艾滋病合并耶氏肺孢子虫(菌)肺炎的实验室诊断

采用吉氏染色法检查艾滋病患者有耶氏肺孢子虫(菌)肺炎临床表现者痰液和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的耶氏肺孢子虫(菌)。抽取部分留痰患者(500例)血液,检测CD4+淋巴细胞。结果显示,痰液标本耶氏肺孢子虫(菌)的阳性率(46.8%,845/1 806)显著低于BALF标本(55.8%,106/190)(P<0.05)。耶氏肺孢子虫(菌)阳性患者有临床症状的比例(96.6%,816/845)显著高于阴性者(64.0%,615/961)(P<0.05)。患者血液中CD4+淋巴细胞数量越少,耶氏肺孢子虫(菌)阳性率越高,CD4+细胞数量>200×106/L组、200×106/L～100×106/L组和<100×106/L组的耶氏肺孢子虫(菌)阳性率分别为12.0%(6/50)、39.0%(39/100)和54.6%(191/350)(P<0.05)。吉氏染色法是较好的检查耶氏肺孢子虫(菌)的方法,简单易行,容易推广,但需积累经验。     

艾滋病同时并发马尔尼菲青霉肺炎和马红球菌肺炎一例

患者男,39岁。因发热、咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦40d,胸部CT提示肺部团块状阴影伴两肺多发结节、纵隔淋巴结肿大、左侧胸腔积液,院外考虑肺癌转移住院化疗2周,期间出现骨髓抑制,     

艾滋病合并乳糜腹7例诊疗分析

目的:探讨乳糜腹水的诊断与治疗。方法:回顾性分析本院2004年以来收治的7例病例资料。结果:7例病因明确,其中合并结核57.1%(4/7)、合并丙型肝炎28.6%(2/7)、合并乙型肝炎14.3%(1/7),经内科保守治疗治愈3例、失访1例、死亡3例。结论:艾滋病合并乳糜腹水诊断易、治疗难;病程较长,需采取综合治疗。     

艾滋病合并肺孢子虫肺炎的实验室诊断方法进展

肺孢子虫肺炎（PCP）是艾滋病常见的一种严重的至死性肺炎。由于其临床表现不具特异性，易被误诊，因此实验室诊断更显重要。该文主要介绍PCP的实验室诊断方法，包括痰液、BALF、肺组织检查形态学诊断、分子学诊断、PC培养以及免疫学诊断等。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病115例临床分析

目的 通过对艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床资料的分析,提高对该病的认识.方法 分析115例艾滋病合并马尔尼菲青霉病住院患者的临床资料.结果 患者以发热(107例)、咳嗽和咳痰(66例)、皮疹(55例)、颈淋巴结肿大(46例)、腹痛(38例)为主要表现,外周血CD4+T淋巴细胞平均19×106/L,合并症多,病死率高.结论 艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床表现复杂,无特异性,临床医生应提高对本病的认识并进行相关检查,对早期诊断、早期治疗和改善预后有重要意义.     

胸腺肽辅助治疗艾滋病合并结核病对T淋巴细胞亚群的影响

艾滋病（AIDS）的流行使全球结核病的疫情回升,结核病又是AIDS主要机会性感染和死亡原因之一,两病的流行对人民的健康和社会经济发展造成了严重的影响。目前,AIDS和结核病双重感染诊断难度大,治疗效果欠佳,病死率高,寻找新的有效的治疗措施已成为当前重要的研究课题。我院2006年以来对诊断明确的AIDS合并结核病患者采用胸腺肽辅助治疗,取得了较为满意的效果,现将结果报告如下。     

HIV相关性肺部马红球菌病的影像学分析

目的探讨HIV相关性胸部马红球菌病的影像学表现及特点。方法对HIV合并胸部马红球菌病患者的影像资料进行分析。结果 22例影像学表现,单侧发病11例(50%),双侧发病11例(50%);X线平片多表现为类球形密度增高阴影16例(72.3%),本组21例表现为肺实变伴多发空洞形成(95.4%),其中类肿瘤样实变伴多发空洞3例(13.6),肺叶肺实变伴多发空洞形成11例(50%),肺段肺实变伴多发空洞6例(27.3%),斑片状浸润伴多发空洞1例(4.5%);浸润灶无空洞形成1例(4.5%);少量胸腔积液及或胸膜肥厚14例(63.6%);纵隔淋巴结肿大13例(59.1%)。结论 HIV相关性胸部马红球菌病的影像学表现具有一定特征性,多表现为肺叶或肺段的肺实变伴多发空洞,部分呈类球形密度增高阴影伴空洞形成,周围常见小结节及树芽征。但影像表现只能提供一定的依据,必须结合临床方能做出正确的诊断。     

HIV机遇感染马红球菌病误诊原因分析

<正>马红球菌病(Rhodoeoccuseqi)是原幼驹的一种急性呼吸道传染病,多流行于马场,随着人类免疫缺陷患者的增多,该病作为机会致病菌在艾滋病患者中出现[1]。文献报道逐渐增多,由于对该病认识仍然不足,常致误诊。我院自2007年2月~2012年6月共收治马红球菌肺炎29例,误诊6例,误诊率为21%,现就误诊病例报告分析如下。临床资料一、本组6例马红球菌肺炎均为我院艾滋病科     

含克力芝组合的HAART方案对HIV/HCV混合感染的疗效探讨

目的探讨含克力芝(LPV/r)组合的高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案,对艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)混合感染治疗的效果。方法采用前瞻性研究方法,选择HIV/HCV混合感染患者43例,通过Spw-Pb网络数据平台随机分为研究组与对照组。研究组22例,采用以洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)为基础的HAART治疗方案;对照组21例,采用以依非韦伦(EFV)为基础的HAART治疗方案。研究组与对照组检测基线CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量、丙氨酸转氨酶(ALT)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)等指标;治疗后48周分别检测上述指标,研究终点为48周。观察病毒学、免疫学、ALT、CHO、TG等指标的变化。结果 HAART治疗48周,研究组与对照组HIV-RNA阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组基线CD4+T淋巴细胞、ALT、CHO、TG比较差异无统计学意义(均P>0.05);HAART治疗48周,研究组CD4+T淋巴细胞计数增长明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而研究组与对照组ALT、CHO、TG比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论含LPV/r组合的抗病毒方案对HIV/HCV混合感染治疗效果较优越,CD4+T淋巴细胞增长较明显,胆固醇、甘油三酯变化不大,建议HIV/HCV混合感染HAART治疗选择LPV/r方案为佳。     

获得性免疫缺陷综合征合并新型隐球菌脑膜炎临床分析

目的总结分析新型隐球菌性脑膜炎的临床特点,提高对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并隐球菌性脑膜炎的认识。方法分析总结住院的72例患者的临床特点,在给予高效抗反转录病毒治疗的同时,给予抗真菌治疗。结果 AIDS合并隐球菌性脑膜炎的临床表现以颅内压增高(81.9%),脑膜刺激征为主(84.7%),全部合并有概率性感染(100%),免疫功能低表现为CD4+<50 cell/μL(83.3%)。结论 AIDS合并隐球菌性脑膜炎病情重、预后差、病死率高(37.5%),反复实验室病原学检查结果是诊断新型隐球菌性脑膜炎的主要依据。两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗新型隐球菌性脑膜炎仍是安全、有效的。