水下与常规内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉有效性及安全性的Meta分析

目的 比较常规内镜下黏膜切除术（CEMR）与水下内镜下黏膜切除术（UEMR）两种治疗方法在切除大肠息肉方面的有效性及安全性。方法 检索近5年（2016年1月－2021年1月）发表在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）及万方等数据库有关UEMR及CEMR治疗大肠息肉的对比研究,采用Review Manager 5.3.5软件对两种手术方式的整块切除率、治愈性切除率、复发率、不良事件发生率、术中出血、迟发性出血和穿孔等多个方面进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献,涉及1 954名患者,2 351个息肉病变。其中,UEMR组1 151个,CEMR组1 200个。Meta分析的结果显示：与CEMR相比,UEMR在整块切除率（RR＾ = 1.10,P = 0.000）、治愈性切除率（RR＾ = 1.36,P = 0.000）及切除时间（MD = -8.06,P = 0.030）上更具优势,并有更低的术后复发率（RR＾ = 0.45,P = 0.000）、不良事件发生率（RR＾ = 0.69,P = 0.020）和术中出血率（RR＾ = 0.58,P = 0.003）,但迟发性出血和穿孔方面,两者差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 UEMR是一种安全、有效并可以替代CEMR的技术方法,值得在临床推广应用。     

上消化道出血患者内镜检查前给予红霉素疗效的Meta分析

目的 上消化道出血（UGIB）患者内镜检查前注射红霉素可以帮助清除胃内血凝块，改善内镜检查视野，但其有效性及相关临床益处仍存在争议，为了进一步评估并客观评价，该研究对急性UGIB患者内镜检查前输注红霉素的疗效进行Meta分析。方法 对PubMed、Embase、The Cochrane Library和中国知网进行检索，检索时间为建库至2022年1月，以获得比较UGIB患者内镜前使用红霉素与不使用红霉素或安慰剂的随机对照试验（RCT）。使用比值比■或均数差（MD）计算胃内良好视野率、是否需要第二次内镜检查、手术时间、住院时间和输血情况，并评估异质性和发表偏倚。结果 共纳入12篇RCT，有914例患者（红霉素组448例，对照组466例）。Meta分析结果显示，与对照组相比，红霉素组胃内良好视野率（■=4.82,P <0.05）提高，二次内镜检查率降低（■=0.42,P <0.05），输血量减少（MD=-0.48,P <0.05），住院时间缩短（MD=-1.41,P <0.05）；内镜检查时间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 UGIB患者内镜检查...