不同保存条件对几种血清酶活性的影响研究

目的探讨不同保存条件对几种血清酶活性检测的影响及临床意义。方法通过Olympus AU640全自动生化分析仪对密封、不同温度、不同时间保存状态下的标本进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等活性检测分析。结果 ALT、GGT、CK、AST等4种血清酶活性值在非密封20～28℃、密封20～28℃、非密封2～8℃和密封2～8℃条件下均随时间有所变化。结论标本检测应及时,在标本无法检测时,低温与密封条件对保存标本酶活性有积极作用。     

Cobas500与Olympus640检测系统血清酶测定值可比性研究

目的通过对不同实验室不同检测系统血清酶测定结果进行偏倚评估和方法比对,研究不同检测系统间血清酶测定结果是否具有可比性,为不同实验室检验结果的互认提供依据。方法以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件指南的规定对不同检测系统进行比对。将罗氏Cobas500生化分析仪、罗氏原装试剂、C.f.a.s校准品和质控品组成的检测系统作为目标系统(比较方法 ),Olympus640生化分析仪作为待评系统(实验方法 )。分别在两个不同检测系统测定罗氏质控血清PNU(生理值)、PPU(病理值)和45份新鲜血清的血清酶,评估两个检测系统的精密度,计算实验方法与比较方法间的相对偏差,以CLIA′88规定的室间质评允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统之间血清酶测定结果的可比性。结果两个系统间血清酶测定结果经配对t检验分析差异无统计学意义,5项血清酶检测结果的系统误差临床可以接受。结论两个检测系统5种血清酶测定结果除丙氨酸氨基转移酶高值外均具有可比性,临床可接受性能可以接受。     

糖化血红蛋白、空腹血糖与D-二聚体联合检测在妊娠期糖尿病筛查中的临床应用

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)与D-二聚体(D-Dimer)联合检测用于筛查妊娠期糖尿病(GDM)的可能性。方法:选取2017年1-12月在本院进行定期产前检查发现的首诊GDM患者192例为观察组,并同期选取本院健康妊娠女性192例为对照组。比较两组Hb A1c、FPG、D-Dimer水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定Hb A1c预测GDM的诊断界点,分析Hb A1c、FPG与D-Dimer联合筛查GDM的可能性。结果:观察组Hb A1c和FPG水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01);但两组D-Dimer水平比较差异无统计学意义(P0.05);Hb A1c、FPG和D-Dimer筛查GDM的ROC曲线下面积分别为0.767、0.803、0.500;当Hb A1c的诊断界点为5.25%时,其灵敏度为72.9%、特异度为66.7%,为Hb A1c的最佳阈值。观察组中Hb A1c≥5.25%者140例,灵敏度为72.9%;FPG≥5.1 mmol/L者60例,灵敏度仅为31.3%;Hb A1c≥5.25%和/或FPG≥5.1 mmol/L者152例,灵敏度为79.2%。结论:Hb A1c与FPG联合检测更有利于GDM患者早期诊断,D-Dimer的检测对于GDM患者早期诊断无相关性意义。     

脂肪肝患者血尿酸水平分析

目的探讨脂肪肝与血尿酸的关系,为脂肪肝防治工作提供依据。方法对体检B超检出的100例脂肪肝患者及100例同期体检健康者进行血尿酸测定,并采用健康体检者作为对照。结果脂肪肝患者的血尿酸水平高于对照组,差异具有高度显著性（P〈0.01）。结论脂肪肝患者不仅伴有血尿酸代谢异常,并且与血尿酸水平相关,且相互影响。     

浅析凝血实验检测的影响因素

目的探讨凝血试验检测的影响因素,以期提高检测结果的准确性。方法抽取我院80倒体检者的血液标本,分别置于三支试管中,分别在取血完毕,4、8、12．24h分离血清,采用ETAG0血凝分析及配套试礼分别对在室温（20-28℃）进行凝血试验,测得凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及凝血酶时问（TT）,并将这3个时间段测得的指标进行比较,结合相关文献及临床实际对凝血试验检测的影响因素进行分析。结果APTT在4h内,PT在8h内测定的结果与即刻测得的结果无明显差异（P〉0．05）。而FIB．TT在24h内检测结果无明显差异（P〉0．05）。结论凝血试验检测的影响因素有很多,但时间是一个不可忽视的方面,标本需在4h内完成检测,以确保检测结果的准确性。     

病毒性肝炎所致肝硬化患者血小板检测的临床意义

目的 探讨病毒性肝炎所致肝硬化患者血小板检测的意义,以期为临床防范提供理论基础.方法 选取2002年6月～2008年6月收治的388例病毒性患者为研究对象,分为肝炎后肝硬化组、慢性活动性肝炎、急性黄疸型肝炎组,选择同期体检的101例健康成人作为对照,采用日本光电MEK-8222K全自动五分类血液分析仪检测四组的血小板功能的4项检测指标分别是:血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW).结果 病毒性肝炎所致的肝硬化患者的PLT和PCT值较其他3组显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).MPV和PDW与其两组差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 血小板PLT和PCT值对评估病毒性肝炎的严重程度及出血倾向有重要意义,可为病毒性肝炎所致肝硬化的临床防范提供指导.     

三种品牌促凝真空采血管对几种血清酶活性影响的研究

目的探讨不同品牌的真空采血管对4种血清酶活性检测的影响。方法通过Olympus AU640全自动生化分析仪对用3种真空采血管采集的标本进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷胺酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)四种血清酶活性检测分析,以空白管作对照。结果3种真空采血管在ALT、GGT、LDH、AST等4种血清酶活性检测上结果差异无统计学意义(P0.05)。结论上述3种真空采血管在血清酶检测上均可使用,对检测结果方面无统计学差异,不同实验室可以参考其他因素,根据自身情况做出选择。     

促进阳光用药的管理策略及体会

目的探讨促进阳光用药的管理策略，以期推进卫生行业作风建设。方法通过综述近年来关于阳关用药的文献及本院实际，提出促建阳光用药管理的措施主要有健全组织机构、动态监测临床用药、健全临床药师队伍及落实对抗生素的合理使用。结果该类措施实施后，我院临床不合理或不规范用药、门诊、住院医疗费用增长率以及患者的满意率较实施前有了显著性改善，P〈0．05。结论促进阳光用药的管理措施的实施，有利于保障医疗质量，提高临床合理用药水平，降低药品费用。     

浅析凝血实验检测的影响因素

目的探讨凝血试验检测的影响因素,以期提高检测结果的准确性。方法抽取我院80例体检者的血液标本,分别置于三支试管中,分别在取血完毕,4、8、12、24h分离血清,采用ETAGO血凝分析及配套试剂分别对在室温(20～28℃)进行凝血试验,测得凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时问(TT),并将这3个时间段测得的指标进行比较,结合相关文献及临床实际对凝血试验检测的影响因素进行分析。结果 APTT在4h内,PT在8h内测定的结果与即刻测得的结果无明显差异(P>0.05)。而FIB、TT在24h内检测结果无明显差异(P>0.05)。结论凝血试验检测的影响因素有很多,但时间是一个不可忽视的方面,标本需在4h内完成检测,以确保检测结果的准确性。