腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁的疗效评价

目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)对盆腔脏器脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)患者的治疗效果。方法回顾性分析31例POP合并轻、中度SUI患者,比较患者LSC手术前后POP评价体系(POP-Q)各指示点、盆底功能问卷排尿不适量表(UDI-6)和尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)问卷评分、盆底超声指标和尿动力学指标的变化情况。结果 31例患者均成功施行LSC,中位随访时间为22个月,术后随访均无失败或复发病例。手术前后POP-Q各指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp点的位置得到显著改善(P0.05)。POP客观治愈率100.00%。手术前后的UDI-6和IIQ-7问卷评分术后均较术前明显下降(P0.05),提示术后生活质量明显改善。盆底超声提示术后膀胱颈移动度(BND)和膀胱后角(RVA)较术前明显减小(P0.05),表明术后尿道高活动性降低。其中12例患者术后最大尿流率时逼尿肌压力、功能性尿道长度、最大尿道压及最大尿道闭合压较术前上升(P0.05)。LSC术后SUI治愈率为82.76%。结论在LSC术后,SUI主观及客观指标均得到改善。因此,不建议在LSC同时对轻、中度SUI患者行预防性抗SUI手术。     

RhoA与卵巢癌的研究进展

卵巢癌是女性常见的三大恶性肿瘤之一,近年来卵巢癌发病率逐年上升,但由于卵巢深藏于盆腔,其发病隐蔽,至今缺乏有效的早期诊断方法,大部分患者就诊时多为晚期,治疗及预后差,5年生存率长期徘徊在15％～30％之间。如将目前早期卵巢癌的诊断率由25％提高至75％,则可减少癌死亡人数的50％,因此研究早期卵巢癌的诊断指标,尤其是敏感指标以及基因对卵巢癌的治疗显得尤为重要。     

小檗碱联合复方左炔诺孕酮对多囊卵巢综合征及肠道菌群的影响

目的 探讨小檗碱联合复方左炔诺孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)及肠道菌群的影响。方法 选取2018年7月至2021年6月该院妇科收治的90例PCOS患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予复方左炔诺孕酮片,观察组在对照组基础上联合小檗碱片,比较2组临床疗效及血清激素指标、炎症因子指标及糖脂代谢指标变化情况,同时对2组肠道菌群分布情况及不良反应发生率进行分析。结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。2组治疗后血清睾酮、促黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素、硫酸脱氢表雄酮、游离雄性激素指数及性激素结合球蛋白水平优于治疗前,且观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平及低于治疗前,且观察组各指标(Hb A1c除外)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后乳酸杆菌和双歧杆菌菌落数高于对照组,而肠杆菌菌落数低于对照组,差异有统计学意...     

米非司酮治疗放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后不规则阴道流血的疗效观察

目的 观察米非司酮对使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后月经间期不规则阴道流血和点滴出血的疗效.方法 将38例因月经过多而放置LNG-IUS的子宫腺肌症患者随机分为观察组19例,予放置LNG-IUS的同时联合使用米非司酮100 mg,以后每30 d口服1次,连服3个月,停药后继续观察3个月;对照组19例单纯放...     

腹直肌分离度联合盆底肌力级别预测产后压力性尿失禁的研究

目的：通过建立风险预测模型,探讨腹直肌分离度和盆底肌力级别与压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）发生之间的关系。方法：选取2019年5月—2020年8月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院规范产检并分娩的初产妇,通过测量盆底肌力级别和腹直肌分离度,并依据SUI诊断标准,获取相关数据建立预测模型。结果：盆底肌力强度指标、腹直肌分离指标和腹直肌分离人数比在SUI组和无SUI组间差异均有统计学意义,腹直肌分离联合盆底肌力级别双因素模型预测效果最优,阳性预测值和阴性预测值受试者工作特征曲线下面积均达到0.85以上。结论：腹直肌分离度联合盆底肌力级别可预测产后SUI的发生。     

PD-1溶瘤病毒对小鼠卵巢癌的抗肿瘤活性

目的 探讨程序性细胞死亡蛋白(PD)-1溶瘤病毒对卵巢癌的抗肿瘤活性。方法 向C57BL/6J小鼠右前腋下注射人卵巢癌腺癌细胞系SKOV3构建卵巢癌小鼠模型,分别以不同滴度的PD-1溶瘤病毒,测量小鼠肿瘤体积,筛选最佳滴度。将构建好的卵巢癌模型小鼠随机分为模型组、PD-1抗体组、单独溶瘤病毒组、PD-1溶瘤病毒组,每组16只。同时设置对照组16只。测定小鼠肿瘤体积、肿瘤质量;流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺;酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素(IL)-2、IL-10、干扰素(IFN)-γ浓度;免疫组化法检测肿瘤组织中P53、Ki67阳性表达情况。结果 不同PD-1溶瘤病毒滴度的卵巢癌小鼠肿瘤体积比较差异有统计学意义(P<0.01);随着PD-1溶瘤病毒滴度的升高肿瘤体积逐渐降低。当PD-1溶瘤病毒滴度达到5×10⁷时卵巢癌小鼠肿瘤体积不再明显降低,与1×10⁸时肿瘤体积之间比较差异无统计学意义(P>0.05),因...     

部分可吸收Y型网片应用于腹腔镜下阴道骶骨固定术的临床疗效

目的:分析部分可吸收Y型网片应用于腹腔镜下阴道骶骨固定术(LSC)的临床疗效,评价其对盆腔器官脱垂(POP)治疗的有效性和安全性。方法:回顾分析2014年8月至2016年10月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院因POP使用部分可吸收网片行LSC术的43例患者的临床资料。随访患者术后3、6、9、12个月时的网片暴露、异物感差异,以及手术前、后盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法各指示点位置,评价总体主观、客观治愈率及复发率。通过盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)等相关问卷评价术后生活质量、性生活改善情况。结果:43例患者术后POP-Q各指示点可达解剖复位,总体主观治愈率100%,总复发率2.3%。术后随访3、6、9、12个月时,患者POP-Q各指示点及相关问卷评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),与术前相比,术后阴道长度无明显缩短(P0.05),CRADI-8评分无明显改变(P0.05)。1例压力性尿失禁(SUI)患者行LSC同时行经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术(TVT-E),术后尿失禁治愈;2例SUI、1例急迫性尿失禁(UUI)、1例混合性尿失禁(MUI)未行TVT-E治疗,1例在LSC术后症状消失,3例症状程度无改变。结论:部分可吸收Y型网片应用于LSC的主、客观治愈率高,不仅达到解剖学复位,还能显著提高患者的术后生活质量,术后疗效稳定,术后阴道长度无明显缩短,异物感发生率低。部分可吸收网片为LSC的材料植入提供了一种新的选择。