86例三尖瓣置换术的围手术期护理

对86例三尖瓣置换术患者进行围手术期护理,要点为:①术前评估,采取措施改善心功能及营养状况,加强沟通,提高患者配合能力;②术后严密监护,维护右心功能,及时处置心律失常,有效防治呼吸窘迫综合征,遵医嘱调整抗凝药物剂量并使之达到标准;③做好出院指导,告知强心、利尿和抗凝等药物的服用注意事项和观察内容,巩固手术治疗效果.     

Delphi法在胸心外科专科护士理论培训课程筛选中的应用

目的:探讨Delphi法在胸心外科专科护士理论培训课程筛选中的应用方法及效果。方法:先确立理论授课的备选指标,采用Delphi法对26名专家进行两轮问卷调查,进一步了解专家对授课内容的意见和建议。结果:本研究两轮咨询问卷的回复率分别为96.15%和95.83%,回复问卷有效率为100.00%,两轮咨询的专家群体权威系数分别为0.90和0.91。结论:应用Delphi法筛选胸心外科专科护士理论培训课程内容包括3个模块,41项授课内容,课程全面。     

心脏移植术后原发性移植物衰竭行机械辅助治疗患者的护理

目的:分析及探讨机械辅助治疗在边缘心脏移植患者术后的应用价值。方法:回顾性分析长海医院2017年3月至2019年9月74例心脏移植患者的临床资料,所有患者均在术中行食道超声(TEE)检查发现移植物功能衰竭(表现为右心室功能障碍有5例,双心室功能障碍有9例),故在术中体外循环停机前给予机械辅助支持,其中ECMO辅助2例,...     

胸外科护理示范基地带教老师的遴选与培训

目的探索胸外科护理示范基地带教老师的遴选和培训。方法专家访谈确定带教老师的基本条件与培训内容,培训遴选出来的带教老师,并进行教学效果评价。结果确定了带教老师的基本条件与培训内容,教学效果满意。结论护理示范基地带教老师的严格遴选和规范培训保证了专科护士教学质量。     

重症监护病房推行优质护理服务的实践与体会

目的总结重症监护病房开展优质护理服务活动的实践与体会。方法通过改革重症监护护理工作模式、加强基础护理、安全护理和专科护理,提供人文关怀服务、建立健全护理工作制度、简化护理文书、增强护理支持系统、增加直接护理时间等措施,达到提高重症患者护理质量的效果,比较优质护理服务活动开展前(2008年4月至2010年3月)和开展后(2010年4月至2012年3月)护理综合质量和患者满意度。结果活动开展前后的护理综合质量评分分别是198.96分和199.15分、患者对监护病房护理工作的满意度分别为84.54%和90.02%,其中患者满意度在活动开展前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务的开展可以提高并稳定专科重症监护室的护理综合质量于高水平,更能有效提高患者满意度,值得在重症监护病房深入推广。     

二尖瓣病变小左室患者心脏瓣膜置换术后主要并发症的观察与护理

二尖瓣长期重度狭窄容易导致左心室废用性萎缩,若左心室舒张末容积指数（EDVI）≤50ml／m,临床则判断为小左室。据文献报道,这类患者行心脏瓣膜置换术后早期病死率可高达13．9％。     

慢病患者回访服务的研究进展

慢性病是现如今我国及全世界范围内都予以高度重视的疾病,对慢性病患者进行定期回访是慢病管控的有效措施。对此本研究从回访的意义及重要性、回访服务发展现状、发达国家回访形式、以及慢病回访服务未来发展中待解决的法律、网络平台和隐私保护等方面进行综述,为今后的慢病回访服务发展提供新思路与方向。     

心脏术后胃排空障碍患者使用经鼻插入型肠梗阻导管的护理

总结了心脏术后胃排空障碍患者使用经鼻插入型肠梗阻导管的护理体会,认为置管后妥善固定导管,防止导管脱出,置管期间加强导管的护理、患者的营养支持、口腔护理、心理护理以及拔除导管的护理可加快患者的术后恢复,使患者早日痊愈出院。     

情景模拟结合找茬式教学法在心血管外科规培住院医师院内感染防控培训中的效果分析

目的 探讨在心血管外科规培住院医师院内感染防控培训中应用情景模拟结合“找茬”式教学法的效果。方法 选取2017年4月~2018年3月在本院心血管外科规培的31名住院医师作为对照组,另选取2018年4月~2019年3月在本院心血管外科规培的31名住院医师作为研究组。所有纳入对象均需接受院内感染防控培训,其中对照组采用常规教学法,研究组采用情景模拟结合“找茬”式教学法,均教学1个月。比较2组教学后院内感染防控理论与实践考核成绩,教学前后院内感染防控相关的临床核心能力及对教学模式的认可率。结果 研究组教学后院内感染防控理论与实践考核成绩均高于对照组(P＜0.05);教学后2组院内感染防控知识学习的主动性、医患沟通、思考问题、解决问题方面的临床核心能力评分均高于教学前(P＜0.05),且教学后研究组上述院内感染防控知识相关的临床核心能力评分均高于对照组(P＜0.05);研究组对教学模式创新性、趣味性、有效性、实用性的认可率分别为83.87%、96.77%、90.32%、93.55%,对照组分别为61.29%、58.06%、67.74%、74.19%,研究组均分别高于对照组(P＜0.05)。结论 在心血管外科规培住院医师院内感染防控培训中采用情景模拟结合“找茬”式教学法可提高其理论和实践考核成绩,增强院内感染防控相关的临床核心能力,且规培生对教学模式的认可率更高。     

两种观察法对ICU谵妄评估的效果研究

目的比较ICU意识模糊量表评估法(the confusion assessment method for the intensive care unit,CAM-ICU)与临床直接观察法发现心脏术后ICU谵妄的一致性和先后情况,以探讨CAM-ICU量表在谵妄评估中的应用价值。方法便利抽样选择2016年1-5月入住第二军医大学长海医院心血管外科ICU且入住时间24h的心脏术后患者,同时采用CAMICU量表法和临床直接观察法进行谵妄判断,每班1次,记录结果并进行比较分析。结果全组281例心脏术后患者谵妄阳性率CAM-ICU评估为23.84%(67/281),临床直接观察法评估为21.35%(60/281),结果表明,两组间有较高的一致性(Kappa系数为0.86);谵妄阳性病例中,CAM-ICU量表法首次发现谵妄时间为术后63(31,128)h,临床直接观察法为术后44(26,79)h,临床观察法发现谵妄要晚于CAM-ICU量表法(P0.001)。结论两种观察法均可用于ICU谵妄的评估,但临床直接观察法发现谵妄较晚,故建议采用CAM-ICU量表对患者进行谵妄评估,以及早发现及早处理。