充血性心力衰竭患者血清GH/IGF-Ⅰ轴水平的变化

目的研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)轴水平的变化,探讨血清GH/IGF-Ⅰ轴水平与病因、心功能、左室射血分数(LVEF)、X线心胸比率(CTR)等指标的相互关系.方法 CHF患者66例,按NYHA心功能分级标准Ⅱ级23例,Ⅲ级30例,Ⅳ级13例.检测血GH、IGF-Ⅰ,以lg(IGF-Ⅰ/GH)作为生长激素敏感性指标,超声心动图测LVEF,胸部X线计算CTR.结果 GH在心功能Ⅱ～Ⅳ级组分别为(0.38±0.52),(0.95±1.14),(1.75±1.25)μg/L,心功能Ⅱ级组分别与Ⅲ级组及Ⅳ级组比较,差异有显著性(P<0.05,t'检验,下同),而Ⅲ级组与Ⅳ级组比较,差异无显著性(P>0.05).IGF-Ⅰ在心功能Ⅱ～Ⅳ级组分别为(197.97±101.89),(104.19±31.81)和(52.16±23.69)μg/L,两两相比,差异有显著性(P<0.05).lg(IGF-Ⅰ/GH)在心功能Ⅱ～Ⅳ级组中分别为(3.13±0.68),(2.38±0.70),(1.55±0.53),两两相比,差异有显著性(P<0.05),lg(IGF-Ⅰ/GH)分别与LVEF及CTR呈线性相关(P<0.05).不同病因CHF患者血GH、IGF-Ⅰ、lg(IGF-Ⅰ/GH)水平比较,差异无显著性(P>0.05).结论 CHF患者随着心衰的加重,GH水平升高、IGF-Ⅰ水平降低,存在生长激素抵抗现象.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴冠心病:血清高半胱氨酸和C-反应蛋白水平及临床意义

目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病患者血清高半胱氨酸(HCY)和C-反应蛋白(CRP)水平的检测分析,探讨HCY、CRP与OSAHS及OSAHS合并冠心病的相关性.方法 将研究对象分为正常对照组(30例)、OSAHS组(36例)、OSAHS合并冠心病组(25例),采用化学发光法检测血清H...     

骨结核99mTc-MDP SPECT/CT显像特点分析

目的：对骨结核病的SPECT/CT骨显像结果进行分析,探讨其核素显像影像学特征及鉴别要点。方法：回顾性分析我院18例经病理证实为骨结核的患者SPECT/CT影像学特点,进行分析研究。结果：本研究中,青少年1例,成年人17例;骨结核单发病灶11例,多发病灶7例;累及关节16例,无关节累及者2例;出现在中轴骨17例,非中轴骨1例;17例骨结核呈病灶中心放射性异常浓聚,1例呈病灶中心放射性稀释缺损、周围放射性异常浓聚。结论：SPECT/CT通过一次全身成像,观察全身骨多部位病灶,分析各病灶的解剖结构及代谢状态,可作为骨结核诊断及鉴别诊断的重要补充检查方法。     

老年充血性心力衰竭患者瘦素水平检测及其意义

目的观察老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素水平变化,探讨老年CHF患者血清瘦素与胰岛素的关系。方法用放射免疫的方法检测50例CHF患者血清中瘦素和胰岛素水平,并和19例老年健康者(对照组)比较。结果老年CHF组的瘦素(1056±403/465±301,P<0.05),胰岛素(1907±5.18/1172±466,P<001)均高于对照组。且老年CHF患者随着心功能的恶化,血清瘦素水平逐步升高,III/II(9.82±471/6.57±3.51,P<005),IV/III(1298±404/982±471,P<005),差别有统计学意义。CHF组血清瘦素与胰岛素呈正相关(r=0603,P<001);血清瘦素与体重指数、腰臀围比、脂肪百分比亦呈正相关(分别r=0699,r=0651,r=0537,均P<0.01)。结论老年CHF患者血清瘦素水平升高,且可能与高胰岛素血症有关。     

~(131)I-邻碘马尿酸盐肾图与肾盂积水和肾功能关系的探讨

目的 探讨~(131)I-邻碘马尿酸盐肾图与肾盂积水和肾功能的关系,为临床进一步明确肾盂积水的诊疗提供可靠依据.方法 回顾性分析120例泌尿外科住院患者的肾图结果.肾盂积水者按单侧、双侧积水和轻、中、重度分组.分析各组肾图图形特点及其肾图功能参数值15 min残留率、浓缩率和肾脏指数变化规律,并与临床肾功能评价结果和血尿素氮、肌酐水平进行比较.采用SPSS.16统计软件进行统计分析.结果 不同程度肾盂积水的肾图异常率显著高于无积水者(98.9%对39.3%,X~2=87.492,P＜0.01);轻、中度积水主要表现为高水平延长线和持续上升型肾图,重度积水则主要表现为低水平延长线型肾图;不同程度的积水均使15 min残留率增高、浓缩率和肾脏指数降低(F=74.56,20.0,61.917,P＜0.001);双肾积水的肾功能不全发生率明显高于单肾积水(55%/11%,X~2=13.848,P＜0.001),且肾功能不全程度较重,其血尿素氮和肌酐水平明显高于单肾积水(F=13.671,24.302,P＜0.001);单肾积水者双肾肾图功能参数平均值与血尿素氮和肌酐水平存在一定程度的相关性.结论 ~(131)I-邻碘马尿酸盐肾图评估肾盂积水程度和肾功能变化敏感性较高,但缺乏特异性,应结合临床进行分析.     

三维能量多普勒血管成像预测~(131)I治疗Graves病的疗效

目的探讨三维能量多普勒血管成像(3D-PDA)定量指标血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)在~(131)I治疗前预测Graves病疗效的价值。方法选择拟行~(131)I治疗的60例Graves病患者作为病例组,健康对照组30例。所有患者均于~(131)I治疗前及治疗后6个月行3D-PDA检查获得定量参数VI、FI、VFI,同时测定FT3、FT4、TSH。对以上参数进行统计学分析。结果 (1)治疗后各组VI、FI、VFI均明显下降(P0.01);(2)疗效与治疗前3D-PDA参数呈负相关(P0.01),其中以VI相关性最强(r=-0.76);(3)当VI73.03时,可能更容易出现治疗效果不佳或复发,而当VI34.61时,则容易发生甲减。结论 3D-PDA参数VI、FI、VFI可作为预测~(131)I治疗Graves病疗效的指标。     

131Ⅰ治疗甲亢性心脏病患者尿脑钠肽水平变化的研究

目的 探讨尿液脑钠肽水平的测定在131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病(甲心病)中的应用价值.方法 采用化学发光法检测111例接受131Ⅰ治疗的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者和30名健康对照者的血浆和尿液脑钠肽浓度以及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平.将111例甲亢患者分为单纯甲亢组(51例)和甲心病组(60例),并对甲心病组患者按照纽约心脏病学会(NYHA)标准对其心功能进行分级,其中,NYHA Ⅰ ～Ⅱ级(A组)37例、NYHAⅢ～Ⅳ级(B组)23例.对正常对照组及131Ⅰ治疗前后各组患者的血浆和尿液脑钠肽水平以及FT3、FT4水平进行比较分析.结果 A、B两组甲心病患者治疗前血浆和尿液脑钠肽水平均显著高于单纯甲亢组(血浆:t=8.98、9.52,P均＜0.01;尿液:t=10.83、12.73,P均＜0.01)和正常对照组(血浆:t=8.97、9.52,P均＜0.01;尿液:t=9.21、5.64,P均＜0.01);甲心病B组131Ⅰ治疗前、治疗后6个月、12个月的血浆、尿液脑钠肽水平均明显高于甲心病A组(血浆:t=5.98、5.87、6.35,P均＜0.01;尿液:t=4.33、4.09、5.02,P均＜0.01).随着心功能不全程度的加重,尿液脑钠肽水平逐渐升高,与血浆脑钠肽水平呈正相关(r=0.829,P＜0.01);与NYHA分级呈正相关(r=0.751,P＜0.01);与FT3、FT4水平呈正相关(FT3:r=0.635; FT4:r=0.672,P均＜0.01).结论 甲心病患者尿液脑钠肽水平随着心功能严重程度的增加而升高,尿液脑钠肽可以准确评价甲亢患者的心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断的客观指标,与血浆脑钠肽具有相同的应用价值.     

充血性心力衰竭患者血清GH/IGF-Ⅰ轴水平的变化

目的　研究充血性心力衰竭 (CHF)患者血清生长激素 (GH) /胰岛素样生长因子 - (IGF- )轴水平的变化 ,探讨血清 GH/ IGF- 轴水平与病因、心功能、左室射血分数 (L VEF)、X线心胸比率 (CTR)等指标的相互关系。　方法　 CHF患者 6 6例 ,按 NYHA心功能分级标准 级 2 3例 , 级 30例 , 级 1 3例。检测血 GH、IGF- ,以 lg(IGF- / GH)作为生长激素敏感性指标 ,超声心动图测 L VEF,胸部 X线计算 CTR。　结果　 GH在心功能 ～ 级组分别为 (0 .38± 0 .5 2 ) ,(0 .95± 1 .1 4 ) ,(1 .75± 1 .2 5 )μg/ L ,心功能 级组分别与 级组及 级组比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ,t'检验 ,下同 ) ,而 级组与 级组比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。IGF- 在心功能 ～ 级组分别为 (1 97.97± 1 0 1 .89) ,(1 0 4 .1 9± 31 .81 )和 (5 2 .1 6± 2 3.6 9)μg/ L ,两两相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 lg(IGF- / GH)在心功能 ～ 级组中分别为 (3.1 3± 0 .6 8) ,(2 .38± 0 .70 ) ,(1 .5 5± 0 .5 3) ,两两相比 ,差异有显著性(P<0 .0 5 ) ,lg(IGF- / GH)分别与 L VEF及 CTR呈线性相关 (P<0 .0 5 )。不同病因 CHF患者血 GH、IGF- 、lg(IGF- / GH)水平比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。　结论　 CHF患者随     

性激素水平与男性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的初步探讨男性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆）患者的性激素水平。方法用化学发光法检测中浆患者血清中部分性激素；促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）；结果与正常对照组的均值比较，84例男性患者LH、FSH和T的均值增高，差异有显著性。结论提示性激素代谢异常可能与中浆的发病有关。