老年急性胆囊炎合并心肺血管疾病患者腹腔镜治疗

目的：总结老年急性胆囊炎患者合并心肺血管疾病腹腔镜治疗经验。方法：对2004年1月～2007年12月期间，我院老年急性胆囊炎合并心肺血管疾病患者腹腔镜治疗效果进行回顾性分析。结果：115例成功行腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者，合并心肺血管疾病患者与无心肺血管疾病患者相比，两组患者手术时间、恢复饮食时间、腹腔引流量、住院天数、并发症发生率及中转开腹之间的差异无统计学意义。结论：正确掌握手术适应症，术前全面评估患者，充分准备，术中仔细操作，术中、术后加强监护和处理，LC对合并心肺血管疾病老年急性胆囊炎患者是安全有效的。     

胆囊结石和胆囊切除术与结直肠癌的关系探讨

目的研究胆囊切除术和胆囊结石与结直肠癌之间的关系。方法选取近4年经病理证实的结直肠癌患者282例做为结直肠癌组,选择同期在我院体检的330人做为健康对照组,对两组资料进行回顾性分析,对比观察两组的胆囊结石患病率、胆囊切除百分率,并对年龄、性别、发病部位等因素作分析。结果结直肠癌组282例中,胆囊结石患病率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在胆囊切除术的手术百分率上差异无统计学意义(P>0.05)。60岁以上结直肠癌患者的胆囊结石患病率较对照组显著增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组中在肿瘤部位、性别等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊结石是结直肠癌发病的高危因素。     

老年人急腹症

急腹症是消化系统及腹内脏器疾病中最常见的症状,是以急性腹痛为主要特征,并伴有胃肠功能紊乱或急性全身症状等一系列表现的一种普通外科的常见病、多发病,具有起病急、发展快、病情重、病情复杂等特点。特别是老年人多数反应较为迟钝,腹痛往往不十分剧烈,或是腹痛的部位说不清楚,给诊断带来一定的困难,因此更需要准确地判断,及时地处理。     

腹腔镜胃癌D2根治术疗效分析

目的探讨腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的可行性、安全性及近期疗效。方法回顾性分析2007年8月至2009年2月14例腹腔镜下胃癌D2根治手术的临床资料。结果 14例患者均顺利完成腹腔镜下胃癌D2根治术,无中转开腹,手术平均用时:全胃根治性切除术310分钟,平均280～340分钟;近端胃根治性大部切除术240分钟,平均200～310分钟;远端胃根治性大部切除术205分钟,平均190～280分钟。术中出血量:远、近端胃根治性切除术100～260ml,全胃根治性切除术120～300ml;术中均未输血。所有标本、病理检查切缘均阴性。术后胃肠蠕动恢复时间平均64.5小时;下床活动时间平均62.5小时;平均清扫淋巴结20.8枚;术后均未发生特殊并发症;随访2～8个月,未见复发和转移,亦未发生吻合口漏、腹腔内出血、肺部感染、皮下气肿、穿刺孔种植等并发症。结论腹腔镜胃癌D2根治术安全、可行,近期疗效好,但远期疗效有待进一步临床随访观察。