外伤后迟发性颅内血肿临床分析

目的　探讨外伤后迟发性颅内血肿的发病原因、诊断、治疗和预防措施。方法　回顾分析 2 4例外伤后迟发性颅内血肿的临床资料。结果　 2 1例治愈 ,其中 15例完全康复 ,6例有不同程度的神经功能障碍 ,死亡 3例。结论　年龄因素、受伤部位、凝血功能异常、过量脱水和减压是出现外伤后迟发性颅内血肿的诱发因素 ;伤后 72h内为发病高峰 ,绝大多数发生于伤后 36h内 ;伤后早期严密观察病情变化、动态复查头颅CT是确诊关键     

尿激酶动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死7例报道

目的 分析尿激酶动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的安全性和临床疗效。方法 对7例发病在6ｈ内的急性缺血性脑梗死患者用尿激酶行动脉内溶栓治疗,比较溶栓前后的NIHSS评分。结果 7例患者经溶栓治疗后血管完全再通;7例患者在14ｄ内神经功能缺损均明显改善;未发生症状性颅内出血及颅外出血并发症。结论 我们小样本的研究发现,尿激酶动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死有一定疗效,但尚需进行大样本随机对照研究证实。     

颅底骨折并发大出血的临床救治20例临床分析

目的探讨颅底骨折并发大出血的临床救治.方法回顾分析我院近三年来,收治20例颅底骨折并发大出血的临床救治结果.结果男16例,女4例;单纯前颅底骨折并大出血7例,前颅底骨折致海绵窦瘘迟发大出血1例,前、中颅底骨折并大出血12例.继发脑脊液漏6例,治愈8例,死亡8例.结论颅底骨折并发大出血病情凶险、致残率、死亡率高,应积极救治.     

高压氧对颅脑损伤患者语言功能的影响

目的观察高压氧对颅脑损伤患者语言功能的影响.方法 30例患者随机分为治疗组和对照组,两组一般治疗方法相同,治疗组于发病后1周行高压氧治疗,在治疗前后分别检测患者语言功能的得分并比较.结果两组治疗后第二次、第三次及第四次的语言功能的得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;复杂指令、表达语音和表达语义等三个亚项前后四次检测得分,除第二次与第三次高压氧治疗之间的比较P＞0.05,其余的比较均P＜0.05.结论高压氧对轻中型颅脑损伤患者的语言功能障碍有康复作用.     

第四脑室肿瘤的显微外科治疗

目的探讨第四脑室肿瘤的显微手术治疗的效果及意义。方法通过对应用显微神经外科技术切除第四脑室肿瘤66例的分析,总结经验,得出结论。结果本组全部切除51例,大部分切除10例,部分切除5例,全切率77.3%;死亡2例,1例死于肺部感染,1例死于消化道大出血,死亡率3%。结论第四脑室肿瘤位于脑干背面,手术有一定的风险,首选应用显微神经外科技术切除肿瘤。     

胼胝体挫伤32例临床分析

目的总结胼胝体挫伤的诊治经验。方法回顾性分析32例胼胝体挫伤患者的临床诊治方法。结果32例胼胝体挫伤患者中,9例为单纯性胼胝体挫伤,其余合并有脑部其他损伤,脑CT检查均未发现胼胝体挫伤灶,需MRI确诊,按常规脑挫伤治疗,4例死于并发症,5例好转,23例治愈。结论胼胝体挫伤是颅脑损伤较少见病症,可单纯挫伤或合并其他脑损伤,通过脑MRI检查确诊,按常规颅脑损伤治疗多可治愈。     

显微镜下枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术

目的探讨显微镜下枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的临床价值及意义。方法对48例患者全部采取显微镜下枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术,其中显微镜下全切除36例,次全切除12例。结果术后周围性面瘫40例,其中30例在术后6个月内恢复,面神经功能保留率为70.8%。1例死于肺部感染。结论　显微镜下枕下乙状窦后入路是听神经瘤的主要手术方式;显微镜下精细操作及熟悉桥小脑角显微解剖对听神经瘤切除、保留面神经至关重要,适当的术前、术后处理,可提高疗效。     

小脑幕切迹切开治疗高血压脑出血脑疝

目的：分析小脑幕切迹切开治疗高血压脑出血脑疝的临床疗效。方法：将患者分为观察组与对照组,观察组采用常规骨瓣开颅血肿清除＋小脑幕切迹切开手术方式;对照组采用常规手术方式进行治疗,比较两组整体预后效果。结果：观察组治疗效果良好率明显更高,发生中残、重残、植物生存以及死亡的几率相对较低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：小脑幕切迹切开方式治疗高血压脑出血脑疝效果比较明显,值得临床推广。     

尿激酶灌洗治疗脑室内出血36例

目的 分析尿激酶治疗脑室内出血的疗效。方法 通过脑室外引流管灌注尿激酶进入脑室中,以溶解血肿,缓解急性梗阴性及积水,帮助脑脊液循环通路的复通。结果 轻度脑室出血８例、中度４例基本治愈,占３３％;中度７例、重度３例显效,占２８％;１４例重度脑室出血中８例好转,占２２％,３例植物生存状态,占８％,３例死亡,占８％。结论 尿激酶灌洗对治疗脑室出血有满意疗效。     

重型颅脑损伤合并ARDS36例的诊治体会

回顾性分析我院2006年10月～2012年3月收治的36例重型颅脑损伤合并ARDS患者的临床资料、治疗措施、治疗效果。结果本组36例患者治疗后均有不同程度好转。对所有患者随访3个月,按照GOS分级法评估预后,其中Ⅰ级死亡3例(呼吸衰竭2例,上消化道大出血1例),Ⅱ级植物生存2例,Ⅲ级重度残疾6例,Ⅳ级中度残疾4例,Ⅴ级轻度残疾21例。重型颅脑损伤合并ARDS病情重、死亡率高,给予及时诊治是挽救生命的关键,其中呼吸机PEEP技术是纠正缺氧、改善患者预后的重要治疗措施。