胰岛素泵对妊娠期糖尿病患者血糖同型半胱氨酸C-反应蛋白水平及分娩结局的影响

目的 探讨胰岛素泵持续皮下给药对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制、母婴结局以及C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 选择该院内分泌科于2017年1月-2019年12月期间收治入院的72例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.观察组通过胰岛素泵进行持续皮下注射胰岛素的方式进行治疗,对...     

急性敌百虫中毒时氧化应激和自由基损伤机制探讨

鉴于对急性敌百虫中毒患者体内一氧化氮、抗氧化剂、抗氧化酶和过氧化脂质的代谢情况、氧化应激及自由基损伤的研究迄今报道较少,为探讨急性敌百虫中毒是否导致患者体内氧化应激和自由基损伤及其中毒机制,我们作了如下检测,现报道如下.     

胰岛素瘤误诊为癔症一例

病例女．26岁。1年前每因乏力、嗜睡被唤醒后出现心悸、软弱、四肢颤抖．伴出汗．视物不清，步态不稳，饮糖水或静脉滴注葡萄糖液后．症状即缓解。曾多次在我院门诊就诊。检查：意识清，系统体检及血、尿、便常规未见异常，均诊断为“癔症”．予安慰剂治疗。病情日渐加重，躁动     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床观察

随着人们生活水平的不断提高,饮食结构和生活习惯发生改变,糖尿病的发病率呈逐年增加的趋势,以2型糖尿病居多,占糖尿病患者的90%～95%[1],且多发于40岁以后。糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,并伴有糖、脂肪和蛋白质代谢异常。糖尿病为慢性代谢性疾病,长时间高血糖可导致多系统损害。对生活方式干预、口服降糖药血糖控制不佳的患者     

老年人药源性低血糖症误诊分析

老年人具有特殊的生理、病理特征，发生低血糖症时的表现，常不同于其他年龄组，易致误诊。我院自１９９１～１９９７年收治的３４例老年人低血糖昏迷病例，多数因降糖药使用不当所致，其中１１例在入院时误诊为其他疾病。为提高对老年人药源性低血糖症的认识，现将误诊病...     

噬血细胞综合征误诊为伤寒1例报道

噬血细胞综合征（Hemophagocytic Syndrome，HS）又称噬血细胞性淋巴细胞增生症（Hemephagocytic Lymphohistiocytosis，HLH）、巨噬细胞激活综合征（Macmphage Activation Syndrome）。该病于1979年首先由Risdall等报告以来逐渐被临床医生所认识。作在本院发现1例，现报道如下。     

自发性脑出血与血压、脂代谢及不当生活方式的关系

目的　探讨自发性脑出血 (spntaneousintracerebralhemorrohage ,SIH)与血压、脂代谢及不当生活方式的关系。方法　采用随机对照研究设计 ,测定了 5 0 0例SIH患者和 2 0 0例健康成人志愿者 (HAV)的收缩压 (SP)、舒张压 (DP)水平及血清总胆固醇 (TCH)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -CH)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -CH)、红细胞膜胆固醇 (EM -CH)含量和体重指数 (BMI) ,同时使SIH患者的日吸烟量 (DCSC)和日饮酒量 (DPAC)标准化。结果　与HAV组比较 ,SIH患者组的SP、DP、TG和LDL -CH及BMI均值显著升高 (P <0 0 0 0 1) ,HDL -CH和EM -CH均值显著降低 (P <0 0 0 0 1) ;直线回归和相关分析以及偏相关分析表明 ,随着SIH患者年龄、DCSC和DPAC的增加 ,SP、DP、LDL -CH和BMI值的升高 ,以及HDL -CH和EM -CH值的降低 ,患者的颅内出血量 (IHV)逐渐增加 (P <0 0 0 5～ 0 0 0 1) ;逐步回归分析提示 ,患者SP、EM -CH、LDL -CH、BMI、DCSC和DP值的变化与IHV密切相关 ,Y =-12 4 5 83+ 0 112 7SP - 1 1977EM -CH + 0 9788LDL -CH + 0 2 4 77BMI + 0 0 382DCSC + 0 0 2 4 8DP。结论　SP、DP、LDL -CH、BMI、DCSC值的显著升高和EM -CH值的显著降低很可能是影响SIH患者IHV的主要因素     

米格列醇治疗2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的：观察米格列醇治疗2型糖尿病患者的临床疗效，为临床合理用药提供参考。方法：选取2011年7月至2012年12月在浦江县人民医院门诊就诊的T2DM患者80例，随机分成两组：观察组40例，使用米格列醇每次50mg，每日3次；对照组40例，使用阿卡波糖每次100mg，每日3次。于服药前及服药后的第4、8、12周分别检测餐后2小时血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG），于服药前及服药后第12周分别检测糖化血红蛋白（HbA1c）的水平，并记录治疗过程中的不良反应。结果：治疗前及治疗后第4、8、12周，两组患者的2hPG、FPG水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但两组组内各时间点的2hPG、FPG水平比较差异有统计学意义，且随着治疗时间的延长，血糖水平逐渐平稳下降，在治疗后第8、12周时2hPG、FPG水平趋于正常。与治疗前比较，治疗后第12周的HbAlc水平明显降低，米格列醇组下降更明显。阿卡波糖组和米格列醇组的胃肠道不良反应发生率分别为30．0％和10．0％，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：米格列醇和阿卡波糖对2型糖尿病患者均具有较好的降糖效果，尤其是降低2hPG的作用比降低FPG更明显。米格列醇（每次50mg，每日3次）达到的降糖效果基本与阿卡波糖（每次100mg，每日3次）相似．且米格列醇的胃肠道不良反应较阿卡波糖轻微，更值得临床推广应用。     

基层治疗原发性肾病综合征中存在的几个问题

当前 ,在基层医院治疗原发性肾病综合征 (PNS)过程中 ,至今仍存在认识模糊 ,甚至治疗混乱的情况。有的属于对问题理解片面 ,强调了一方面 ,忽视了另一方面 ,而致 PNS复发者较多。根据我们的经验 ,复习有关文献 ,进一步探讨如下。1　使用肾上腺糖皮质激素方法不当肾上腺糖皮质激素是治疗 PNS常用的首选药物。其疗效除了与肾脏的病理组织类型有关外 ,很多情况下是使用方法不当而致 PNS复发。常见的有下列几种情况 :1减量过快 ,造成病情反复 ,复发后又盲目加大剂量 ,使病情迁延 ,这是最常见的错误之一。 2一旦尿蛋白消失 ,立即停药 ,这不…     

急性脑出血中风与高血压和异常脂代谢关系的研究

目的探索高血压和异常脂代谢与急性脑出血中风的关系,探讨诱发脑出血中风危险因子。方法采用随机对照研究设计,对450例急性脑出血(ACH)患者和100例健康成人志愿者(HAV)的收缩压(SP)、舒张压(DP)值,及血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密脂蛋白胆固醇(HDL-CH)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)含量,进行了检测和分析统计。结果与HAV组比较,ACH组的SP、DP、TCH、TG和LDL-CH平均值显著升高(P<0.0001),HDL-CH平均值显著降低(P<0.0001);双变量直线相关分析表明,随着ACH患者年龄的增加和SP、DP、TCH、TG、LDL-CH值的升高,患者的脑出血量逐渐增加(P<0.0005);逐步回归分析提示,患者脑出血量与SP、LDL-CH、HDL-CH和TCH值关系最密切,方程为Y=-13.3462+0.0656SP+1.2784LDL-CH+1.4051HDL-CH+0.6310TCH。结论年龄增长,SP、DP、TCH、TG、LDL-CH值显著升高,可能是诱发脑出血的危险因子;SP、TCH、LDL-CH值显著升高及HDL-CH值显著降低,可能是诱发脑出血的主要危险因子。