视野分析器(FVFA)介绍

视野分析器(Friedmann Visual FieLd analyser)是一个多点静态定量的视野检查计,供中心25°内视野检查,它已在许多国家广泛应用。基本原理与量群视野计相似。我科自1980年以来,在正常人核试之后,已用FVFA(英国产)于黄斑部病变,青光眼以及神经系疾患等病例数百人中使用,认为它操作方便,结果较确切可靠、在繁忙的临床工作中较为适用。故作介绍如下:     

亲水性软性角膜接触镜在准分子激光屈光性角膜手术中的应用

目的:了解亲水性软性角膜接触镜作为物理屏障在准分子激光屈光性角膜手术的作用。方法:对临床观察23例(40眼)准分子激光屈光性角膜切削术后配戴角膜接触镜者进行观察,包括各种临床症状;角膜上皮愈合及角膜瓣对位等,平均配戴1～15d,术后随诊1～3mo。结果:术后配戴角膜接触镜,患者角膜上皮愈合不适症状减轻,角膜瓣无1例发生移位,对位好。结论:准分子激光屈光性角膜手术中及术后早期配戴角膜接触镜具有促进角膜上皮愈合,稳定角膜瓣的作用。     

视野缺损先于CT所见诊断垂体微腺瘤一例

视野缺损先于ＣＴ所见诊断垂体微腺瘤一例赵培旭，劳远 ，艾凤荣垂体微腺瘤是垂体瘤的一种，可导致内分泌失调，出现一系列阳性体征，诊断并不困难。但无功能性垂体微腺瘤则很少有内分泌失调的阳性体征，不引起医生及病人的注意。临床诊断尚需依靠其它辅助检查。因垂体微?..     

视交叉以上视道疾病的视野改变50例分析

一眼来自视网膜鼻半侧的视神经纤维在视交叉处交叉到对侧,与来自对侧眼视网膜的颞半侧纤维会合组成视束,从此往上视道经过外侧膝状体、视放射直到视皮质;因此,视交叉以上视道的任何一段的病损,均将出现双眼在病灶的对侧半视野不同程度的缺损,     

急性视神经炎的糖皮质激素治疗

目的 分析应用口服大剂量强的松治疗急性视神经炎（ＡＯＮ）的疗效。方法 回顾性分析了３６例（２９只眼）ＡＯＮ患者的临床资料。结果 治疗后所有病人视力迅速增加,稳步提高。随访６个月以上的２６例（２９只眼）视力均≥０．８,其中９３．１％视力≥１．０。大多数病人瞳孔、视乳头、视野、ＰＶＥＰ显著改善或恢复正常。结论口服大剂量强的松是治疗ＡＯＮ合理而有效的方案;对ＰＶＥＰ中Ｐ１００潜伏期延长的意义有译ＡＯＮ的     

应用共焦显微镜评估bFGF对LASIK术后角膜胶原和神经修复的影响

背景角膜损伤后分泌的碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对细胞再生、胶原纤维重建、神经轴突再生具有重要作用,然而局部分泌的bFGF并不能满足机体修复需要。目的研究应用活体共焦显微镜观察外源性bFGF即重组bFGF（rbFGF）对兔准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后角膜胶原、神经纤维的修复作用及安全性。方法建立34只成年新西兰大白兔双眼LASIK模型。于术后第1天双眼用妥布霉素地塞米松滴眼液点眼共10d,右眼加用rbFGF点眼3个月,左眼同法用玻璃酸钠点眼。术后1周、2周,2、3、5个月时共焦显微镜下观察前部基质细胞密度、上皮基底膜下神经纤维密度、前基质神经纤维密度、角膜haze分级、灰度差、角膜缘新生血管等指标,分析角膜胶原、神经纤维修复及前基质细胞情况。结果共19只兔符合LASIK模型标准纳入研究。术后2个月时前基质细胞密度最高,haze改变与之相反。术后各时间点2组问平均前基质细胞密度、haze评分、灰度差值的差异均无统计学意义（P〉O．05）。LASIK术后2组的神经纤维密度均呈递增趋势,上皮基底膜下神经纤维更明显;术后2周时,rbFGF组前部基质神经纤维密度明显高于玻璃酸钠组,差异有统计学意义（Z=-2．070,P：0．038）,5个月时上皮基底膜下神经纤维密度明显高于对照组（Z=-2．060,P=0．039）。实验期间2组均无角膜新生血管（CNV）发生。2组组内术后灰度值与haze分级值呈正相关（rbFGF组：b=22．687,F=37．975,P=0．000,玻璃酸钠组：b=20．410,F=18．516,P=0．000）,而haze程度与基质细胞密度无明显相关（rbFGF组：b=0．001,F=0．164,P=0．668;玻璃酸钠组：b=-0．002,F=1．896,P=0．178）。结论外源性bFGF可安全、有效地促进LASIK术后角膜神经修复及基质胶原细胞规则再生,有利于术后角膜胶原的规则重建。     

LDV飞秒激光制作角膜瓣与角膜曲率相关性分析

目的 分析达芬奇(LDV)飞秒激光所制作的角膜瓣横径与角膜曲率(K)值的相关性,为临床上不同角膜曲率患者选择角膜瓣的制作方法提供依据。方法 随机选取进行飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术矫治近视的患者50例(100眼),根据飞秒制作角膜瓣所采用的吸引环直径分为两组,其中Ⅰ组13例(26眼)采用9.0mm吸引环,Ⅱ组37例(74眼)采用8.5mm吸引环。于手术台上测量并记录角膜曲率、角膜横径及瓣横径,手术由同一位医生完成。采用独立样本t检验及双变量相关分析的统计方法对数据进行分析。结果 样本的年龄范围为18～37岁(平均25岁), 其中男18例(36眼), 女32例(64眼),均为双眼手术,且无术中并发症发生。结果显示,两组角膜横径平均值分别为10.7mm和10.6mm(t=0.04,P＞0.05);其中Ⅰ组平均角膜瓣横径9.2mm,K值＞44.0D、44.0D～42.0D、＜42.0D患者角膜瓣的横径分别为9.3mm、9.1mm、8.6mm,K值与角膜瓣横径存在显著正相关(r=0.492,Ｐ=0.027) ;Ⅱ组平均角膜瓣横径8.3mm;K值＞44.0D、44.0D ～42.0D、＜42.0D角膜瓣的横径分别为8.4mm、8.3mm、8.0mm (r=0.513,Ｐ=0.001)。结论 LDV飞秒激光制作角膜瓣的横径大小与K值有密切的相关性,K值高者角膜瓣相对偏大,K值越低则角膜瓣越小。提示角膜曲率低的患者在手术时尽量选用偏大的吸引环,而避免因选择了直径小的吸引环导致的小瓣、游离瓣。角膜曲率高的患者宜选用偏小的吸引环,避免因选择了直径大的吸引环导致的瓣过大、手术中出血、术后干眼等。     

近视眼儿童与成人角膜地形图的比较和相关分析

  目的  比较儿童和成人近视眼患者的角膜地形图的形态特点, 并分析角膜地形图参数与年龄和屈光度的相关性。  方法  2008年8月至2010年8月北京协和医院儿童和成人近视眼患者各100例200眼, 分别进行角膜地形图的测量及屈光度的检查。  结果  成人组角膜地形图参数中平坦子午线角膜屈光力(K₂)、角膜表面规则指数(surface regularity index, SRI)、角膜表面非对称指数(surface asymmetry index, SAI)值均显著高于儿童组(P < 0.05), 而陡峭子午线角膜屈光力(K₁)、最小角膜屈光力子午线(minK)与儿童组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组参数在不同性别间比较, 女性K₁、K₂及minK均显著高于男性(P < 0.05);而SRI、SAI差异均无统计学意义(P > 0.05)。成人组SRI、SAI与年龄有明显相关性(SRI:r=0.20, P < 0.05;SAI:r=0.19, P < 0.05), 而儿童组与年龄无相关性(P > 0.05);但SRI、SAI与两组的屈光度均无相关性(P > 0.05)。两组的角膜中央图形均以蝴蝶结形为主; 角膜散光轴位大多表现为循规性散光。  结论  随着年龄增长, 屈光度的增加, 角膜表面不规则、不对称指数等角膜形态会发生某种程度的变化, 散光轴位趋向于垂直方向。     

负透镜诱导豚鼠离焦性近视眼巩膜胶原密度及形态学改变

目的探讨新生豚鼠负透镜诱导离焦性近视发生时巩膜胶原密度和形态的变化。方法30只新生有色豚鼠随机分成透镜诱导组（单眼-10.00D透镜诱导）和正常对照组（无处理组）,第28天测量屈光度,眼球冰冻切片行VanGieson胶原染色,以锯齿缘为界分别分析前后部巩膜胶原密度;并进行电镜扫描观察巩膜胶原纤维直径。结果新生豚鼠28d透镜诱导组诱导眼的平均球镜等值屈光度低于对侧眼（P〈0.01）;诱导眼后部巩膜胶原染色光密度值低于对侧眼（P〈0.01）;诱导眼和对侧眼屈光度差值与后部巩膜胶原染色光密度差值呈正相关（r=0.84,P〈0.01）;诱导眼后部巩膜胶原纤维直径小于对侧眼（P〈0.01）;诱导眼前部巩膜胶原密度和胶原直径与对侧眼相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;新生豚鼠28d诱导组对侧眼各项指标与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生豚鼠负透镜诱导离焦性近视时后部巩膜胶原密度减少,伴胶原直径的减小,影响胶原代谢的机制尚需进一步研究。