新生儿足底加温采血法与常规采血法的对比

目前越来越多的新生儿检验项目采用末梢血,但因新生儿末梢血循环差,血液黏稠度高,故临床上经常出现因采血量不足,采血困难而反复针刺,既增加了新生儿皮肤损伤,又使家属心理上不易接受,同时增加了护士工作量及医院材料消耗。如何有效而快速地采集血标本,同时使新生儿及其家属的创伤降至最低,本文就此进行临床试验（以血清胆红素的标本采集为例,     

新生儿足底加温采血法与常规采血法的对比

目前越来越多的新生儿检验项目采用末梢血,但因新生儿末梢血循环差,血液黏稠度高,故临床上经常出现因采血量不足,采血困难而反复针刺,既增加了新生儿皮肤损伤,又使家属心理上不易接受,同时增加了护士工作量及医院材料消耗.     

葡萄籽原花青素联合亚低温通过ERK/Nrf2/HO-1通路对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用

目的基于ERK/Nrf2/HO-1通路探讨葡萄籽原花青素(GSP)联合亚低温(MHT)对脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用。方法大鼠随机分为假手术组、模型组、MHT组、GSP组、MHT+GSP组。采用线栓法建立脑缺血再灌注损伤大鼠模型。评估各组大鼠神经功能缺损评分(NDS),TTC法观察并计算脑梗死面积,尼氏染色观察脑组织病理学变化,TUNEL法计算细胞凋亡指数,酶联免疫吸附法检测脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,Westernblotting检测Bax、Bcl-2、p-ERK1/2、Nrf2和HO-1蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠NDS、脑梗死面积、AI、脑组织MDA水平、Bax、p-ERK1/2、胞质和胞核Nrf2、HO-1蛋白表达均显著升高(P<0.05),SOD、GSH-Px活力和Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,MHT组、GSP组和MHT+GSP组大鼠NDS、脑梗死面积、AI、脑组织MDA水平、Bax和胞质Nrf2蛋白显著降低(P<0.05),SOD、GSH-Px活力、Bcl-2、p-ERK1/2、胞核Nrf2、HO-1蛋白表达显著升高(P<0.05)。且MHT+GSP组的治疗疗效高于MHT组和GSP组。结论 MHT和GSP联合作用可能通过激活ERK/Nrf2/HO-1通路,上调p-ERK1/2、胞核Nrf2和HO-1蛋白表达,抑制氧化应激,发挥脑保护作用。     

经导管封堵动脉导管未闭术后溶血患儿的护理

经导管封堵动脉导管未闭（PDA）已经成为常规方法,但术后仍有一定并发症,其中急性溶血为最严重并发症之一,早期发现及早期治疗护理尤其重要。笔者所在科2003年1月至2008年10月,使用不同类型堵闭器堵闭PDA502例,发生溶血9例,现将护理报告如下。     

根管充填糊剂根尖封闭性的体外研究

目的：体外评价3种根管充填糊剂的根尖封闭效果。方法选取人离体下颌前磨牙68颗,截冠后随机分为A、B、C、D、E、F 6个组,其中A、B、C、D为实验组（每组12颗牙齿）,E和F分别为阳性和阴性对照组（每组各10颗牙齿）,所有样本均使用K3镍钛器械采用冠向下法完成根管预备后按如下方法进行根管充填：A、B组分别用树脂类根管充填糊剂AH Plus和生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP行冷牙胶侧方加压充填;C、D组分别用生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP和硅酮类根管充填糊剂Guttaflow行单尖充填;E、F组不添加糊剂只用牙胶尖侧方加压充填。将完成根管充填的实验组（每组10颗）和对照组浸入印度墨水中染色,其中4个实验组和阳性对照组在根尖孔周围2mm以外的牙体表面涂布2层指甲油,阴性对照组则在整个牙根表面涂布2层指甲油,采用透明牙法观察根尖微渗漏情况,使用imageJ软件测量并记录染色长度,并进行统计学分析;将剩余的样本横切后用扫描电镜对其截面进行观察。结果4个实验组所获得的浸墨长度分别为：A（1.02±0.46）mm, B（1.05±0.42）mm, C（1.02±0.45）mm, D（1.16±0.43）mm。4组浸墨长度之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。扫描电镜观察各组根管充填糊剂和根管壁牙本质之间均有缝隙。结论3种根管充填糊剂均不能完全封闭根管,在根尖封闭效果上无明显差异。     

切牙颈部穿髓型缺损唇、舌面入路的有限元分析

目的：应用三维有限元法比较颈部穿髓型缺损的切牙,在唇侧和舌侧不同开髓入路下的牙体受力情况,探讨唇侧入路在抗折力方面是否具有优势。方法：进行锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)扫描,采用Mimics、Catia、Ansys软件建立上切牙模型,分别用唇、舌侧2种入路及直接树脂充填、纤维桩树脂修复、纤维桩全瓷冠修复3种不同修复方式,对其施加载荷,比较缺损部位及髓腔根管表面应力分布和最大von Mises值,采用Ansys10.0有限元分析软件对数据进行统计学分析。结果：在实验条件下,直接树脂修复时,唇、舌侧入路无明显区别;纤维桩复合树脂修复时,唇侧入路可以转移牙体应力集中部位,降低缺损处牙体折断几率而增加根折几率;桩冠修复可有效分散缺损处的应力集中,从而降低牙体从缺损处折断的几率。结论：对于颈部穿髓型缺损的切牙,直接树脂充填时,唇、舌侧入路均可采用;纤维桩树脂修复和桩冠修复时,分散了牙体应力的集中,而唇侧入路较舌侧入路更为明显。     

手术室心理护理对乳腺癌患者负面情绪的影响

目的 探讨手术室心理护理对乳腺癌患者负面情绪的影响.方法 选定2019年8月～2020年12月我院收治的68例乳腺癌患者作为主要研究对象,患者均接受手术治疗.按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组.对照组34例患者给予常规护理,观察组34例患者给予手术室心理护理.比较两组患者护理前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD...     

经导管封堵动脉导管未闭术后溶血患儿的护理

经导管封堵动脉导管未闭(PDA)已经成为常规方法,但术后仍有一定并发症,其中急性溶血为最严重并发症之一,早期发现及早期治疗护理尤其重要.笔者所在科2003年1月至2008年10月,使用不同类型堵闭器堵闭PDA 502例,发生溶血9例,现将护理报告如下.     

特殊感染引流物的处理方法

对于HBsAg（＋）、HCV（＋）、HlV（十）、RPR（＋）的患者，其术中的引流物需特殊处理。笔者介绍一种既简单又安全的方法：用1个2-3三的容器，配制好0.02％的过氧乙酸稀释液（根据手术量的多少配制），在容器的手柄系1根一次性的吸引管。术前到手术间，一端接引流瓶的吸入口，另一端插入容器中吸取一定量的过氧乙酸稀释液即可。     

眼科日间手术患儿术前2h口服清饮对术后恶心呕吐的影响

目的探讨术前不同禁饮方案对眼科日间全麻手术患儿术后恶心呕吐的影响。方法选择全麻下行眼科日间手术患儿180例,随机分为A、B、C三组,每组60例。三组麻醉前均禁食8h,A组麻醉前禁饮6h;B、C组在常规禁饮基础上,麻醉前2h分别口服10%葡萄糖溶液及多维饮料(术能),剂量为5mL/kg。结果三组入手术室后镇静评分及诱导时面罩接受程度评分比较,差异有统计学意义(均P0.01),两两比较,均P0.05;三组术后恶心呕吐程度及发生率比较,差异有统计学意义(均P0.01),C组恶心呕吐发生率低于A组(P0.0125)。结论术前2h口服清饮可降低眼科日间全麻手术患儿术后恶心呕吐发生率及程度,10%葡萄糖溶液与术能的效果是否存在差异尚需进一步研究。