外科手术治疗肺错构瘤疗效分析

目的 总结肺错构瘤的诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析1994年6月至2014年6月经手术治疗的26例肺错构瘤患者的临床资料,所有病例均经病理检查确诊.结果 26例肺错构瘤均完整切除,无并发症发生,无围手术期死亡.结论 手术是肺错构瘤的主要治疗方法 ,临床疗效满意.     

滇南小耳猪原位心肺联合移植过程的手术配合

目的探讨滇南小耳猪同种原位心肺联合移植的手术配合方法。方法 2009年1月至2010年3月对14只实验用封闭群滇南小耳猪进行心肺联合移植的实验研究。结果手术过程顺利,供体心肺保护良好,7例手术成功,6例成功复跳,获得短期存活,达到研究目的。结论各组人员进行积极有效的手术配合是成功进行小耳猪原位心肺联合移植手术的重要因素。     

老年食管癌患者围手术期肠内营养治疗50例分析

[目的]观察围手术期使用肠内营养治疗特别是术前使用肠内营养治疗对老年食管癌患者术后恢复、营养状况及并发症的作用。[方法]老年食管癌患者50例,根据营养风险指数（NRI）对患者营养状态分组,A组患者（32例）存在轻度或中度营养风险,术前即给予肠内营养制剂补充,共5d;B组患者（18例）无营养不良,术前不给予口服肠内营养液。两组患者术中均顺利放置鼻空肠营养管,术后第1d起给予肠内营养治疗并逐渐加量。评价患者入院时、术后第3d、第7d血清白蛋白、淋巴细胞计数,术后胃肠功能恢复及术后并发症情况。[结果]A组患者存在营养风险,术后出现并发症风险较大。通过术前5d给予肠内营养制剂补充,营养状况改善,术后胃肠道功能恢复、营养情况及术后并发症发生率与B组患者均无明显差别。[结论]存在营养风险的老年食管癌患者在术前给予营养支持治疗是促进术后恢复及降低并发症发生率的有效方法。     

心脏瓣膜置换术后的出院指导

心脏瓣膜置换术是根本解决瓣膜病的手段。能有效的解决心脏瓣膜病变所致的循环动力学改变，能明显地改善患者的生活质量，所以此手术已广泛应用于临床。人工瓣膜可分为生物瓣和机械瓣两大类。生物瓣的优点是术后仅需短期抗凝，但耐久性差，因而临床应用受到限制。机械瓣具有较高的耐力和持久性等特点，临床应用广泛，但机械瓣最突出的问题是病人必须终身抗凝治疗。而且有潜在性血栓栓塞或出血危险。由于患者文化水平的高低，对医学知识的缺乏，术后不能正确的自我保健。可能会发生一些意外现象，为了能使患者出院后正确进行抗凝治疗。提高患者自我保健和自我护理的能力。出院指导十分重要。     

心内直视手术中心外膜冰泥的制作

心内直视手术中,需在心包腔内和心脏表面放置冰屑降温以保护心肌.以往冰屑多用无菌冰块破碎后制成,所制冰屑大小不一,且有很多尖锐的棱角,易划伤心外膜;同时,破碎冰块的过程复杂、费力,容易增加污染机会.我科经过反复试验,总结出一种简单方便的冰泥制作方法,临床应用效果良好,介绍如下.     

纵隔副神经节瘤1例

1临床资料患者,男,54岁,无明显诱因下肩背部胀痛伴气促1wk,体位改变时气促加剧,无咳嗽咳痰,无发热,无胸痛,无眼睑下垂,无关节疼痛．查体无明显异常发现．外院胸部CT提示纵隔占位（图1）,以“纵隔占位：胸腺瘤？畸胎瘤？”收治入院．实验室检查：血、尿常规、肝肾功能基本正常,AFP,CEA,HCG正常范围．入院后予完善术前检查无手术禁忌,第4日全麻下行经右胸右纵隔肿瘤切除术,     

贲门、食管癌手术后鼻肠营养管的应用及改进

１９８７年～１９９７年 ,我们采用鼻肠营养管为部分贲门、食管癌患者手术后早期提供肠道营养 (ＥＮ) ,并在方法及饮食的配制上作了一些改进 ,效果满意 ,现报道如下。１．一般资料 :本组１１５例 ,男８９例 ,女２６例 ;年龄２４～７２岁 ,平均５３岁 ;贲门癌６８例 ,食管癌４７例 ,临床分期均为中晚期。贲门癌施行根治性胃大部切除、胃食管膈下或左胸弓下吻合术５１例 ,全胃切除或姑息性切除术１７例。食管癌均施行食管大部分切除、胃食管左胸或右胸或颈部吻合术。全组无手术死亡。发生颈部吻合口瘘１例 ,治愈 ;左胸弓下吻合口瘘１例 ,自动…     

影响贲门癌预后因素的CoX分析

目的通过对贲门癌手术中各项因素的分析，探讨影响食管贲门癌术后生存时间的相关因素。方法回顾性分析1987年6月至1999年5月在本院手术的101例贲门癌患者。单因素分析采用Kruskal-Wallis检验，Cox模型进行多因素分析。结果淋巴结转移站、nm23基因的表达率和年龄与贲门癌的预后存在显著相关性。CD44、ras、p53表达与淋巴结的转移也存在显著的相关性。结论淋巴结转移站、nm23基因的表达可作为判定贲门癌手术预后独立指标。     

心肺移植术的手术室感染控制与管理

手术室是医院感染的高危科室之一，它担负着病人进行手术和抢救的任务，因此，其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果。心肺联合移植是一项被世界医学界公认的高风险、特大型手术，属人体器官和移植术中死亡率最高的一种。同时也是生物医学工程领域中一项高、精、尖、难的技术。中国于上世纪九十年代首次开展心肺移植手术以来，术后感染仍是造成病人死亡的主要原因之一。因此，加强手术室感染控制与管理，杜绝因手术环节引起的感染，对于心肺移植术的成功与否至关重要。