米托蒽醌治疗急性白血病临床分析

目的　观察米托蒽醌治疗急性白血病的疗效和毒副作用。方法　对 2 2例急性白血病患者予静脉滴注米托蒽醌 4～ 6mg·d- 1,连用 3～ 5d ;阿糖胞苷 (Ara c) 10 0mg·d- 1,连用 5～ 7d。结果　 2 2例患者中 ,17例完全缓解 (CR) ,CR率 77.3 % ;3例部分缓解 (PR) ,PR率 13 .6% ;2例未缓解 (NR) ;总有效率 90 .9%。主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应 ,无与治疗相关的死亡。结论　MA方案是治疗急性白血病的又一有效方案 ,可提高缓解率 ,降低病死率     

转录因子LYL1在白血病患者中的表达及作用研究

目的 探讨转录因子LYL1在不同白血病患者中的表达及在白血病发病中的作用.方法 应用荧光实时定量聚合酶链反应检测LYL1在不同类型自血病患者中的表达情况;应用特异性小干扰(si)RNA抑制LYL1的表达,观察LYL1表达下调对于白血病细胞系K562细胞增殖和分化能力的影响.结果 与正常骨髓CDM+细胞相比,LYL1在多数急性髓系白血病(AML)(急性早幼粒细胞白血病除外)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中都有异常高表达,AML完全缓解患者表达水平(1.400)较AML未缓解患者(9.985)明显下降(P<0.01);部分慢性粒细胞白血病(CML)患者的检测结果显示LYL1在CML急变期的表达(7.831)高于慢性期(1.672)(P<0.01).联合使用三种特异性siRNA可使K562细胞LYL1表达水平明显下调且对细胞生长和集落形成能力有一定抑制作用.结论 在AML、ALL患者中均有LYL1异常表达.通过siRNA干扰抑制特定癌基因表达对于抑制白血病细胞的增殖有一定效果,在治疗恶性血液病方面具有临床应用潜力.     

原癌基因LMO2在白血病细胞的表达及对细胞增殖的影响

目的检测原癌基因LMO2在各种白血病中的表达情况,观察该基因表达量的改变对白血病细胞增殖的影响,探索LMO2在白血病发病中的作用。方法荧光实时定量聚合酶链反应;Western印迹实验;基因转染建立高表达LMO2的白血病细胞株;siRNA干扰技术;细胞克隆形成实验。结果LMO2基因在很多急性髓系和淋巴系白血病患者的表达水平高于慢性白血病患者及正常骨髓细胞,但LMO2转染的K562细胞克隆形成率下降,提示该基因在髓系白血病细胞的表达异常是一种伴随结果而不具有致癌作用。强表达LMO2的Molt-4细胞克隆形成率增加,应用特异siRNA可有效地下调其在Molt-4细胞的表达并使细胞克隆形成率下降,提示LMO2在T细胞白血病细胞中的表达有助于维持其增殖潜力。结论LMO2基因表达异常在T淋巴细胞中具有致癌作用,但在髓系细胞转化中可能只是一种伴随现象。     

多发性骨髓瘤并食管癌1例

多发性骨髓瘤并食道癌未见报道。我院于１９９９年１０月收治１例。患者男性,７９岁,因头昏,乏力,面色苍白２０个月。外周全血红细胞减少,拟“全血细胞减少”入院。入院查体：神清,重度贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结未触及,后颈部一肿块３ｃｍ×３ｃｍ,质硬。巩膜黄染（－）。心肺（－）,胸廓挤压痛（－）。腹软,肝脾肋下未及。血常规：ＷＢＣ３．０×１０９／Ｌ,ＲＢＣ１．０４×１０１２／Ｌ,Ｈｂ３５ｇ／１,ＨＣＴ１１．２％ＭＣＶ：１０７．７ｆｌ,ＭＣＨ３４．６ｐｇ,ＭＣＨＣ３２１ｇ／Ｌ。ＰＬＴ６７×１０９／…     

环胞菌素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血疗效观察

T细胞功能紊乱介导的造血抑制是纯红再生障碍性贫血(PRCA)和慢性再生障碍性贫血(CAA)的主要发病机制之一[1,2],因此免疫抑制剂环胞菌素A(CsA)已被广泛用于AA的治疗.为了进一步探讨初治和复治CAA患者对CsA的治疗反应,我们采用CsA联合雄激素治疗,现将疗效报道如下.     

非霍奇金淋巴瘤40例临床和预后分析

 【摘要】　目的　分析非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床资料,探讨影响其预后的因素。方法　对40例NHL病例资料进行了回顾性分析。结果　40例NHL中,男23例,女17例,年龄22～81岁。B细胞NHL 30例（75 %）,T细胞NHL 10例（25 %）。根据Ann Arbor 分期Ⅰ～Ⅱ期11例,Ⅲ～Ⅳ期29例。Ⅰ～Ⅱ期患者的平均生存时间（48.0±12.0）个月,Ⅲ～Ⅳ期患者的平均生存时间（20.5±14.0）个月,两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ～Ⅲ期患者的乳酸脱氢酶（LDH）水平均正常,Ⅳ期患者中15例LDH水平升高,10例LDH水平正常,其中LDH水平升高者平均生存时间（9.0±1.5）个月,LDH水平正常者的平均生存时间（32.0±6.0）个月。Ⅰ～Ⅲ期患者的血红蛋白（Hb）水平均正常,Ⅳ期患者中9例出现贫血（Hb＜ 110 g／L）,16例Hb水平正常,其中有贫血患者的平均生存时间（8.2±1.5）个月,无贫血患者的平均生存时间（30±6）个月。B细胞NHL患者的平均生存时间（23±11）个月,T细胞NHL患者的平均生存时间（22±12）个月,两者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。40例患者中原发于结外器官共9例,其中6例原发于胃肠道（5例手术后病理明确）,1例原发于甲状腺,1例原发于乳腺,1例原发于膀胱。结论　临床分期、LDH水平、Hb是影响NHL预后的主要因素,免疫分型不足以成为判断预后的独立因素。结外最常见侵犯的是胃肠道,提高内镜的诊断水平需多点深部活组织检查。     

非霍奇金淋巴瘤并肾癌1例

患者 ,男 ,65岁。因咽部不适 2周于 1 996年 3月入我院五官科。检查发现双咽侧索肿胀、肥厚 ,无发热、盗汗、消瘦。咽侧索病理检查报告为非霍奇金淋巴瘤 (弥漫性 ,B细胞来源 )。肝、肾功能正常 ,骨髓涂片检查有淋巴瘤细胞浸润。1 996年 4月行胸腹部 CT检查示胸部未见明显病变 ,左肾实质有 3cm× 3cm类圆形低密度影 ,边缘清 ,密度不均匀 ,后腹膜及主动脉旁淋巴结未见肿大。临床诊断为非霍奇金淋巴瘤 期 A。给予 ACOP方案化疗 4个疗程 ,咽侧索肿胀、肥厚消失 ,骨髓浸润消退。患者化疗期间无血尿。多次作肾脏 CT复查 ,与前变化不大 ,1 998…     

老年人急性白血病28例分析

近年来 ,随着人口老化 ,老年人ＡＬ的发病率增加的趋势已为多数学者公认 ,其预后险恶和治疗棘手是临床上的一大难题。本文总结我院 1985 -2 0 0 0年收治的 2 8例患者的临床资料 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 8例均为住院患者 ,占同期 182例成人ＡＬ的15 .4 % ,均经血象、骨髓像检查确诊。男性 18例 ,女性 10例 ,男女之比 1.8∶1。发病年龄 60～ 69岁 14例 ,70～ 79岁 11例 ,80岁以上 3例。据ＦＡＢ分类标准 ,Ｍ2 6例 ,Ｍ33例 ,Ｍ4 5例 ,Ｍ57例 ,ＡＬＬ4例 ,慢粒急变 3例。1.2临床表现发病均较隐袭 ,绝大多数患者初期症状不典型…     

骨髓增生异常综合征30例临床分析

目的探讨骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes,MDS）患者的临床特点。方法采用临床回顾性分析。结果（1）本组病例中难治性贫血（refractory anemia,RA）4例,难治性血细胞减少伴多系增生异常（refractory cytopenia with multilineage dysplasia,RCMD）10例,难治性贫血伴原始细胞增多（refractory anemia withexcess of blasts,RAEB）14例,其中6例转化为急性单核细胞白血病（acute monocytic leukemia,AML-M5）,转白率20%;（2）本组6例MDS-RA患者联合使用雄激素、阿尔法D3、复方皂矾丸后,1例部分缓解,2例血液学改善,3例无效;（3）10例MDS-RCMD患者中5例合并自身免疫性疾病,治疗中除了上述三种药物加用小剂量强的松10-15mg/d后5例均获得血液学改善显效。1例MDS-RCMD患者使用环胞菌素A5 mg/kg/d,半年后获得完全缓解;（4）1例MDS-RAEB伴红系增生低下的患者使用环胞菌素A 5 mg/kg/d,3个月后进展为AML-M5。6例MDS-RAEB患者半年内进展为AML-M5,2例放弃治疗死于肺部感染,2例使用2个疗程DA方案治疗后无效,死于肺部感染,1例予以CAG方案化疗后获得部分缓解。结论（1）MDS是异质性且起源于造血干/祖细胞的获得性克隆性疾病,本组20%患者进展为AML-M5,化疗反应差,死亡率高,肺部感染是死亡的主要原因;（2）MDS合并自身免疫性疾病时,治疗中加用小剂量强的松可以提高疗效;（3）低危MDS患者使用环胞菌素A获得完全缓解说明免疫机制异常可能在部分低危MDS患者的发病中起重要作用。     

以米托蒽醌为主的联合化陪治疗难治性、复发性非霍奇金淋巴瘤

目的 应用以米托蒽醌为主的联合化疗（CMOP）治疗难治性、复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）,观察其疗效及毒副反应。方法 对34例NHL患者（其中难治性11例、复发性23例）,采用米托蒽醌联合环磷酰胺、长春新碱、泼尼松进行治疗。结果 34例患者中,安全缓解（CR）7例,CR率20.6%;部分缓解（PR）16例,PR率47.1%;总有效率67.7％。主要毒副反应为在抑制、粒细胞下降、轻度脱发及国肠道反应,无明显心脏毒性及肝功能受损。结论 ＣＭＯＰ方案可作为难治性复发性ＮＨＬ的首选化疗方案之一,值得推广应用。