进行性核上性麻痹与多灶梗塞状态

同时有痴呆,巴金森氏征和核上性眼肌麻痹命名为进行性核上性麻痹(PSP)。多灶梗塞性(MI)痴呆与MI巴金森氏征具有相同的特征,而PSP的所有主要表现也可由卒中引起。因此作者研究了PSP病人的脑血管病发生率。研究对象为58例已确诊为PSP的病人,特别强调眼肌麻痹为诊断依据。     

缺血性卒中的结局

设法改善缺血性卒中后的结局,对于降低卒中的致残率和死亡率及实现2000年人人健康的目标是十分重要的。 首次缺血性卒中病人的1/3将发生恶化,高峰在第3天,主要与卒中进展有关(占70％)。动脉粥样硬化性梗塞发生卒中进展的危险性较大,其他内科并发症如肺炎及深静脉血栓形成亦可致卒中恶化。脑梗塞后前30天死亡率(8％～15％)低于蛛网膜下     

颈动脉支架置入术会取代颈动脉内膜切除术吗?

多年来,颈动脉内膜切除术(CEA)一直被视为重度颈动脉狭窄患者治疗的"金标准",但随着颈动脉支架置入术(CAS)的发展,逐渐使CEA的"金标准"地位受到挑战,甚至有人提出用CAS代替CEA.近年来陆续发表了有关两种治疗方式的对比研究,但对相关研究结果的解读,以及各项研究间的结果却并不一致.文章就这些方面的争议进行了分析.     

手术减压治疗恶性大脑中动脉供血区梗死——有效,证据不足,还是对传统思维的挑战？

大脑中动脉供血区脑梗死后的高死亡率,很大程度上与恶性脑水肿引起的占位效应导致的颅内压升高和脑疝有关.内科保守治疗的结局总是很差.手术减压虽然已经进行了70多年的尝试,但对其疗效始终存在争论.     

叶酸和维生素B类降低同型半胱氨酸能预防缺血性卒中吗?

流行病学证据表明,高同型半胱氨酸血症(HHcy)是缺血性卒中的重要危险因素,但这些证据并未得到随机对照试验证实,因此对HHcy是缺血性卒中的独立危险因素,还是缺血性卒中后的附带现象,目前仍有争议。进一步用叶酸和维生素B类降低同型半胱氨酸,是否能作为缺血性卒中的预防措施,意见也不一致。     

卒中的季节性变化

作者研究1982年在以色列沙漠地区住院的232例血栓栓塞型卒中病人,重点评价卒中发病与环境温度、相对湿度及大气压的关系。结果 52%的卒中发生在最高环境温度为26～32℃时,仅13%发生在9～15℃时。此与气温低时血     

从临床和放射学早期预测缺血性卒中致命性脑水肿

缺血性卒中病人中约 10 %因半球占位性水肿引起进行性临床恶化 ,曾描述为“恶性大脑中动脉综合征”。若在发病数小时内发生此“综合征” ,死亡率可高达 80 %。作者采用近期一份前瞻性随机对照研究 (Ｌｕｂｅｌｕｚｏｌｅ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ 9,ＬＵＢ ＩＮＴ 9)资料 ,探讨了严重半球卒中病人发生占位性水肿的先兆因素。ＬＵＢ ＩＮＴ 9研究为一神经保护剂治疗急性卒中的随机临床研究。作者仅采用其中安慰剂 (病例 )组的资料 ,内容包括早期临床、实验室和放射学参数。安慰剂组 (ｎ =353)有 89例 (2 5 2 % )死亡 ,其中2 3例 (6 5% )…     

颈动脉狭窄患者的卒中预防内膜切除术,支架置人血管成形术,还是最佳的药物治疗?

颈动脉狭窄是缺血性卒中的重要危险因素.多年来,围绕如何治疗颈动脉狭窄,进而有效实现卒中预防的问题,一直存在争论.文章对此进行了分析.