抗磷脂综合征继发肺栓塞12例临床护理

目的:探讨抗磷脂综合征(APS)继发肺栓塞(PE)患者的护理方法。方法:对12例APS继发PE患者给予积极治疗及细致得当的护理。结果:本组治愈4例,显效7例,好转1例,无死亡病例。结论:对APS所致的PE患者应重视APS本身的治疗及护理,有效的护理可提高疗效,减少并发症发生。     

Acapella训练治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者的临床疗效观察

摘要：目的：观察Acapella训练治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者的临床疗效观察。方法：选取60例慢性阻塞性肺病急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组两组,两组均为30例患者,治疗组有2例因个人原因脱落,对照组有1例患者因病情加重脱落,实际完成治疗共57人,治疗组28例,对照组29例。对照组给予常规抗感染、扩张支气管、抗炎等对症药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上增加Acapella训练,所有患者均治疗2周,每周治疗7天,共计14天。给予肺功能用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、呼吸第一秒占用力肺活量率（FEV1/FVC）、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）治疗前后评价、血清降钙素原(P-CT)水平评价,并统计分析。结果：经过2周的治疗,治疗组患者的FVC高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者的FEV1高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者的EV1/FVC较对照组差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组mMRC评级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组PCT水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Acapella训练可以有效改善慢性阻塞性肺病急性发作期患者的肺功能,并能减轻呼吸困难症状,降低血清因子水平,值得临床推广使用。     

探讨角色扮演和案例学习法在呼吸科临床护理教学中的应用效果

目的 探讨角色扮演和案例学习法（Case—Based Learning,CBL）在呼吸科临床护理教学中的效果。方法 选取 2020 年 2 月至 2021 年 2 月来本院呼吸科实习的 40 名本科护理学生为对照组,2021 年 3 月至 2022 年 3 月来本院呼吸科实习的 40 名本科 护理学生为实验组。对照组采用传统教学模式,实验组采用角色扮演法结合案例学习法教学模式。比较两组的理论成绩,专科 技能操作水平和综合能力。结果 实验组理论知识（84.15±2.84）分、氧气吸入（86.40±3.04）分,中心吸引器吸痰（83.58± 3.75）分,对照组理论知识（74.88±3.03）分,氧气吸入（77.80±2.96）分,中心吸引器吸痰（77.75±4.02）分（P<0.05）。结 论 呼吸科临床教学实施护理学生实施角色扮演结合案例学习法,能提高学生的理论知识和操作技能和综合能力。     

长期家庭氧疗对缓解期 COPD 患者的影响

目的：探讨长期家庭氧疗（LTOT）对缓解期 COPD 患者的影响。方法选取2013年5月至2013年12月于我院治疗出院的缓解期 COPD 患者56例,随机分为两组,两组出院后药物常规治疗,氧疗组在常规治疗的基础上给予家庭氧疗（LTOT）,每日吸氧15 h 以上,氧流量1~2 L/ min。对照组则未进行家庭氧疗。15个月后复查两组患者的肺功能、血气分析等指标。结果氧疗组的治疗总有效率96.4%明显高于对照组的治疗总有效率的71.4%（P 〈0.05）。结论长期家庭氧疗不仅有效缓解患者的肺功能,改善患者的精神状态,而且使患者的生存质量得到进一步的改善。     

藻酸盐敷料在PICC导管过敏性皮炎中的应用研究

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)过敏性皮炎的有效处理方法,减轻病人痛苦,延长PICC带管时间,提高病人满意度。[方法]将我院2013年6月—2015年12月应用PICC导管发生导管过敏性皮炎的病人24例,随机分为观察组(藻酸盐组)和对照组各12例。观察组用藻酸盐敷料外敷于PICC过敏性皮炎部位,再用IV3000透明贴膜敷贴,根据渗出的程度选择换药的频率,更换至痊愈;对照组地塞米松软膏外涂(穿刺点处除外),2块纱布覆盖,再用3M抗过敏胶布敷贴,每日换药1次,如渗液较多时每日换药2次,更换至痊愈。观察两组导管过敏性皮炎的瘙痒程度、渗出情况、皮疹范围等。[结果]观察组PICC过敏性皮炎渗出情况、皮疹范围都好于对照组。[结论]PICC导管过敏性皮炎可应用藻酸盐敷料,促进恢复,减轻病人的痛苦。     

长时间家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病病人血液流变学的影响

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人长时间氧疗后血液流变学的变化情况。[方法]分别检测38例行长时间家庭氧疗的COPD病人（实验组）及30例行短时间家庭氧疗的COPD病人（疾病对照组）氧疗前后的血液流变学,观察不同时间家庭氧疗对COPD病人血液流变学的影响。[结果]COPD病人血液流变学指标中全血黏度（切变率1．00／s、5．00／s）、血沉、全血低切相对指数、红细胞聚集指数、全血还原低切黏度指标均显著高于健康对照组。实验组病人长时间（每天〉15h）低流量家庭氧疗3个月后,全血黏度（切变率1．00／s、5．00／s）、血沉、全血低切相对指数、红细胞聚集指数及全血还原低切黏度均较氧疗前显著改善（P〈0．05）,疾病对照组病人与氧疗前比较,血液流变学各指标无显著差别。[结论]长时间家庭氧疗可显著改善COPD病人的血流变学,对cOPD的治疗及预防COPD发展为慢性肺源性心脏病及减少并发症有着十分重要的意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者希望水平及影响因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的希望水平及其影响因素。方法应用Herth希望量表（HHI）随机对76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者进行希望水平及其影响因素的调查。结果本组患者希望水平评分为21—45分,均分（34．92±4．89）分,97．37％的AECOPD患者希望水平得分处于中高等水平。其影响因素的单因素分析显示家庭关系、月收入、年平均住院次数、病程、日常生活能力（ADL）及病情严重程度对患者希望水平有明显影响（P〈0．05）。不同呼吸训练的AECOPD患者HHI评分不同,从未训练和很少训练组为（34．29±5．12）分,经常训练组（37．08±1．00）分,每天训练组（41．50±3．54）分,差异有统计学意义（F=3．76,P〈0．05）;平均每日不同吸氧时间的患者HHI评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对影响因素进行多因素多重线性回归分析显示,只有ADL和月收入进入回归方程,提示月收入越多,日常生活自理能力越强,其希望水平越高;对吸氧患者进行多因素分析显示ADL、吸氧时间、月收入和严重程度对患者希望水平有影响（P〈0．01）。结论护理COPD患者时,应注重提高患者的希望水平,尽早干预影响患者希望水平的因素,不断提高患者的生活质量。