从专管护士的角度讨论医疗保险工作中存在的问题

随着国家医疗保险（以下简称医保）改革的深化,参保人员迅速增加,覆盖全部城镇人口的医保体系已基本形成。直接服务于参保人员的定点医疗机构（医院）,基本上都设有医保办公室等专门管理机构,配备有医保的专管护士,医保专管护士的工作有其特殊性,既是医保改革的执行者．     

颈脊髓损伤及其常见并发症的护理体会

颈脊髓损伤是颈椎骨折脱位的严重并发症，在骨科临床较为常见。颈脊髓损伤后．损伤平面以下人体正常感觉、运动、括约肌及有关植物神经功能会遭到不同程度的损害，甚至面瘫．后果极为严重。现就护理过的7例病人．结合有关资料谈谈颈脊髓损伤及其并发症的护理体会。1临床资料本组7例．男6例．女1例3年龄最大71岁，最小14岁．平均34岁；坠落伤4例，车祸伤2例．凶杀1例；入院的全瘫5例（截瘫指数4及以上），不全瘫2例（截瘫指数3及以下）2结果2例不全瘫行颅骨牵引术后2月，功能基本恢复；5例全瘫均行手术治疗，其中3例好转．截瘫指数为3及以下…     

24例门静脉高压症巨脾切除临床分析

目的观察门脉高压症巨脾切除的手术操作及围术期处理与术后疗效的关系。方法对2009年3月至2011年11月收治的24例肝硬化、门静脉高压症巨脾患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者手术时间3～7h,平均4.5h。术中出血50～400mL,平均150mL。3例贲门血管离断后胃腔内积血患者,在直视下缝扎胃底及贲门曲张血管,术后出血停止。所有患者均未发生术中大出血及副损伤等,术后7～10d出院。全组病例术后有4例脾热(16.7%),均在2周内症状消失。术后6个月内1例再出血,2例在6个月以上出现消化道出血的症状,均经保守治疗治愈。本组24例患者术后劳动力恢复较为满意,无肝性脑病发生,无门静脉血栓形成。结论精细的手术操作及恰当的围术期处理是提高门脉高压症巨脾切除疗效的有效途径。     

颈椎骨折合并颈脊髓损伤并发症的中西结合护理体会

颈椎骨折合并颈脊髓损伤多由于外伤后颈椎椎体骨折、脱位脊髓受压所致。颈脊髓损伤后,病人出现损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能受损,因而会导致诸多并发症的出现,甚至危及患者生命。现就护理过的9例病人,结合有关资料谈谈颈椎骨折、脱位并颈脊髓损伤并发症的中西医结合护理体会。     

移植肝冷保存-再灌注过程中线粒体Ⅴ复合体蛋白表达与肝细胞凋亡的关系

目的探讨大鼠肝移植冷保存-再灌注过程中肝细胞线粒体Ⅴ复合体(F0F1-ATPase)蛋白表达改变对肝细胞凋亡的影响。方法 150只Wistar大鼠,将其中144只随机等分为3组,采用改良"二袖套法"按冷保存30 min(A组)、6 h(B组)、12 h(C组)制作大鼠肝移植模型,剩余6只为对照组(D组)。分别于制模后12、24 h、3、5 d采集标本。检测肝细胞线粒体F0F1-ATPase蛋白表达、肝组织ATP含量、肝细胞凋亡计数及线粒体超微结构改变。结果制模后12 h,C组F0F1-ATPase表达量明显低于A、B组(P<0.05),并且线粒体超微结构损伤较重,肝细胞凋亡计数较A、B组明显增多(P<0.05)。24 h后A、B、C组F0F1-ATPase表达量增加,但C组仍低于A、B组(P<0.05)。3 d各组肝细胞凋亡计数无统计学差异(P>0.05)。结论冷保存再灌注早期F0F1-ATPase蛋白表达异常,是导致肝细胞凋亡的主要原因。     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血25例护理体会

新一代脑血管治疗药物尼莫地平在蛛网膜下腔出血应用中，对大脑有抗血管收缩和抗缺血作用，可明显降低蛛网膜下腔出血病人的缺血性神经损伤和死亡率，在临床应用较多。但因使用过程中少数患者有心率加快、寒颤、全身不适、呼吸急促甚至全身发绀、意识不清等不良反应，如不加强输液过程中的心理与生活护理、不良反应的观察与预防，将明显影响患者治疗的效果，     

生活与契约

现代人的情感越来越讲究技巧，比如表达和演绎爱情的方式在不断创新和丰富，谈情说爱的技术含量逐日递增。同时，他们还会借助一些物理或化学性质的“催情刑”，比如用烛光晚餐、性感内衣、伟哥，或人为的离别、欲擒故纵的姿态之类给平淡的生活加点色彩，让幸福的火焰窜得更高些——现代情感进入了享乐时代。我们所做的一切都是为了最大限度的获得幸福和快乐，于是，一批情感投机就应运而生了。他们在寻找一条通向幸福之颠的捷径，他们希望用最小的投资和代价换取暴利式的幸福和快乐，     

浅谈护理诊断与医疗诊断的关系及异同

护理诊断与医疗诊断是既有区别，又有联系的辩证统一关系。护理诊断不同于医疗诊断，但二者之间有理诊断结构中原密切的联系，医疗诊断可以作为护理诊断的参考资料和线索，也可以作为护因部分的陈述，但不能用医疗诊断名称代替或作为护理诊断名称，弄清楚两者的关系及分清二者异同之处便于提高护理诊断的水平，为进一步提出有效的护理计划打下基础，从而更好地实施护理计划，     

微创内镜介入技术胆道取石135例护理体会

随着微创内镜介入技术的日趋发展，利用经十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP）和内镜下乳头切开（EST）进行胆道疾病的手术治疗日益增多，特别是胆道取石术的广泛应用。其优越性是创伤小、伤口愈合快，在不能开腹手术或贻误手术、但有手术适应证或年老体弱患者均可用该方法治疗，并取得满意疗效。