单纯性肥胖个体脂联素水平与胰岛素抵抗和动脉粥样硬化的相关性分析

2005年4月-2006年2月，我们检测了37例单纯性肥胖个体血清脂联素水平、胰岛素抵抗指数（IR）及内皮依赖性．血管舒张功能、颈总动脉内膜中层厚度（IMT），现探讨其临床意义。     

2型糖尿病患者血清 Th1和 Th2细胞因子的表达及意义

目的：观察2型糖尿病（T2DM）患者血清Th1/Th2细胞因子的表达,并探讨其意义。方法选择T2DM患者96例（ T2DM组）、同期健康体检者100例（对照组）,ELISA法检测两组血清肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素10（IL-10）。结果 T2DM组治疗前血清TNF-α、IL-1β表达高于对照组,IL-4、IL-10表达低于对照组,P均＜0．05;与治疗前比较,T2DM组治疗后血清TNF-α和IL-1β降低,IL-4和IL-10升高,P均＜0．05。 T2DM患者血清TNF-α与IL-4、IL-10（r＝－0．823、－0．841,P均＜0．05）,IL-1β与IL-4、IL-10（r＝－0．747、－0．778,P均＜0．05）均呈负相关。结论 Th1/Th2细胞因子平衡紊乱与T2DM发生密切相关,且二者表达呈负相关。     

前列地尔对2型糖尿病患者周围神经病变疗效分析

目的 探讨前列地尔对2型糖尿病周围神经病变患者疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 90例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组40例,治疗组50例,两组均采用常规治疗,对照组加用B1、B12治疗,治疗组加用前列地尔;两组共治疗14 d.治疗前后测定血清的CRP.结果 经riddi分析,治疗组总疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后神经传导速度增加的更显著(P<0.05).治疗组降低CRP更加明显(P<0.05).结论 前列地尔可以降低2型糖尿病周围神经病变患者CRP的表达,从而改善病情.     

卡托普利联合百令胶囊治疗糖尿病肾病的疗效

目的：观察卡托普利与百令胶囊联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择我院内分泌科住院的2型糖尿病并早期肾病的患者38例,在控制血糖及限蛋白饮食治疗的同时,给予卡托普利12．5～25mg,tid;百令胶囊1．0g,tid联合治疗3个月;用药前后测定患者的24h尿白蛋白,血甘油三酯、总胆固醇、血尿素氮、血肌酐的变化。结果：治疗前与治疗后血尿素氮、血肌酐变化差异无统计学意义（P〉0．05）,而尿蛋白、甘油三酯、胆固醇的变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：卡托普利联合百令胶囊可使糖尿病肾病患者尿白蛋白减少,并降低血甘油三酯、胆固醇水平,是治疗早期糖尿病肾病的有效办法。     

2型糖尿病下肢血管病变患者C反应蛋白与晨尿微量白蛋白的关系

目的:观察单纯2型糖尿病和并发下肢血管病变患者C反应蛋白及微量白蛋白尿的变化,探讨其在糖尿病下肢血管病变发生中的影响。方法:80例2型糖尿病患者根据有无下肢血管病变分为单纯2型糖尿病组(A组)和下肢血管病变并发症组(B组)及健康对照组(C组),于入院后测定血浆hs-CRP,晨尿微量白蛋白水平,比较3组超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及晨尿微量白蛋白的水平。结果:并发下肢血管病组的C反应蛋白水平明显升高,其晨尿微量白蛋白的水平也明显增高。结论:应加强对糖尿病患者C反应蛋白及晨尿微量白蛋白的筛查,并给予积极早期的干预治疗。     

Graves 病患者血清 Th1／Th2细胞因子水平变化及意义

目的：观察Graves病（ GD）患者血清Th1/Th2细胞因子水平变化,并分析其意义。方法选择52例GD患者（ GD组）及60例同期健康体检者（对照组）,以ELISA法检测血清Th1细胞因子肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、γ-干扰素（ IFN-γ）及Th2细胞因子IL-4、IL-10水平,以化学发光法检测甲状腺功能指标游离三碘甲状腺氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、促甲状腺素（ TSH）水平,Pearson相关分析法分析上述两类指标间的关系。结果 GD组血清细胞因子水平均高于对照组,TNF-α/IL-4、TNF-α/IL-10、IFN-γ/IL-4和IFN-γ/IL-10均低于对照组（P均＜0．05）;GD组血清IL-4、IL-10与FT3、FT4均呈明显正相关,与TSH呈明显负相关（P均＜0．05）。结论 GD患者存在血清Th1/Th2细胞因子平衡紊乱,Th2细胞因子介导的体液免疫可能在其发病中具有重要作用。     

那格列奈治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨那格列奈片治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法 56例2型糖尿病患者按随机分为治疗组(那格列奈组28例)和对照组(瑞格列奈组28例),治疗前后测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及肝、肾功能等。结果治疗组显效率为46.4%,对照组50.0%,两组比较差异无显著性(P>0.05),治疗组有效率为46.4%,对照组46.4%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组FBG、2h PBG、HbAlc均较各自治疗前下降(P<0.05);而两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论那格列奈片降糖效果好,与瑞格列奈相当,不良反应轻微,是一种有效安全的降糖药。     

皮下埋入式肝动脉导管化疗药泵的护理

皮下埋入式肝动脉化疗是—项较先进的化疗方法，它是经胃网膜右动脉将导管插入肝固有动脉，再在腹部切一小口，选择好药泵的皮下埋植位置，分离脂肪组织探达筋膜，将药泵埋人固定于肌膜，沿肌膜浅层开通一遂道至腹腔连接导管。药泵化疗适用于晚期不能手术的肿瘤或姑息性手术后治疗性化疗及根治性手术后的巩固治疗。做好药泵护理，避免并发症是药泵化疗成功的保证。     

单侧外固定支架治疗开放性胫骨骨折病人的早期护理

胫骨开放性骨折临床较常见，传统治疗方法是跟骨牵引，石膏外固定及切开复位内固定，骨折延迟愈合及骨不连发生率很高，报道为30--60，我科自1996年2月至1997年10月应用北京富乐科技开发有限公司生产的FUL型单侧多功能外固定支架选择性地用于一些软组织损伤范围大，     

2型糖尿病患者脂联素基因多态性与细胞因子相关性分析

目的通过观察2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者脂联素(Adiponectin,APN)基因+45位点多态性及APN、炎性细胞因子水平,探讨APN基因+45位点与T2DM的关系。方法选择T2DM患者109例(T2DM组)及健康体检者110例(对照组)作为研究对象。检测2组对象生化指标,稳态模型评估法(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),ELISA测定血清APN和炎性因子TNF-α和IL-1β水平,PCR-RFLP方法检测APN基因+45位点多态性。结果 T2DM患者APN基因+45位点T等位基因频率(62.84%)和TT基因型频率(44.95%)均明显低于对照组(P均<0.05);T2DM组患者炎性因子TNF-α和IL-1β以及生化指标FBG、FIN、TC、TG、LDL-C和HOMA-IR指标水平均高于对照组,而APN和HDL-C指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T2DM组患者TG和GG基因型组上述指标也明显不同于TT基因型组(P均<0.05);T2DM组患者血清APN水平与TNF-α、IL-1β、HOMA-IR呈明显负相关(P<0.05)。结论 T2DM患者存在APN基因+45位点多态性,T→G突变能影响血清APN水平、炎性细胞因子和胰岛素抵抗,共同参与T2DM的发生。