心内直视术中肌氨肽苷对心肌保护的临床研究

目的 :观测心内直视手术中肌氨肽苷抗心肌缺血 /再灌注损伤的作用 ,评价其心肌保护效果。 方法 :34例体外循环下行瓣膜置换术患者随机分为对照组和治疗组 ,分别于手术前、主动脉阻断前、主动脉开放即刻及主动脉开放后 2、6、12、2 4、4 8、72、96h共 10个时点从中心静脉取血 ,测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶 (LDH)、磷酸肌酸激酶 (CK)和磷酸肌酸激酶同功酶 (CK MB)水平。 结果 :术前两组的cTnI、LDH、CK、CK MB水平均在正常范围内 ,开放主动脉后 2h开始升高 ,术后 12～ 2 4h达峰值 ,随后缓慢下降。对照组术后各时点cTnI、LDH、CK、CK MB水平明显升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;治疗组cTnI水平较术前无明显升高 (P >0 .0 5 ) ,而LDH、CK、CK MB水平较术前明显升高 (P <0 .0 5 ) ,但升高的程度明显低于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。 结论 :肌氨肽苷用于冷心停搏液中 ,有良好的心肌保护作用     

感染性心内膜炎65例外科治疗

目的:探讨感染性心内膜炎 (IE)手术治疗的适应证 ,减少病人的早期及晚期病死率。方法 :6 5例 IE病人经静脉滴注大剂量抗生素 1～ 2周感染未能控制 ,于感染活动期施行主动脉瓣置换术 2 5例 ,二尖瓣置换术 2 3例 ,三尖瓣修复成形术 3例 ,肺动脉瓣成形术 2例 ,室间隔缺损修补术 11例 ,法乐氏四联症矫正术 1例。结果 :本组无手术死亡及术后早期死亡。随访 3～ 6个月均无心内膜炎复发 ,心功能恢复至 ～ 级。结论:当 IE无法控制 ,尤其是出现无法控制的心力衰竭时 ,尽早手术可以提高治愈率。     

改革教育思想 面向社会办学

在新形势下,地方高等医学院校,必须改革教育思想。应寻找面向社会办学的结合点,调整教育结构,注重人才培养质量,开展教育研究,加强科学管理,提高办学效益。     

尼莫地平与小剂量阿司匹林治疗偏头痛40例临床疗效分析

目的分析探讨偏头痛患者应用尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗的临床疗效。方法我院近年来共收治80例偏头痛患者,随机将所有患者分为两组,分别给予常规治疗(对照组)和尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗(观察组),每组患者40例。对比两组的治疗效果和药物副作用。结果经3个月的药物治疗后,对照组中有10例患者达到治疗显效,有18例患者达到治疗有效,治疗的总有效率为70.00%;而观察组中有21例患者达到治疗显效,有13例患者达到治疗有效,治疗的总有效率为85.00%。经统计学比较发现,观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。同时两组药物比较未见差异(P0.05)。结论尼莫地平与小剂量阿司匹林联合应用可提高偏头痛的有效率。     

双额叶脑挫裂伤及颅内血肿的手术入路与疗效分析

目的 探讨双额叶脑挫裂伤及颅内血肿的手术入路及临床疗效.方法 采用单侧入路手术治疗双额叶脑挫裂伤及颅内血肿患者45例作 为实验组,回顾采用双侧入路手术治疗双额叶脑挫裂伤及颅内血肿患者45例作为对照组.比较两组患者的预后情况等.结果 实验组患者与对照组 患者的预后相比无明显差异(P＞0.05),实验组患者手术时间、住院时间、输血量、精神障碍发生率、嗅神经损伤发生率、住院费用较明显优于对照组(P ＜0.05).结论 根据患者自身的综合情况,采用单侧入路的手术方式治疗双额叶脑挫裂伤及颅内血肿可以明显减少患者的术中损伤,值得在临床推广.     

影响Bentall术后院内疗效的危险因素分析

目的研究Bentall术后院内疗效的危险因素。方法选择本院2007年10月1日至2010年10月31日施行改良Bentall手术患者54例,其中男41例(75.9%),女13例(24.1%),平均年龄43.8岁,胸主动脉瘤32例(59.3%),胸主动脉夹层22例(40.7%),均伴有中、重度主动脉瓣关闭不全;术前心脏彩色超声多普勒检查提示左心室射血分数(EF%)为35.3%～77.2%(55.2±9.5)%,左心室短轴缩短率(FS%)为17.6%～46.0%(29.8±6.4)%;术前主动脉CTA明确病变性质、部位及程度,扩张部位最宽处直径达38.4～103.0mm(66.0±16.3)mm。其中同期行自体血管冠状动脉旁路移植术(CABG)4例(7.4%),二尖瓣置换术(MVR)2例(3.7%),1例同期行动脉导管未闭(PDA)缝扎术(1.9%)。赋值10个术前变量和7个术中变量,单因素分析采用χ2检验或Fisher确切概率法(α=0.05),并对筛选得出的变量应用二分类Logistic回归前进法及回退法进行多因素分析,P<0.05为有统计学意义,从重症监护室(ICU)住院时间及院内死亡率两个方面,研究影响Bentall术后早期临床效果的危险因素。结果通过χ2检验和二分类Logistic回归分析得出同期手术和体外循环(CPB)的转机时间是影响Bentall术后ICU住院时间的危险因素(P<0.05,P<0.01),同时也是术后院内死亡率的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论手术的复杂程度和体外循环转机时间长短是影响Bentall术后院内疗效的危险因素。     

心力衰竭的辅助循环装置治疗的新进展

心力衰竭是世界范围内导致心血管患者死亡的主要原因之一,心脏移植是目前治疗终末期心力衰竭有效的方法,但因供体严重不足等原因,这种疗法的应用受到限制。近几年包括主动脉球囊反搏,心室辅助装置和全人工心脏在内的机械辅助循环支持(mechanical circulatory support,MCS)装置得到迅速发展。现对MCS的分类、近年发展情况,目前存在的问题及未来发展趋势等进行综述。     

女性生殖系统肿瘤4 315例临床分析

目的: 探讨我院5年住院女性生殖系统肿瘤患者的各部位分布构成比和各年龄段的分布情况,为肿瘤防治工作提供理论依据.方法:收集整理了2000～2004年在我院住院的女性生殖系统肿瘤病例,以Microsofit excel 表格形式储存,用SAS3.0对其进行统计学分析.结果:女性生殖系统肿瘤4 315例,其中良性肿瘤1 327 例,恶性肿瘤2 988例.汉族患者2 229例,维吾尔族患者1 847例,其他少数民族239例.女性生殖系统肿瘤部位多见于子宫、宫颈、卵巢,良性肿瘤以子宫、卵巢居多,恶性肿瘤以宫颈居多.维吾尔族恶性肿瘤患者以宫颈癌为主;汉族肿瘤患者中卵巢、子宫恶性肿瘤比例明显高于维吾尔族.良性肿瘤患者平均年龄42.5岁,恶性肿瘤患者平均年龄55岁.结论:维吾尔族及汉族患者各部位肿瘤分布具有明显差异,需要具体分析肿瘤相关因素.     

脑性瘫痪儿童采用头部低频电刺激对其运动功能及脑血流的影响

目的探讨对脑性瘫痪(脑瘫)儿童给予双乳突法头部低频电刺激对其运动功能及脑血流的影响。方法收集来我院进行治疗的脑瘫患儿106例,按照随机数字表法进行分组,康复对照组53例,给予常规治疗,电刺激治疗组53例,给予常规治疗+双乳突法头部低频电刺激;正常对照组为同期来我院进行健康体检的健康儿童50例。结果与康复对照组治疗后比较,电刺激治疗组患者的治疗显效率及其有效率明显较高(P<0.05),电刺激治疗组患儿具有显著较高的GMFM评分(P<0.05)。与电刺激治疗组治疗前比较,治疗后ACA、MCA及PCA的平均血流速度均显著增加(P<0.05)。结论对脑性瘫痪(脑瘫)儿童给予双乳突法头部低频电刺激可以使其运动功能得到明显的改善,疗效得到显著增强。     

新疆维吾尔族哮喘患者的β2-肾上腺素能受体基因多态性

β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因是近年来研究哮喘易感性的重要候选基因之一，本研究意在观察新疆维吾尔族哮喘患者β2-AR基因16及27位点多态性．探讨维吾尔族人群哮喘遗传易感性及其与临床表型的关系。