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体外循环致炎与抗炎反应免疫指标的动态观察 总被引:7,自引:2,他引:7
目的探讨体外循环(CPB)导致全身炎症反应时致炎因子与抗炎因子的变化规律以及与机体免疫功能的关系,为临床防治全身炎症反应综合征(SIRS)提供实验依据。方法选取心内直视手术患者30例,用流式细胞仪测定单核细胞及淋巴细胞人类白细胞表面抗原-DR(HLA-DR)的表达,ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)浓度。结果CPB在导致炎症介质TNF-α升高的同时抗炎介质IL-10也随之升高,二者峰值出现的时间有一定差异,二者峰值呈正相关(r=0.698,P<0.01),CPB导致单核细胞HLA-DR表达下降,其随时间的变化趋势与IL-10相反。单核细胞HLA-DR最低值与CPB时间呈负相关(r=-0.489,P<0.05)。结论CPB导致炎症反应的同时抗炎反应也相继发生,炎症反应越强烈,抗炎反应也越强烈,机体免疫功能受损越为严重。CPB对机体的损伤是炎症反应与抗炎反应共同作用的结果。拮抗致炎因子的同时提高机体免疫功能维持致炎因子与抗炎因子平衡是治疗SIRS的新思路。 相似文献
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MRI诊断先天性右位心并心内复杂畸形(附四例报告) 总被引:13,自引:1,他引:12
目的探讨MRI诊断先天性右位心并心内复杂畸形的实用价值。方法应用MRI心电门控多层自旋回波序列及磁共振电影,对4例先天性心脏病右位心并心内复杂畸形进行多轴位多层面断层扫描,并将检查结果与经手术证实的心脏病理解剖进行对比。同时对心脏MRI扫描与超声心动图彩色血流显像的诊断,作进一步比较及评估。结果3例右位心(右旋心)其主要心内结构的改变为:1例Falot四联症(TOF);1例右室双出口(DORV)、肺动脉骑跨、左上腔静脉残存;1例大动脉左异位(LMGA)、房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、肺动脉狭窄(PS)、左上腔静脉残存;1例镜面右位心并内脏转位、VSD、PS、双上腔静脉。结论MRI对先天性心脏病右位心并心内复杂畸形可以获得准确的病理解剖诊断,借此可说明MRI诊断复杂心内畸形有较高的实用价值,它与心血管造影及超声心动图各具独特优势,在诊断应用中可以互补却不能彼此取代 相似文献
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对<医院管理评价指南>、ISO 9000族标准及JCI"医院评审标准"的背景与内涵特征进行了比较分析.在此基础上,结合医院实际将三个标准体系整合为"医院管理评价指标体系"并予以实施,通过创新和有效运行,推动了医院管理质量的持续改进,也适应于国际认证的发展趋势. 相似文献
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目的应用ISO9001标准,规范医院质量管理体系(QMS)质量记录。方法建立质量记录控制程序,规定质量记录实施方法;建立标识、储存、保护、检索、保存期限和处置等。结果规范、有效的”质量记录”为医院质量管理输入了可追溯性的信息资源,并进一步发挥了其反馈效果,推动了“PDCA”(策划、实施、检查、改进)的有效运行。 相似文献