老年急性重症胆管炎48例临床分析

我院自 1994年以来共收治 60岁以上符合ＡＣＳＴ诊断标准[1] 急性重症胆管炎 48例。高龄病人由于全身重要器官功能减退 ,代偿能力差 ,故病死率高。本文探讨老年ＡＣＳＴ的临床特点及合理的治疗方法 ,以提高治愈率 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例　 48例中 ,男 2 2例 ,女 2 6例 ;年龄 61～ 82岁 ,平均 69岁。1 2　临床表现　既往有胆道病史者 40例 ,典型胆绞痛 19例 ,黄疸 17例 ,体温高于 3 9℃有 18例 ,有中毒性休克 2 7例 ,有精神症状 4例 ,腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张等体征者 2 5例 ,查白细胞计数 >2 0× 10 9/Ｌ 3 9例 ,Ｂ超检…     

左半结肠急性梗阻一期切除吻合术24例分析

我院近十年来对左半结肠急性梗阻手术治疗３６例 ,其中２４例行一期切除吻合术 ,收到了较好的效果。临床资料１、一般资料男１７例 ,女７例 ;年龄２８～７２岁 ;发病至手术时间２０～９２小时。病种 :乙状结肠扭转６例 ,结肠脾曲部癌４例 ,降结肠癌９例 ,乙状结肠癌５例。１例发生肠坏死 ,余均为单纯性肠梗阻。２、治疗方法经必要的术前准备后施行急诊手术 ,乙状结肠扭转者行一期乙状结肠切除吻合术 ;结肠癌梗阻者行一期肿瘤切除端端吻合术 ,全层加浆肌层缝合。术中应用抗生素 ,作彻底肠道减压 ,腹腔冲洗 ,吻合口附近放置双套管引流 ,术后７…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎 25例分析

在临床工作中 ,妇科急腹症误诊为急性阑尾炎时有发生。本文收集１９９３年～１９９９年收治的２５例妇科急腹症被误诊为急性阑尾炎。现报道如下。临床资料１、一般资料年龄１４～５８岁。已婚２３例 ,未婚２例。发病至入院时间５ｈ～５ｄ。２５例均有不同程度右下腹疼痛及压痛 ,有反跳痛８例 ,血压＜１２／８ｋｐａ２例。２、诊断与治疗２５例均诊断为急性阑尾炎。均于入院后１２ｈ内行手术治疗。术中所见 :右侧卵巢囊肿扭转５例 ;输卵管积液 (脓 )１０例 ,以右侧为主者８例 ,以左侧为主者２例 ;输卵管妊娠右侧４例 ,左侧２例 ,其中出血量大…     

保守治疗外伤性脾破裂35例体会

总结外伤性脾破裂非手术治疗的经验。只要严格掌握适应证和密切动态观察伤情,此方法是安全有效的。左下腹置管引流是一重要措施,可提高成功率。     

肝胆管结石85例临床诊治体会

肝胆管结石是影响人民健康的常见病,有较高的发病率.由于所处解剖位置特殊,引起病理生理的改变复杂,对肝脏乃至全身危害极大,因而它是非肿瘤胆道疾病残废的主要原因.本病在手术治疗后仍有较高的结石残留复发率,病情往往迁延不愈,多年来一直是治疗的难题.本文总结1996年～2005年所收治的肝胆管结石病85例,就有关治疗体会分析如下.     

肝叶切除治疗肝内胆管结石合并胆管炎及肝脓肿

我们于1992年12月至2005年10月,采用肝叶切除的方法,治疗了25例肝内胆管结石合并胆管炎及肝脓肿患者,取得满意疗效,报道如下。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石临床分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石患者临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2017年6月71例胆囊结石患者临床诊治资料,所有患者均行腹腔镜下胆囊切除术治疗。记录患者手术及术后情况。结果 71例患者手术均成功,无中转开腹情况。手术时间为(32.24±4.17)分钟,术中出血量(6.88±1.62)ml,术后平均住院时间为(3.87±0.88)天。术后切口感染率2.82%(2/71),镇痛药物使用率1.41%(1/71)。结论应用腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石患者效果显著。     

腹股沟无张力疝修补术与传统疝修补术术后并发症的研究

腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝的主要方法.近年开展的疝环充填式无张力修补术符合生物力学和生理学要求,明显减少病人局部疼痛和术后复发.生存质量是评估整体健康状态的一个重要指标,其能更客观、全面地评价不同手术类型的治疗效果.本文采用问卷调查和分析方式比较无张力疝修补术与传统疝修补术对病人生存质量影响的差异,现报道如下.