抗菌药用药分析

调查该院门诊处方5000张,其中不合理应用抗菌药的处方有475张,主要表现为：选用药物不妥、用量过大或不足、联用有配伍禁忌及给药方法欠妥等。该文对这些不合理用药现象进行了分析。     

新型冠状病毒型肺炎临床分型与感染肺段的CT相关性分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肺段感染的特征,及其与临床的相关性,为COVID-19的诊治提供一定参考.方法:回顾分析90例COVID-19患者的胸部CT影像及临床资料,对肺段感染的数目、位置、分布进行重点分析,统计肺段感染数目与临床分型的相关性.结果:胸部CT未见异常8例,异常82例,单个肺段感染12...     

急性胰腺炎的药物治疗及其术后护理

急性胰腺炎为常见急腹症之一,早期及时、合理的内科综合治疗,对于遏制病情发展（重症急性胰腺炎）、减少外科介入、缩短住院时间、降低费用具有重要意义.本文就急性胰腺炎的药物治疗及术后护理加于概述,供临床参考.     

胰腺缺血对重症急性胰腺炎的影响

目的　探讨胰腺缺血对重症急性胰腺炎 (SAP)的影响。方法　将动物随机分为对照组、模型组及奥扎格雷钠组 ,对后两组采用 5 %牛磺胆酸钠多点位胰腺被膜下注射建立重症急性胰腺炎模型 ,观察比较各组血清淀粉酶、血浆中的血栓素A2 (TXA2 )、前列环素 (PGI2 )的变化。结果　模型组及奥扎格雷钠组TXA2 ,PGI2 及淀粉酶在各时间点与对照组比较皆有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,奥扎格雷钠组胰腺损伤较轻。结论　胰腺缺血是重症急性胰腺炎主要损害因素 ,奥扎格雷钠对重症急性胰腺炎有一定的治疗价值     

新型冠状病毒肺炎的HRCT表现、PII与临床的相关性研究

目的：分析新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）,的高分辨率CT（high resolution CT,HRCT）影像表现,探讨CT肺部炎症指数（pulmonary inflammation index,PII）和临床多项实验室指标的相关性。方法：回顾性分析重庆医科大学附属永川医院2020年1至2月感染专科病房收治的57例COVID-19患者肺部HRCT影像表现,计算PII,分析PII与年龄、细胞沉降率（erythrocyte sedimentation tate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、淋巴细胞计数（lymphocyte,LYM）及氧合指数（oxygenation index,OI）的相关性。结果：肺部阴性者3例,阳性病变54例。HRCT表现早期8例,进展期45例,转归期1例,合并双侧少量胸腔积液1例、支气管扩张1例、继发性肺结核3例、主动脉壁或（及）心脏冠状动脉壁钙化7例、肺气肿5例。PII与年龄、ESR、CRP、IL-6呈正相关（P＜0.05）;PII与LYM、OI呈负相关性（P＜0.05）。结论：COVID-19的HRCT表现具有一定特征性,PII和临床多个实验室指标均具有相关性,可作为半定量评估COVID-19肺部损伤的手段之一。     

TACE术后全身化疗治疗肝癌临床观察

经导管肝动脉化疗栓塞术 (TACE)是目前公认的对不能切除的原发性肝癌首选治疗方法之一 ,但仍有相当一部分患者疗效不佳 ,原因之一是未能解决肿瘤细胞完全坏死 ,而门静脉参与肿瘤供血 ,同时发现肝癌也有丰富的肝外供血 ,不可忽视 [1 ] 。因此 ,我科进行了 TACE术后全身化疗 ,可望提高疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　 1996年 1月— 2 0 0 1年1月 ,治疗 1疗程 (3次介入为 1疗程 )或者 1疗程以上者 ,共 10 0例 ,男性 86例 ,女性 14例 ,年龄在 38岁～ 74岁 ,平均年龄 5 6岁。全组病例术前均经临床生化检查、AFP、CT、腹部彩超、肝穿活…     

急性胰腺炎并发急性肺损伤影响因素的研究

目的探讨急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)患者并发急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)的影响因素。方法对230例急性胰腺炎患者进行回顾性分析,观察不同临床分型及有无全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)对急性胰腺炎患者肺损伤发生率的影响。同时分析急性胰腺炎并发肺损伤与预后的关系。结果急性胰腺炎的不同临床分型、有无SIRS存在与ALI的发生与否有密切关系,与无ALI并发症者比较,并发ALI的AP组的治愈率降低,病死率升高,其差异具有显著性意义(P<0.001)。结论临床分型及SIRS状态对AP并发ALI的发生至关重要。且ALI的发生对AP患者的预后有明显影响。     

低剂量扫描与低浓度对比剂联合迭代重建CTA在颈部血管模型中的应用

目的 探讨低剂量扫描与低浓度对比剂联合迭代重建技术对颈部血管模型CTA检查的应用价值。方法 建立9个颈部血管模型,CT扫描采用管电压120 kV、管电流250 mAs,分别进行滤波反投影（FBP）重建和iDose3、iDose4、iDose5重建。采用不同管电压（80、100 kV）和管电流（200、250、300、350 mAs）进行两两组合扫描,进行iDose5重建。对图像质量和辐射剂量进行评价,并进行统计学分析。结果 120 kV 250 mAs图像iDose5重建的CNR优于FBP重建 （P<0.05）。不同扫描条件的iDose5重建图像与120 kV 250 mAs FBP重建图像的CNR和SNR差异均有统计学意义（P均<0.05）,噪声差异均无统计学意义（P均>0.05）。与120 kV 250 mAs FBP重建图像比较,80 kV 200 mAs iDose5重建图像的CNR差异有统计学意义（P<0.05）;80 kV 200 mAs iDose5、80 kV 250 mAs iDose5、100 kV 350 mAs iDose5重建图像的SNR差异均有统计学意义（P均<0.05）。余扫描条件和重建方法图像的CNR、SNR两两比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。管电压不变时,iDose5重建的容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）随管电流的增加而增加;管电流不变时,iDose5重建的CTDIvol、DLP、ED随管电压的增加而增加。结论 低剂量扫描与低浓度对比剂联合迭代重建技术可获得高质量的CTA图像,且能够减低辐射剂量。     

低分子右旋糖酐致皮肤瘙痒的临床观察及护理

笔对31例低分子右旋糖酐致皮肤瘙痒的病例进行了临床观察，总结了瘙痒的发生与持续时间、好发部位及特点治疗情况等，并采取针对性护理措施如：加强心理护理，观察瘙痒变化，皮肤护理等，取得良好效果。     

基于CT图像影像组学模型在糖尿病患者胰腺功能分析中的应用

目的探讨基于CT图像影像组学模型在糖尿病患者胰腺功能分析中的应用价值。资料与方法回顾性分析2015年9月—2019年12月重庆医科大学附属永川医院收治的52例糖尿病、35例糖耐量调节受损及53例正常人群的胰腺CT图像。由2名放射科医师独立提取整个胰腺CT图像纹理特征,选择最有价值的特征,将样本随机分为训练集与测试集,建立K-邻近、支持向量机、逻辑回归3种机器学习模型,并获得受试者工作特征曲线及曲线下面积、敏感度、特异度,以评估模型效能。结果提取得到1 395个纹理特征,经降维得到与3组胰腺功能鉴别相关的特征参数14个;K-邻近、支持向量机、逻辑回归3种机器学习模型诊断效能良好,曲线下面积均>0.81。结论基于CT图像影像组学模型鉴别糖尿病患者、糖耐量调节受损者和正常人群的胰腺功能具有较高的价值。