起着推动作用。更新基层医院脑心同治理念,并付诸临床实践值得推广。     

温馨接诊流程在特需病房中的应用

特需病房建立温馨接诊流程，简化病人的人院手续，缩短病人等候人院的时间，使病人在第一时间得到护理人员的热情接待，消除病人的紧张和不安，使病人感到安全踏实，从而得到病人更多的信赖与配合。经过两年实施，病人对护理服务的满意度由最低的98．3％提高到100％，树立起病区的护理服务品牌，取得良好的经济效益和社会效应。     

早产儿PICC穿刺部位敷料更换时间与感染关系探讨

[目的]探讨外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)穿刺部位敷料更换时间与感染的关系。[方法]选择2008年1月—2010年9月60例PICC置管全程在新生儿监护病房(NICU)护理的早产儿,2008年1月—2009年5月置管30例患儿为3d更换敷料组,2009年6月—2010年9月置管30例患儿为7d更换敷料组,比较两组发生感染情况。[结果]3d更换敷料组和7d更换敷料组患儿PICC穿刺部位感染情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]在密切评估早产儿PICC穿刺部位及全身情况的前提下,3d、7d更换1次敷料不影响穿刺部位感染率。