中度活动度溃疡性结肠炎合并贫血患者蛋白质和脂代谢的变化及其临床意义

[目的]分析中度活动度溃疡性结肠炎(UC)合并贫血患者蛋白质和脂代谢的变化及其临床意义,评估其营养状态。[方法]回顾性收集147例符合入选标准的中度活动度UC患者的蛋白质和脂代谢指标;比较合并贫血组患者(41例,占27.55%)与UC非贫血组患者(106例,占72.45%)血红蛋白(Hb),红细胞平均体积(MCV),红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),血清铁(Fe),铁蛋白、转铁蛋白、前蛋白(PA),总蛋白(TP),白蛋白(ALB),球蛋白(GLB),白蛋白球蛋白比值(A/G),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch),总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(T/HDL-Ch),脂蛋白a[LP(a)],载脂蛋白A1(ApoA1),载脂蛋白B(ApoB),ApoA1/B等指标的变化,并分析2组各指标异常的发生率的差异。[结果]合并贫血组Hb、TP、ALB、A/G、TC、HDL-Ch、LDL-Ch、ApoA1、ApoB指标明显低于非贫血组,差异有统计学意义(P0.05);合并贫血组患者易发生TP、ALB、TC、A/G、HDL-Ch、LDL-Ch、ApoA1、ApoB的降低,与非贫血组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]中度活动度UC合并贫血患者营养处于负平衡状态,且更易出现多种蛋白质和脂代谢指标(TP、ALB、A/G、TC、HDL-Ch、LDL-Ch、ApoA1、ApoB)的降低。     

血清胆碱酯酶评估炎症性肠病活动度的价值分析

目的分析血清胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)水平对评估炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)活动度的临床价值。方法选取2016年2月至2018年2月武汉大学人民医院消化内科诊治为IBD患者151例,其中克罗恩病(CD亚组)患者57例、溃疡性结肠炎(UC亚组)患者94例,另选取本院同期健康体检者150名作为对照组,分析血清ChE与IBD的关系,并用ROC曲线评估诊断IBD的价值。结果各组间血清ChE比较:IBD组、UC亚组及CD亚组均低于对照组(F=3.9、1.5、5.5,t=12.0、10.9、8.0,P均0.0001);CD患者血清ChE与hsCRP(r=-0.44,P=0.001)、CDAI(r=-0.48,P=0.0002)、PLT(r=-0.37,P=0.005)均呈负相关; UC患者血清ChE与hsCRP(r=-0.54,P0.0001)、ESR(r=-0.35,P=0.0005)、Mayo评分(r=-0.67,P0.0001)均呈负相关,与HCT呈正相关(r=0.61,P0.0001)。ChE水平诊断IBD的曲线下面积(AUC)为0.841,诊断中、重度CD、UC的AUC分别为0.797、0.814。结论血清ChE水平对评估IBD患者疾病活动度方面具有一定的临床价值与意义。     

特异性siRNA体外抑制HDGF基因对人大肠癌细胞凋亡的影响

目的：了解HDGF基因在体外是否对大肠癌细胞凋亡具有调控作用。方法设计特异性小干扰RNA抑制HDGF基因表达,本试验分为3组：空白对照组、非特异性siRNA转染的阴性对照组及HDGF特异性siRNA干扰组。通过AnnexinV?FITC流式双染, Hoechst 33258荧光染色等方法检测转染前后细胞凋亡变化,运用免疫印迹法检测转染HDGF?siRNA前后相关凋亡蛋白的变化情况。结果与2个对照组相比, HDGF?siRNA处理组细胞早期凋亡率明显上升至（14．1±1．24）％,差异具有统计学意义（P＜0．05）,在形态学上有20％的细胞出现染色质浓染的凋亡小体,而对照组基本未见;此外与2个对照组相比, HDGF?siRNA处理组细胞中bcl?2及Survivin蛋白含量均有明显下调,而Bax明显上调、 Cyt?c从线粒体释放到胞浆、 caspase?9及caspase?3被激活。结论 HDGF?siRNA能在体外有效诱导大肠癌胞发生凋亡,线粒体凋亡途径在HDGF基因介导的凋亡调控中起重要作用,这暗示HDGF将可能成为大肠癌基因治疗的一个极佳的分子靶点。     

甲基苯丙胺依赖所致认知障碍的治疗进展

甲基苯丙胺（MA）具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用,已成为我国滥用人数最多的“头号毒品”。长期滥用会损伤大脑的结构和功能,从而导致MA依赖者出现不同程度的认知功能障碍。MA依赖者认知功能障碍的出现不仅会严重影响患者的日常生活,还会增加其对MA的渴求,导致戒断治疗的失败。故针对MA依赖所致的认知障碍,探索制订切实有效且系统化、标准化的治疗方案具有十分重要的意义。本文旨在从MA依赖所致认知障碍的治疗方法及相关研究进展方面进行综述,以期为其康复治疗与干预提供科学依据。     

克罗恩病患者低钙血症发生的危险因素分析

目的探讨克罗恩病患者发生低钙血症的危险因素。方法 95例克罗恩病患者分为低钙血症(校正钙浓度2.20mmol/L)组25例和正常血钙(校正钙浓度2.20~2.75mmol/L)组70例,比较2组年龄、性别比例、体质量指数(body mass index,BMI)、每日日照时间,血红蛋白、前蛋白、白蛋白、总蛋白、球蛋白、白/球比、血清谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、尿素、肌酐、血磷、血镁、血沉、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、脂蛋白a水平,以及简化克罗恩病活动度(Crohns disease activity index,CDAI)评分、克罗恩病国内标准内镜(Chinese Drading System for Crohns Disease,CGSCD)评分,多因素logistic回归分析克罗恩病患者发生低钙血症的危险因素。结果低钙血症组每日日照时间≤2h比率(44.0%)、简化CDAI评分[(7.8±3.7)分]、CGSCD评分[(2.8±0.5)分]、血红蛋白[(128.4±30.0)g/L]、前蛋白[(218.7±57.4)g/L]、总蛋白[(74.2±5.5)g/L]、白蛋白[(45.2±2.8)g/L]、白/球比(1.6±0.3)、血镁[(0.9±0.1)mmol/L]、TC[(3.9±0.8)mmol/L]、HDL-C[(1.2±0.3)mmol/L]、LDL-C[(2.2±0.7)mmol/L]水平均高于正常血钙组[11.4%、(5.6±2.0)分、(2.3±0.8)分、(110.7±23.6)g/L、(151.9±56.9)g/L、(62.5±7.9)g/L、(34.2±5.1)g/L、1.2±0.2、(0.8±0.2)mmol/L、(3.2±0.8)mmol/L、(0.9±0.4)mmol/L、(1.6±0.5)mmol/L](P0.05),BMI[(16.6±2.1)kg/m~2]、脂蛋白a[(133.9±23.8)mmol/L]低于正常血钙组[(19.3±2.4)kg/m~2、(297.6±84.5)mmol/L](P0.05);2组年龄、性别比例、GOT、GPT、球蛋白、尿素、肌酐、血磷、血沉、TG比较差异无统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,每日日照时间≤2h(OR=6.86,95%CI:1.42~33.56,P=0.019)、简化CDAI评分≥7.0分(OR=3.10,95%CI:1.15~6.45,P=0.016)、CGSCD评分≥2.0分(OR=4.33,95%CI:1.28~14.62,P=0.018)是克罗恩病患者发生低钙血症的独立危险因素(P0.05)。结论每日日照时间短,简化CDAI评分、CGSCD评分增高与克罗恩病患者发生低钙血症有关。     

经颅磁刺激治疗甲基苯丙胺依赖者心理渴求感的研究进展

甲基苯丙胺（MA）依赖是一种以精神障碍为主要表现的慢性高复发性脑病，其依赖者常常对MA的再次摄入表现出强烈的心理渴求感，这种心理渴求感会诱导其患者出现强迫性觅药行为及戒断后的复吸。经颅磁（TMS）作为一种无痛无创的非侵入性脑刺激技术，在MA依赖的治疗中发挥着重要作用。本文旨在通过对TMS治疗MA依赖者心理渴求感的治疗方案及机制等相关研究进行系统综述，以期为TMS治疗MA依赖者心理渴求感的规范化临床应用提供借鉴。