协同刺激分子CD28/CTLA-4:B7在胃癌患者中的表达及临床意义

目的研究胃癌患者外周血共刺激分子CD28和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4,CD152）及B7分子的表达水平,以探讨胃癌患者共刺激通路是否异常以及在胃癌发病机制中的作用。方法用流式细胞仪检测56例胃癌患者外周血淋巴细胞表面的CD28、CD152、CD3、CD4、CD8及B7分子的表达,并与健康对照组及胃良性肿瘤组作比较。结果胃癌患者外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD3^＋CD28^＋、B7-1（CD80）、B7～2（CD86）的表达水平及CD4^＋／CD8^＋低于健康对照组及良性肿瘤组,CD3^＋、CD152^＋和CD8^＋水平显著增高。结论胃癌患者外周血淋巴细胞低表达CD28和B7分子,高表达CTLA-4分子,导致了胃癌患者B7：CD28／CTLA-4共刺激通路异常,影响了T细胞彻底清除肿瘤细胞,从而使肿瘤逃避机体的免疫监视、免疫抑制,发生转移。     

胰岛素、C肽释放试验及GAD抗体联合测定的临床应用

我们根据1985年WHO诊断标准,对我院2004年1月至2005年12月门诊和住院的175例糖尿病人,以及50例正常人,空腹检测血液胰岛素、C肽及GAD抗体,然后动态测定血中胰岛素,C肽值,对II、I型糖尿病人作比较分析。1对象与方法1.1对象选择175例糖尿病人和50例正常人均为中等胖瘦,无明显肝、肾疾患,其中I型糖尿病患者23例,男11例.女12例;lI型糖尿病患者152例,男72例,女80例;正常人50例,男24例,女26例。1.2试验方法口服降糖药患者试验前一天停药,应用胰岛素患者当天停药。患者受检前一天晚上8时后禁食、避免剧烈运动,第二日清晨空腹采静脉血后,口服7…     

血清总胆汁酸的检测在婴儿肝炎综合症诊治中的应用

近年来对血清总胆汁酸 (TBA)的测定与肝病关系方面的认识已有进一步的进展 ,而婴儿期以黄胆、肝功能异常、肝脾大为主要表现的婴幼儿肝炎综合症 (IHS)的发病率也有上升的趋势 ,为探讨TBA测定在婴儿IHS诊治中的价值 ,我们对入住我院的 90例IHS患儿及 10 0例正常对照组的TBA及其常规肝功能检测的变化结果报告如下 :1　材料和方法1.1　标本来源　 2 0 0 3年 3月 - 2 0 0 4年 8月入住我院的 90例HBS患儿的血清标本 (其中男 4 2例 ,女4 8例 ,出生日龄为 2 6 - 180天 ) ,IHS诊断标准符合文献[1] ;正常对照组婴儿 10 0例 ,血清标本来自同…     

389例院内深部真菌感染的分析与控制措施

目的 探讨医院真菌感染的临床分布及其危险因素,为预防控制医院真菌感染提供依据.方法 对2010年1月-2011年12月389例真菌感染患者的临床资料进行统计分析.结果 深部真菌感染已成为院内获得性感染棘手的严重问题,其感染对象多数为有严重基础疾病的患者,真菌感染部位以呼吸道为主占56.8％,其次为泌尿系统和血液感染多见;最常见的真菌是白色假丝酵母菌占54.8％,其次为热带假丝酵母菌占9.3％;免疫力低下患者、长期应用广谱抗菌药物、激素、化疗放疗及侵人性操作等是感染的危险因素.结论 应重视医院内真菌感染的预防控制工作,通过合理应用抗菌药物、减少不必要侵入性操作、加强真菌的培养检测、指导临床合理用药,从而有效预防与控制医院真菌感染.     

血浆GMP-140的动态测定在急性缺血性脑血管病中的应用

近年来急性缺血性脑血管病 (ICVD)发病率增高 ,目前尚无早期的实验室检查指标。本文动态检测ICVD病人血浆α颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 ) ,TXB2 ,6 -K -PGF1α的含量 ,探讨其应用价值。对象和方法一、对象 :(一 )ICVD病人 4 5例 (男 31,女 14 ) ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均 5 3 6± 11 2岁 ,为我院神经内科收治的病人 ,入院前未用药物治疗。(二 )正常对照组 :2 8例 (男 2 2 ,女 6 ) ,年龄 4 0～ 5 6岁 ,平均 5 1 3± 11 2岁 ,均为健康查体者。二、方法 :(一 )标本采集与处理 :发病 4 8小时内及治疗后第 4、6～8、15天各抽取静脉血 3～ 4ml…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并隐匿性乳头状癌28例临床病理分析

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）合并隐匿性甲状腺乳头状癌（occultPTC）的临床病理特征，以提高诊疗水平。方法选取1999年7月至2005年7月经手术切除病理证实的HT合并occultPTC患者28例，对其临床表现、促甲状腺激素（TSH）结果、影像学及病理特征进行回顾性分析并随访。复习HE切片，用免疫组织化学EnVision二步法检测CKl9、galectin-3（Gal-3）及bcl-2。结果189例HT合并甲状腺乳头状癌34例（17．9％），occuhPTC28例（14．8％）；女19例，男9例；平均年龄36．7岁；TSH正常11例（39．3％），增高8例（28．6％），降低9例（32．1％）；癌肿直径均〈0．8cm，其中0．2～0．5cm16例，〉O．5cm12例；彩色超声和CT发现斑片状钙化（非沙砾体）6例（21．4％），未发现淋巴结；术前临床均未明确诊断；随访2～7年，28例均健在，均未复发或转移。结论HT合并occultPTC，好发于中年女性，预后良好，无临床特异性征象，TSH检测对诊断无帮助，HT纤维化、钙化者应高度重视，宜选择术中快速病理，HT合并occultPTC确诊依靠病理。     

238株念珠菌分离鉴定及耐药性分析

目的监测分析目前酵母样真菌的耐药现状,探讨引起医院感染常见酵母样真菌种类及其特点,以加强抗真菌药物的合理利用。方法对我院2005年1月至2007年6月分离鉴定出的238株酵母样真菌,采用科码嘉念珠菌培养基(CHRO-Magar)培养,API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定;念珠菌药敏试条(ATB-Fungus)进行念珠菌药敏试验。结果238株酵母菌以念珠菌为主,其中白色念珠菌141株,热带念珠菌46株,克柔念珠菌27株,光滑念珠菌14株;白色念珠菌对两性霉素B(AMB)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、制霉菌素(NYS)、酮康唑(KTC)、益康唑(ECO)、咪康唑(MTC)、氟康唑(FLC)的耐药率分别为9.1%、5.6%、10.5%、42%、40.8%、43.2%、9.3%:光滑念珠菌分别为0.0%、0.0%、36.5%、18.0%、36.6%、36.2%、66.6%等。结论目前引起我院患者真菌感染的念珠菌仍以白色念珠均为主,其次是热带念珠菌及克柔念珠菌,这些念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、制霉菌素较敏感、对酮康唑、益康唑、咪康唑产生了较强的耐药性。     

葡萄球菌对多肽类抗生素敏感性的检测与分析

葡萄球菌是临床最常见的引起多种感染性疾病的细菌之一,由于其严重的耐药性而成为临床长期关注的重要致病菌.为了解本地区葡萄球菌药敏变迁情况,我们对于2003年1月至2006年6月期间从我院患者标本中分离的398株葡萄球菌对多肽类等常用抗生素药物的敏感性进行了检测与分析.     

肾病患者肾脏损害与血清FT3、FT4、TSH关系的探讨

测定肾病患者血清尿素氮、肌酐值,按尿素氮值的高低分为三段,每段各取30例,分别测其FT3、FT4、TSH值,对它们之间的关系进行分析探讨,然后取甲亢、甲低患者各30例,测定其血清尿素氮、肌酐值,分析两者之间的关系.     

血清肿瘤标记物联合动态检测在胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断和治疗中的价值

目的 探讨血清肿瘤标记物不同组合多项动态检测在胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NEN）早期诊断、临床分期、治疗动态观察和复发中的临床应用价值.方法 对56例经手术和病理证实的GEP-NEN患者术前及术后1个月血清采用电化学发光法检测癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）和环氧酶-1（COX-1）水平,用酶联免疫吸附试验法检测骨桥蛋白（OPN）及化学比色法检测恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平,并与30例良性肿瘤、30例黏膜炎性病变活检病例作对照,按照2010年WHO分类标准和中国GEP-NEN病理学诊断共识（2011年）分析CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN、TSGF在GEP-NEN诊断、分级、临床分期和治疗监控的价值.对5例复发者比较血清肿瘤标记物与内镜活检病理检出时间差异.结果 患者血清CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN和TSGF水平神经内分泌癌组明显高于良性肿瘤对照组及正常黏膜组（P＜0.01）,手术治疗后其血清肿瘤标记物水平较术前明显下降（P＜0.01）,中晚期组、淋巴结转移组、复发组血清CEA、TSGF、OPN、CA19-9和NSE水平较早期组、无转移组、无复发组明显增高（P＜0.05）,与患者年龄、性别、肿瘤部位无关（P＞0.05）;四项组合CEA＋ TSGF＋ CA19-9＋ NSE联合检测敏感性高达96.43％,与单项检测敏感性比较差异有统计学意义（P＜0.01）,与七项组合比较敏感性无统计学差异（P＞0.05）.结论 CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN、TSGF均可作为GEP-NEN诊断、分级、临床分期和治疗监控的血清学检测指标;联合动态检测可显著提高诊断敏感性;以CEA＋ TSGF＋ CA19-9＋ NSE组合联合检测经济、敏感、准确,阴性预测值高,有利于早期诊断和治疗动态观察.