Current status of unplanned readmission of neonates within 31 days after discharge from the neonatal intensive care unit and risk factors for readmission北大核心CSCD

目的 了解新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU）患儿出院31 d内非计划再入院现状及其影响因素，为制定相关预防策略提供参考。 方法 回顾性收集1 561例NICU出院患儿临床资料，将31 d内发生再次入院的52例患儿作为病例组，采用1∶2病例对照研究的方法，选取同期住院后未发生再入院病例104例作为对照组，对两组患儿的临床资料行单因素分析和多因素logistic回归分析。 结果 1 561例患儿中，52例患儿共发生再入院63次，再入院率为3.33%。高胆红素血症和肺炎是再入院的主要原因，分别占29%（18/63）和24%（15/63）。多因素logistic回归分析结果显示，胎龄<28周、出生体重<1 500 g、多胎妊娠、机械通气、住院时间≤7 d是NICU出院患儿再入院的影响因素（分别OR值为5.645、5.750、3.044、3.331、1.718，P<0.05）。 结论 NICU出院患儿再入院风险较高，医护人员应关注其影响因素，制订针对性干预措施，减少再入院次数，提高医疗服务质量。     

同伴支持在早产儿父母中的研究进展

同伴支持是指为解决目标人群的健康问题,由具有经验性知识和相似性格的社交网络伙伴提供的情感、评价、信息等支持。同伴支持作为社会支持的一种,已在成人慢性疾病中得到成熟运用。该文对同伴支持在早产儿父母中的研究现状进行综述,重点关注其内容、形式以及开展过程中的困难和挑战,并提出提高同伴支持的可获得性、规避潜在风险等建议,以期为国内开展早产儿父母的同伴支持研究和实践提供借鉴。     

运用Delphi法构建社区医务人员干预成人超重和肥胖的知识及态度问卷

目的探讨Delphi法构建社区医务人员干预成人超重和肥胖的知识及态度问卷的方法。方法在文献回顾和质性访谈的基础上确定条目池,采用Delphi法对15名专家进行两轮专家函询。结果两轮专家函询表的有效回收率分别为93.3%和86.7%,专家的权威程度指数为0.83,协调系数分别为0.440和0.189,各条目的变异系数为0.102~0.348。经过两轮专家函询,保留50个条目,将问卷结构调整为3个分问卷。问卷各条目内容效度为0.75~1.00,问卷整体效度为0.90。结论专家意见集中、可靠,可为相关研究提供工具支持及研究依据。     

学龄前儿童父母喂养行为的潜在类别分析及与家长抑郁状态的关系

目的探索学龄前儿童父母喂养行为的潜在类别, 并探讨其与父母抑郁状态的关系。方法 2021年5—7月, 选取上海市8所幼儿园学龄前儿童父母, 采用学龄前儿童照护人喂养行为量表和简版流调中心抑郁量表进行纸质问卷调查, 回收有效问卷1 006份。采用Mplus 8.0和SPSS 26.0进行统计分析, 采用潜在类别分析建立亚组, 并通过多分类Logistic回归探索亚组的人群特征差异。结果学龄前儿童家长的喂养行为可分为"高回应-高非回应型"(24.55%)、"低回应-高非回应型"(27.44%)、"高回应-低非回应型"(28.33%)和"低回应-低非回应型"(19.68%)4个潜在类别。处于抑郁状态的家长不太可能归属于"高回应-低非回应型"(OR=0.386, 95%CI:0.218～0.684)。儿童年龄越大, 家长喂养行为越有可能为"低回应-低非回应型"(OR=1.318, 95%CI:1.039～1.672)。结论学龄前儿童家长喂养行为存在4种潜在类别。处于抑郁状态的学龄前儿童家长更有可能采取非回应性喂养行为, 而不太可能采取回应性喂养行为。积极关注和改善家长的抑郁状态有助于喂养人采取...     

胃肠道手术后患者应用早期肠内营养的系统评价

目的：系统评价应用早期肠内营养（24h内）与使用传统营养方式（禁食48～72h后从流食逐渐过渡至普食）的胃肠道手术后患者术后并发症及胃肠道不良反应的发生情况。方法计算机检索Cochrane、JBI、BestPractice、RNAO、CINAHL、EMbase、Pubmed、CBM等8个数据库,检索建库至2015年3月期间胃肠道手术后患者采用早期肠内营养方法的相关研究文献。由3位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果纳入20项研究共2653例患者。Meta分析结果显示：早期肠内营养组的肺部感染发生率低于传统营养组（RR＝0．51,95％CI0．31～0．83,P＝0．007）,呕吐发生率高于传统组（RR＝1．71,95％CI1．14～2．56,P＝0．009）。两组伤口感染（RR＝0．92,95％CI0．69～1．23,P＝0．59）、吻合口瘘（RR＝0．97,95％CI0．57～1．65,P＝0．90）、腹胀（RR＝1．07,95％CI0．62～1．82,P＝0．82）和再次置管（RR＝0．75,95％CI0．47～1．18,P＝0．21）的发生率差异无统计学意义。结论尽管胃肠道手术后患者早期肠内营养组比传统营养组的呕吐发生率高,但并不会因此增加误吸导致的肺部感染,且在其他并发症和不良反应方面,两组发生率差异无统计学意义,提示早期肠内营养是安全的。但该营养支持对患者的其他影响有待更多研究证实。     

滇东南地区新生儿延迟就医影响因素的质性研究

目的 深层分析滇东南地区新生儿延迟就医的影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 2020年11月至2021年2月,采用目的抽样法选取12名滇东南地区的儿科医务人员进行半结构式访谈,以Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 新生儿延迟就医分为"寻求照护决策的延迟""到达医疗卫生机构的延迟""获得充分和适当治疗的延迟"...     

父母应对婴儿哭闹的现状及其干预措施的研究进展

哭闹是婴儿表达自我需求、情绪和状态的主要方式。婴儿哭闹与父母应对行为彼此影响。本文围绕父母应对婴儿哭闹的现状(认知、信心、行为)及其影响因素、父母应对婴儿哭闹的评估方式、提升父母应对婴儿哭闹的干预措施进行综述,以期为婴儿家庭照护相关研究和实践提供借鉴。     

上海市浦东新区家庭医生职业倦怠状况及影响因素分析

目的 探讨上海市浦东新区家庭医生职业倦怠状况及影响因素，为更好的推进家庭医生工作提供参考。方法 2020年12月，依据上海市浦东新区城乡地域划分方法，在各区域随机抽取3家社区卫生服务中心，合计9家社区卫生服务中心的350名家庭医生，采用自制的家庭医生基本情况问卷及马斯勒倦怠量表-服务行业版(maslach burnout inventory-human service survey,MBI-HSS)翻译修订而来的职业倦怠量表(包含情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感3个维度)进行线上问卷调查，共回收有效问卷347份，有效应答率为99.14%(347/350)。采用χ²检验比较不同特征家庭医生职业倦怠状况的差异，并用有序多分类logistic逐步回归分析家庭医生各维度职业倦怠程度可能的影响因素。结果 上海市浦东新区347名家庭医生职业倦怠状况较严重，在家庭医生的情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感3个维度中，重度倦怠占比均最高，其中无工作成就感的占比最高，为62.5%。χ²检验和logistic回归分析结果显示，地区、从事家庭医生相关工作年限、...