低分子肝素钙在血液灌流抢救有机磷中毒的应用

目的观察低分子肝素钙在床旁血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效及出凝血情况。方法将2004年1月～2007年1月收治的60例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组，各30例，在血液灌流（HP）中治疗组应用低分子肝素钙，对照组应用普通肝素。观察比较2组患者的治愈率、灌流器及血管通路凝血情况、有无出血现象、血液灌流前后APT，TT的变化。结果2组患者治愈率无差异（P〉0．05），2组患者血灌结束后治疗组比对照组患者皮下出血、消化道出血、肉眼血尿显著减少（p〈0．05），2组患者血灌前后对比APTT、TT有显著差异（P〈0．05），有统计学意义。结论应用低分子肝素钙抗凝进行血液灌流抢救重度有机磷农药中毒患者疗效好，出血倾向明显降低。     

Fas-670位点单核苷酸多态性与胎膜早破的易感性

背景:研究表明,基因调控下胎膜细胞凋亡增加可导致胎膜早破,其根源也许是个体间某些基因的差异.因此,人群中不同的基因型有可能决定不同个体间Fas的表达与功能上的差异.目的:实验拟验证Fas基因-670位点多态性与胎膜早破遗传易感性的关系.设计、时间及地点:以病例-对照观察设计在2006-09/2007-09于温州医学院附属第三医院(瑞安市人民医院)妇产科分院实验室完成.参试者:本院收治的胎膜早破孕妇共65例,另择无胎膜早破孕妇120名作为正常对照组,两组孕妇均为单胎初产,排除急性风湿病、胶原疾病、肝病、其他感染及妊娠高血压综合征等并发症和合并症,胎膜早破诊断标准按丰有吉主编的7年制<妇产科学>中的相关标准.方法:采用聚合酶链反应-反向点杂交、DNA直接测序方法检测65例胎膜早破患者与120名正常对照的Fas基因-670多态性位点的基因型.主要观察指标:胎膜早破患者Fas基因-670多态性位点的GG、AG AA基因型出现的频率,等位基因A、G出现的频率.结果:胎膜早破患者的G等位基因频率明显高于正常对照组(x2=4.633,P=0.031).胎膜早破患者的AG、AA基因型频率与正常对照组相比差异无显著性意义(x2值分别为0.934和1.258;P值分别为0.334和0.262),而胎膜早破患者的GG基因型频率明显高于正常对照组(x2=5.266,P=0.022).提示GG基因型者患胎膜早破的风险性明显高于AG、AA基因型者(OR=2.190,95%CI: 1.113～4.312).结论:Fas基因-670位点G等位基因及GG基因型可能是胎膜早破的易感因素.     

头部专用支架在眼玻璃体切割、球内注气或硅油填充术后的应用

目的在眼玻璃体切割、球内注气或硅油填充术后保持患者有效体位，防止由于体位不当所致的并发症。方法自行设计并制作了眼玻璃体切割、球内注气或硅油填充术后患者的头部专用支架，并对138例患者分别采取常规体位护理（67例）及加用头部专用支架的体位护理（71例），对两组术后患者进行临床应用效果的比较。结果加用头部专用支架护理组患者在保持术后有效体位和发生体位不当并发症方面均优于常规体位护理组（P〈0.05）。结论使用头部专用支架，不仅能减轻患者由特殊体位所带来的不适，患者乐意接受，而且保持术后有效体位，有利于视网膜复位，并防止了因体位不当所致的并发症。     

床旁血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察及护理

目的观察血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效及治疗中的护理。方法将2003年12月～2005年12月收治的57例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组，治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流（HP）并采取相应护理措施，对照组单纯行常规内科治疗护理。观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间、住院天数。结果治疗组阿托品总用量减少（t=4．092，P〈0．01），患者昏迷时间缩短（t=3．24，P〈0．01），住院天数缩短（t=4．505，P〈0．01），治愈率提高（x^2=4．073，P〈0．05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者，除内科常规治疗外加用血液灌流，予以适当的护理能明显提高这类危重患者的治愈率。     

血液透析抢救急性重症酒精中毒的护理

急性乙醇（酒精）中毒（acute alcoholic intoxica。tion），俗称酒醉，系由一次饮人过量乙醇（酒精）或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，严重者出现昏迷、呼吸抑制及休克。酒精中毒直接抑制呼吸循环中枢，危及患者生命。血液透析能够迅速清除患者血液中的乙醇，减少并发症，     

羊水粪染及与羊膜腔感染的关系

目的 评价在喉镜直视下用一次性吸痰管气管插入清理羊水Ⅲ度粪染且无活力的足月新生儿呼吸道的临床效果,验证羊水胎粪污染与羊膜腔感染有无相关性.方法 选择2010年11月-2012年9月产科分娩的羊水Ⅲ度粪染且无活力的足月新生儿共120例患儿,分为试验组、对照组各60例及羊水清的正常新生儿为羊水清组60例,比较两组完成一次吸引所需时间、出生5 min时Apgar评分、复苏囊-面罩正压通气率、再次气管插管率等.结果 试验组完成一次吸引所需时间(16.88士2.11)s,对照组(20.70±3.02)s;试验组并发胎粪吸入综合征(MAS)用氧时间(54.25±21.23)h,对照组(99.75±36.87)h;试验组再次气管插管率及MAS发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组出生5 min时Apgar评分、胸外按压率等差异无统计学意义;试验组与羊水清组中羊水IL-6含量、炎性细胞浸润,差异均无统计学差异.结论 在喉镜直视下用一次性吸引管吸引气道可以更有效地清理气道,减少再次气管插管率,并能减少MAS的发生率;羊水粪染与羊膜腔感染无相关性.     

心理护理干预对临产妇分娩结局的影响

目的 探讨心理护理干预在临产妇分娩过程中所起的作用,为心理护理在临床护理工作中的运用提供科学依据.方法 将2007年第3季度入院的226例自然分娩的临产妇随机分为实验组和对照组各113例,实验组在常规护理同时根据临产妇心理分析结果给予心理护理干预.对照组按临产妇常规护理法处理.对2组患者的产程、会阴侧切、大出血、阵痛发作、并发症及住院日等情况进行比较.结果 实验组在产程、会阴侧切率、大出血、阵痛发作率、并发症、住院日等方面与对照组比较有显著差异.结论 正确的心理分析和良好的心理护理能减轻临产妇分娩时的痛苦,降低医疗事故的发生率.