前交叉韧带重建术后膝部可调节支具的应用护理

关节镜下前交叉韧带重建术是前交叉韧带损伤一种有效的治疗方法，但术后患者不正确使用膝部可调节支具配合功能锻炼，可导致重建后的韧带松弛或被拉长、甚至断裂，不能发挥应有的作用，直接影响治疗效果。因此，术后指导患者在正确佩戴支具下通过早期功能锻炼，循序渐进地进行膝关节肌力与活动度的训练，使患者更快、更好地恢复膝关节的功能。所以，前交叉韧带重建术后患者正确使用膝部可调节支具进行功能锻炼是一项非常重要的治疗护理措施。     

载距突钢板螺钉固定术治疗跟骨骨折患者肿胀的护理

总结载距突钢板螺钉固定术治疗32例跟骨骨折患者的肿胀护理.术前评估患者骨折后出现的肿胀的程度,对7例出现Ⅰ度肿胀,皮纹变浅的患者,予垫枕将小腿抬高20～30 cm高于心脏水平的位置,并用自制冰水水囊包裹在足跟部予冰敷;对19例出现Ⅱ度肿胀,皮纹消失的患者,加予布托悬吊法和俯卧位自然屈膝体位护理;对6例出现Ⅲ度肿胀,皮肤出现水疱的患者,将油布外敷改用雷佛奴尔(乳酸依沙丫啶)纱块湿敷.Ⅰ度肿胀消退时间平均为4.2 d,Ⅱ度肿胀消退时间平均为9.0 d,Ⅲ度肿胀消退时间平均为13.0 d,确保了手术时机.术后除采取相关体位护理外,指导患者进行锻练,术后23例Ⅰ度肿胀患者肿胀消退时间平均为10 d,9例Ⅱ度肿胀患者肿胀消退时间平均为14 d.经治疗及护理,本组32例患者(32足)取得满意疗效,优15足,良14足,差3足,骨折愈合时间1.5～3.0个月,2.5～4.0个月后所有患者均恢复行走功能.     

康复训练在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用

目的：探讨康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用效果。方法：参考国内外前交叉韧带损伤重建的康复训练经验,制定了相应的康复程序,对我院运动创伤科46例在关节镜下行前交叉韧带重建术后患者进行康复训练。结果：46例患者均获得随访,术后6个月,Lysholm评分（93.6±2.8）分,与术前（78.2±2.3）分比较,有明显提高。关节活动度：1例患者有5°的伸膝受限,2例患者有5°的屈膝受限。髌上10 cm处双侧大腿周径差值无明显差异。45例患者术后无并发症。结论：应用康复程序对关节镜下膝前交叉韧带重建术后的患者进行康复护理,可较快地恢复关节功能,有利于膝关节的本位感觉良好恢复。     

对使用自控镇痛泵病人的宣教与护理

病人自控镇痛(Patient-controlledanalgesia,PCA)是一种新开展的技术,是病人自己通过计算机控制的微量泵向体内注射止痛药,按需调控,达到镇痛。方法:手术结束将硬膜外导管连接WZ-6523C-4型微量止痛泵(珠海福尼亚医疗设备有限公司生产),泵内置麻醉药50ml(吗啡5mg/5ml加075%布比卡因9ml加09%氯化钠注射液36ml)。泵设定参考值:负荷量(Loadingdose)4～6ml;单次给药剂量(PCAblousdose)1ml;注药速度(Rate)1min;锁定时间(Lock-Outtime)即2次注药间隔15min;参数可根据病人情况酌情增减。病人术毕回病房后,先经硬膜外留置管注入负荷量(4～6ml),…     

全膝关节置换术围术期护理中循证护理模式对患者生活质量的影响

目的：探讨全膝关节置换术围术期护理中循证护理模式对患者生活质量的影响。方法将本院收治的120例需要行全膝关节置换术的患者随机分为观察组和对照组各60例,均采取全膝关节置换术进行治疗,对照组患者给予常规护理模式进行护理,观察组患者给予循证护理模式进行护理,比较两组患者的生活质量和患者对护理方式的满意度。结果两组在自身生活质量评分比较中,治疗后得分均明显低于治疗前(P<0.05);两组治疗后的生活质量评分比较中,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者的满意度比较,观察组的总满意率为98.3%,显著高于对照组总满意率85%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论循证护理模式在全膝关节置换术围术期护理中有利于减少并发症的发生,能够促进患者关节功能的早期恢复,对提高患者生活质量和提高护士的综合素质水平具有重要意义,值得临床推广使用。     

药物说明书册在骨科病房中的临床应用

目的：保证医护人员正确选择和使用药物,保障用药安全。方法：收集说明书、进行分类并制成药物说明书册供医护人员学习和查阅。结果：借助药物说明书册的学习与使用,保证了医护人员在选择和使用药物时做到心中有数、有的放矢,减少医疗差错的发生,保证用药的安全。结论：药物说明书册对医护人员和病人正确选择和使用药物提供重要参考,也是提高疗效,减少不良反应,减少医疗纠纷,保证用药安全的重要依据。     

跟骨骨折行载距突钢板螺钉固定术21例围术期护理

目的:探讨载距突钢板螺钉固定术治疗跟骨骨折患者的围术期护理方法。方法:对21例跟骨骨折患者行载距突钢板螺钉固定术,术前做好体位及皮肤护理,术后注意观察患肢情况,指导患者进行早期功能锻炼。结果:本组住院19～31 d,平均(25.0±2.3)d。随访6～13个月,所有患者骨折均骨性愈合,优良率为90.48%,无一例并发症发生。结论:载距突钢板螺钉固定术是治疗跟骨骨折的有效方法,个体化护理是跟骨功能恢复的必要条件。