论精神病患者社区康复干预

精神病患者的康复治疗是一个重要阶段,是从患者罹患精神病到重新步入社会、成为一个正常人不可或缺的治疗阶段[1].社区精神卫生服务的重点是促进精神病患者的康复,通过多种形式各种渠道帮助患者适应并发展其自身的能力,以达到最大可能的社会功能水平.社区康复干预是改善精神病患者的社会心理环境,提高社会适应能力,促进患者早日康复,重新回归社会的重要康复措施[2].目前医院也倾向于在患者核心症状控制后,自知力有所恢复时,让患者从门诊治疗逐渐过渡到社区干预.但是,由于患者的自我管理能力相对较差,或自知力有不同程度的缺失,很难坚持遵医嘱服药,加之社会和家庭支持力度不足,患者难以达到回归社会的目标.作者对我院有关社区精神病患者康复干预状况进行了分析,旨在为社区有效康复干预提供依据.     

氯霉素治疗恙虫病肺炎52例临床分析

目的通过对恙虫病肺炎的临床治疗效果分析,为临床治疗提供依据。方法对1999年1月～2009年12月收治的52例恙虫病肺炎按有无呼吸困难分为A、B两组,A组32例,B组20例,两组确诊肺炎同时OXk试验阳性,上述两组同时以氯霉素结合对症支持治疗后随访2周。结果 A组治疗7天后有效27例,2周后全部治愈,B组治疗7天后死亡5例,有效2例,继续治疗7天后治愈12例,死亡3例。A组与B组有效率比较差异有显著性（P〈0.01）。结论不同严重程度的恙虫病肺炎使用氯霉素治疗疗程不同。     

应用腹腔镜技术进行再次胆道手术的效果观察

探讨分析应用腹腔镜技术进行再次胆道手术的临床疗效。方法：选取2010年3月～2012年3月间我院收治的需要接受再次胆道手术的患者68例作为研究对象，为其实施腹腔镜再次胆道手术，观察手术的效果及患者的复发率，并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这68例患者中，因腹壁粘连而无法进行穿刺的患者有1例，发生胆总管横结肠内瘘的患者有4例，无法进行腹腔镜手术，其余63例患者的手术均顺利完成，他们的手术时间为50～280min，平均住院时间为5～10d。所有患者的胆管结石均获得彻底清除，术后均未发生任何并发症，对其进行为期0.5～3年的随访，无1例患者复发。结论：应用腹腔镜技术进行再次胆道手术的临床疗效显著，具有安全、微创、有效等特点，值得在临床上进一步推广应用。     

发热患者流行病学调查

2009年4月,某精神病专科医院某病区连续发生8例住院患者出现发热症状,引起病房工作人员、医院感染科以及上级领导的高度重视,并立即请示上报上级卫生行政主管部门和疾病预防控制中心,同时召开医院感染管理委员会专题会议,启动应急预案.通过相关工作人员和部门的密切配合,采取积极有效的控制措施,控制了发热事件在该病房和医院的扩散,现将此8例发热患者的流行病学调查结果报告如下.     

脑波治疗抑郁症效果评价

目的：探讨脑波治疗抑郁症患者的临床效果。方法将260例抑郁症患者随机分为两组,每组130例,两组均常规应用抗抑郁剂和心理治疗,观察组在此基础上联合脑波治疗,观察2周。治疗前后采用抑郁自评量表和疲劳量表-14评定临床疗效。结果治疗1周末起两组抑郁自评量表和疲劳量表-14评分均较治疗前显著下降（ P＜0．01）,同期观察组较对照组下降更显著（P＜0．01）。结论脑波辅助治疗能够显著提高抑郁症患者的临床疗效。     

单孔腹腔镜手术在胆囊结石伴急性胆囊炎治疗中的应用体会

目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎的临床应用价值。方法 选取2018年3月至2020年8月期间上海市普陀区中心医院普外科同一治疗组收治的急性胆囊炎患者，按手术方式分为经脐单孔腹腔镜胆囊切除术组（SILC组，n=41）和传统三孔腹腔镜胆囊切除术组（CLC组，n=53），比较两组术中、术后情况。结果 SILC和CLC两组的术中出血量、住院时间、增加额外Trocar孔/中转开腹的几率以及术后各级并发症发生率，差异均无统计学意义（P>0.05）。针对急性胆囊炎Ⅰ级和Ⅱ级的患者，SILC组切口满意度均优于CLC组，但手术时间均比CLC组更长，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 做到合理运用，规范仔细操作，经脐单孔腔镜胆囊切除术与传统三孔腹腔镜胆囊切除术均能获得良好的手术效果。经脐单孔腹腔镜手术虽然手术时间较长但美容效果更好，其安全性不亚于传统三孔腹腔镜手术。     

“微”创口打响保“胃”战——浅谈胃癌微创手术治疗

<正>近年来,随着我国人们生活方式及饮食习惯的改变,胃癌的发病率呈逐渐上升趋势,若不及时采取有效治疗措施,会严重影响患者的身心健康及生命安全。现阶段,胃癌的主要治疗方法是手术治疗。开腹手术治疗虽然具有一定疗效,但是对患者造成的损伤较大,术后伤口愈合难度也较大,感染率相对较高,住院时间较长,增加了患者的压力,不利于其康复。而胃癌微创手术的应用为胃癌治疗提供了一种全新的治疗途径,     

住院精神障碍患者自杀风险评估及干预对策

本文分析了住院精神障碍患者自杀的因素及特点,提出对患者实施全面的病情评估、风险评估,并采取有针对性的安全管理措施,可有效减少患者自杀行为的发生,避免医患纠纷的产生。     

精神科病区院内感染原因探讨及对策

目的调查分析精神科病区院内感染的原因,探讨预防对策,降低院内感染的发生。方法对1965例住院病人,按全国医院感染诊断标准进行诊断和分析。结果1965例病人中,发生医院感染病例为109人次,医院感染率为5.6%,其中呼吸道感染85例占78%,呼吸道感染病例老年病区占50例。结论加强对老年人的生活护理,增强病人机体抵抗能力,进一步改善精神科病区的条件设施,是降低医院感染的重要措施。     

医源性胆管损伤21例诊治体会

[摘 要] 目的 探讨医源性胆管损伤（IBDI）的诊断、处理及预防。方法 回顾性总结分析自2005年1月至2015年12月上海市普陀区中心医院微创外科诊治的共21例IBDI患者的临床资料。结果 21例IBDI患者中,术中行修补术的患者并发症发生率最低、住院时间最短、预后最好;行早期修补的患者次之;行后期修补的患者并发症发生率较高,危险性较大。结论 在严格掌握手术指征的基础上,对于IBDI应早发现早处理,力争能在术中发现胆管损伤并行术中修补。此外,胆道外科医师对于手术时机和手术方式的合理选择、胆管手术技术的精湛是成功的关键。