运动想象结合全身振动训练对脑卒中病人肢体功能恢复及生活质量的影响

[目的]探讨运动想象结合全身振动训练对脑卒中病人肢体功能恢复及生活质量的影响。[方法]选取2015年6月—2017年6月本院神经内科收治的84例脑卒中病人,根据随机数字表将病人分为观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组病人行常规康复护理,观察组病人应用运动想象结合全身振动训练,干预8周后应用简化Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)对两组病人肢体功能进行评价,并记录两组踝关节背屈主动度(A-ROM)及被动关节活动度(P-ROM),同时应用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对两组病人生活质量进行评定。[结果]观察组干预后FMA评分、A-ROM、P-ROM均高于对照组(P0.05),MAS评分低于对照组(P0.05);观察组病人干预后生活质量总分及各维度评分显著高于对照组(P0.05)。[结论]运动想象结合全身振动训练能有效地促进脑卒中病人肢体功能恢复,提高病人运动功能,改善病人生活质量。     

低剂量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的长期疗效

目的 观察低剂量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的长期疗效。方法 回顾性收集2008年1月至2018年11月解放军总医院收治的NMOSD患者76例,其中男14例,女62例。根据治疗方案将患者分为利妥昔单抗(RTX)组(n=23)、硫唑嘌呤(AZA)组(n=32)及吗替麦考酚酯(MMF)组(n=21)。对患者进行长期随访,比较不同药物干预组患者间以及水通道蛋白4(AQP-4)抗体阳性与阴性患者间治疗前后扩展的残疾功能状态评分(EDSS)、年复发率(ARR)的差异,并记录各组患者不良反应情况。采用Kaplan-Meier生存分析比较不同药物组患者的复发情况。结果 AQP4-Ab阳性或阴性患者3种药物治疗组间治疗前及治疗后EDSS评分和ARR比较均无统计学差异(均P>0.05)。与治疗前比较,AQP4-Ab阳性或阴性患者经不同药物治疗后其EDSS评分和ARR均下降(P<0.05,P<0.01)。RTX组、AZA组及MMF组患者治疗后其EDSS评分和ARR下降程度比较均无统计学差异(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示RTX组患者累...     

Hsp90抑制剂减弱肝癌耐药细胞株对索拉非尼诱导铁死亡的耐受性北大核心

目的:检测热休克蛋白90(heat shock protein 90,Hsp90)抑制剂协同索拉非尼(Sorafenib)对肝癌耐药细胞的作用机制,并研究其对Sorafenib诱导肝癌耐药细胞铁死亡的增敏效应。方法:MTT法检测格尔德霉素(Geldanamycin)联用Sorafenib在抑制HepG2/Sorafenib细胞增殖中的联合效应;流式细胞术检测HepG2/Sorafenib及HepG2细胞株在Sorafenib作用下,细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的变化,以及Geldanamycin对细胞内ROS的协同诱导效应;FerroOrange染色法检测HepG2/Sorafenib及HepG2细胞株在Sorafenib作用下,细胞内二价铁离子水平变化;RT-PCR及Western blot实验检测Geldanamycin对铁死亡相关基因SLC7A11及GPX4等转录和表达的调节作用。结果:Geldanamycin可增强HepG2/Sorafenib耐药细胞株对Sorafenib的敏感性,经30 nmol/L浓度的Geldanamycin预处理后,Sorafenib的半数抑制率IC_(50)由原来的(2.6±0.1)×10^(3) nmol/L降为(37.2±6.9)nmol/L,变化差异显著(P<0.01)。当Sorafenib浓度高于32 nmol/L后,二者的联用指数CI小于0.2,表明Geldanamycin与Sorafenib联用处理HepG2/Sorafenib耐药细胞株具有强烈的协同效应;HepG2/Sorafenib耐药细胞株经30 nmol/L Geldanamycin预处理后,其细胞内的ROS水平可重新被Sorafenib诱导,相同浓度下与无Geldanamycin处理组比较,增强了4.2倍(P<0.01);30 nmol/L Geldanamycin可显著增强Sorafenib诱导HepG2/Sorafenib细胞内二价铁离子水平提高,提示其协同Sorafenib促细胞铁死亡作用;Geldanamycin能通过Akt-Nrf2途径下调SLC7A11蛋白的转录,并影响GPX4蛋白的表达。结论:抑制Hsp90能减弱肝癌耐药细胞株对Sorafenib诱导铁死亡的耐受性,其机制可能是通过阻断Akt/Nrf2介导的SLC7A11转录下调实现的。     

探讨综合干预模式对高龄偏瘫患者的影响

目的:通过对比研究,分析综合干预模式下,高龄偏瘫患者的的机体功能恢复情况。方法:将我院2011年1月-2015年1月期间80例高龄偏瘫患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统的康复模式,观察组患者采用综合干预模式,对观察组的各组员进行详细分工,确定工作职责及内容,对高龄偏瘫患者进行康复训练和动态监管,通过对患者的神经功能缺损程度进行评价和对Barthel指数进行分析,确定综合干预模式对高龄长期卧床偏瘫患者的恢复影响。结果:在本次试验中,观察组的40例患者经过综合干预模式的护理,所有患者的Barthel指数均明显高于对照组患者,患者的神经功能缺损评分均明显低于对照组患者,对比两组患者前后的Barthel指数和神经功能缺损评分,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对高龄偏瘫的治疗护理过程中,进行综合干预模式不仅可以有效增加患者的Barthel指数,降低患者的神经功能缺损评分,改善患者日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的疗效分析

目的：观察利妥昔单抗（RTX）治疗视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的疗效。方法：回顾性观察2008年1月至2018年11月中国人民解放军总医院129例NMOSD患者的治疗，其中55例血清水通道蛋白-4抗体（AQP4-Ab）阳性，74例AQP4-Ab阴性患者。通过90个月的长期随访，评估利妥昔单抗（RTX）、硫唑嘌呤（AZA）及吗替麦考酚酯（MMF）的治疗效果。AQP4-Ab阳性患者中，14例接受低剂量利妥昔单抗RTX治疗，13例接受AZA治疗，8例接受MMF治疗。结果：接受免疫治疗的AQP4-Ab阳性患者中，治疗后的年复发率（ARR）明显低于治疗前的ARR(RTX治疗组ARR从1.00降至0.70,AZA治疗组从0.80降至0.30,MMF治疗组从0.85降至0.35)。同时在AQP4-Ab阴性患者中，治疗后的ARR也低于治疗前（RTX治疗组从0.30降至0.20,AZA治疗组从0.90降至0.50,MMF治疗组从0.90降至0.40）。免疫治疗后的残疾进展（EDSS）有所下降，AQP4-Ab阳性患者的EDSS评分下降（RTX治疗组从4.00分降至2.75分，AZA组从3.50分降至...