肺结核合并咽喉结核33例患者疗效分析

目的探讨肺结核合并咽喉结核患者的治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年3月该院收治的肺结核合并咽喉结核33例患者的临床资料。结果咽喉部黏膜全部恢复正常者27例(82%),5例(15%)患者仍留有不同程度的声嘶,检查见声带慢性充血增厚,边缘不平,声门闭合欠佳,1例耐多药患者住院3d因费用困难自动出院后失访。结论对咳嗽、咽痛及声嘶的患者,应尽早进行相关的辅助检查以协助诊断,减少误诊、漏诊的发生;肺结核合并咽喉结核痰菌阳性率高,传染性强,免疫力低下,应注意隔离,及时治疗。     

193例HIV/AIDS合并视网膜炎的临床特征分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者视网膜炎发生的临床特征及治疗后反应.方法 收集2015-2017年在重庆市公共卫生医疗救治中心住院的193例HIV/AIDS合并视网膜炎的患者,男性156例,女性37例,年龄(43.9±11.9)岁;分为巨细胞病毒视网膜炎(cytomegalovirus retinitis,CMV R)组和HIV微血管病(HIV microangiopathy,HIV M)组,对其临床资料、检测指标、眼科检查结果及抗病毒治疗效果进行回顾性分析.结果 HIV/AIDS合并有视网膜炎的患者,CD4+T细胞计数明显低于非视网膜患者,而HIV RNA显著高于非视网膜患者(t=5.6、-2.3,P＜0.05).HIV M和CMV R无眼科症状的患者分别占44.4％、41.7％;CMV R以双眼病变为主,占77.4％;视网膜炎的总发生率为45.7％,并随着CD4+T细胞的降低逐渐增高,CD4+T细胞＜200个/μL时视网膜炎的发生率为30％,CD4+T细胞＜ 50个/μL时视网膜炎发生率最高,达58.6％.人巨细胞病毒DNA(human cytomegalovirus DNA,HCMV DNA)阳性的视网膜炎患者给予抗巨细胞病毒治疗后HCMV DNA转阴率在70％以上;CMV R视力恢复及病灶吸收率明显高于HIV M患者(x2=9.526、24.206,P＜0.05).结论 HIV/AIDS患者发生视网膜炎的风险与CD4+T细胞水平密切相关,呈负相关性;对于CD4+T细胞＜200个/μL的患者推荐行眼科相关检查,对于CD4+T细胞＜50个/μL的患者建议常规开展眼科相关检查;全身抗巨细胞病毒治疗可有效控制病毒,改善眼部症状,提高生活质量.     

结核性视网膜脉络膜炎的临床特征研究

目的探讨结核性视网膜脉络膜炎的临床特征,为临床诊疗提供参考。方法选取2012年7月至2013年11月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的结核性视网膜脉络膜炎的患者30例,回顾性分析其临床特征、眼底检查等病理资料。结果 30例结核性视网膜脉络膜炎病变以单眼多见,且多累及视网膜脉络膜的周边部,视力下降者少见。眼底以黄白色或者灰白色边界不清结节样改变为主,经积极抗结核治疗效果较好。结论结核病变广泛及免疫力低下者易合并结核相关性眼底改变,对指导临床诊疗有重要意义。     

磷霉素与4种抗菌药物对泌尿系统分离铜绿假单胞菌的协同作用研究

目的研究磷霉素与4种抗菌药物分别联合应用对40株临床分离铜绿假单胞菌的体外抗菌活性。方法采用常规培养方法和微生物分析仪对细菌进行分离、鉴定。采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。采用琼脂倍比稀释法和微量棋盘法测定最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度指数(FICI)。结果 40株铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物具有耐药性。磷霉素单独使用对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,耐药率为37.5%;磷霉素与4种抗菌药物联用后,对铜绿假单胞菌表现为相加和无关作用,协同作用较少,未见拮抗作用。结论治疗铜绿假单胞菌引起的泌尿系统感染,磷霉素仍是一个可供选择的抗菌药物。     

287例HIV感染/AIDS合并初治菌阴与菌阳肺结核的临床特点分析

目的 分析HIV感染/AIDS患者合并初治菌阴与菌阳肺结核的临床表现特点。方法 收集HIV感染/AIDS合并初治菌阴肺结核99例及菌阳肺结核188例的临床资料进行回顾性分析。结果 HIV感染/AIDS合并菌阳肺结核组(菌阳组)的首诊延迟率、诊断延迟率(68.1%,88.8%)明显高于HIV感染/AIDS合并菌阴肺结核组(菌阴组)(48.5%、83.8%),且首诊延迟率差异有统计学意义(P <0.05);菌阴组的卫生系统延迟率(56.6%)高于菌阳组(44.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。菌阳组咳嗽、体重下降明显高于菌阴组,差异有统计学意义(P <0.05)。菌阳组3个肺野以上受累率(53.7%)明显高于菌阴组(40.4%),差异有统计学意义(P <0.05)。菌阳组血红蛋白及白蛋白下降率(72.9%、85.1%)均较菌阴组(65.6%、74.7%)明显,白蛋白下降率差异有统计学意义(P<0.05)。菌阴组合并肺外结核的发生率(67.7%)高于菌阳组(51.1%),且菌阴组结核性脑膜炎占比(26.3%)亦明显高于菌阳组(11.2%),差异均有统计学...     

眼底照相在艾滋病眼底病变检查中的意义

目的：探讨免散瞳数码眼底照相在艾滋病诊疗中的应用价值。方法采用免散瞳数码眼底照相机对在重庆市公共卫生医疗救治中心门诊和住院已确诊的186例艾滋病患者进行眼底检查。结果共发现眼底病变95例,其中人类免疫缺陷病毒感染视网膜病变54例,巨细胞病毒性视网膜炎25例,结核性视网膜脉络膜炎12例,其他眼底疾病4例。结论免散瞳数码眼底照相是早期发现艾滋病眼底疾病的有效方法,对指导艾滋病的诊断及治疗,评估全身健康情况,提高生存质量及治疗依从性有重要临床意义。     

138例继发性肺结核患者营养筛查及分析

目的 调查继发性肺结核患者的营养状况,分析营养风险筛查工具N RS2002在继发性肺结核营养评价中的应用价值.方法 选取2018年6-12月在重庆市公共卫生医疗救治中心住院的138例继发性肺结核患者作为研究对象,在入院后24 h内采用营养风险筛查工具N RS2002对患者进行营养风险筛查,并对营养相关指标进行检测.根据...     

支持性心理疗法在慢性肥厚性咽炎中的临床应用

目的：支持性心理疗法与金嗓利咽丸联合治疗慢性肥厚性咽炎的疗效观察。方法选择240例慢性肥厚性咽炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予金嗓利咽丸治疗,观察组在对照组基础上联合支持性心理治疗,对比观察两组的疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为91．67％和67．50％,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论金嗓利咽丸联合支持性心理疗法治疗慢性肥厚性咽炎疗效满意,值得临床推广。