维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺进展

<正>血液透析是终末期肾脏病患者进行肾脏替代治疗的最主要方式之一,血管通路是慢性肾衰竭尿毒症患者的"生命线",良好的血管通路是透析质量和透析生命的最基本保证[1]。自体动静脉内瘘是维持性血液透析首选的血管通路[2]。维持性血液透析患者需每周透析3次,这意味着要用16号的粗针每周穿刺6针。随着血液透析患者生存期的逐渐延长,如何选择一种最佳的穿刺方法,如何能够减轻反复穿刺给患者带来的疼痛,如何保护动静脉内瘘延长它的使用寿命,是临床最关注的     

针灸治疗慢性便秘31例临床疗效分析

目的：探讨针灸治疗慢性便秘的疗效特点。方法：按照罗马Ⅲ诊断标准,在慢性便秘诊治平台下系统纳入中重度患者31例,共分两组穴位,交替采用,其中第1组穴位：天枢、大横、腹结、气海、关元、足三里、上巨虚、支沟。第2组穴位：大肠俞、肾俞、八髎、四神聪。每日1次,20次为1个疗程。根据患者每日排便日记,记录治疗后首次排便时间、每次排便时间、每周排便次数、粪便性状、伴随症状如腹胀、肛门坠胀、食欲不振、睡眠障碍的改善情况。结果：31例患者临床痊愈15例,好转6例,有效6例,无效4例。排便时间、粪便性状、排便次数、如厕次数均较治疗前明显改善（P〈0.01）,伴随症状腹胀、肛门坠胀、睡眠障碍、食欲等均较治疗前明显改善（P〈0.01）。有效随访26例,生活质量均有提高。结论：针灸治疗慢性便秘有效、安全,值得临床推广及进一步规范研究。     

292例慢性根尖周炎的治疗体会

目的探讨慢性根尖周炎有效的治疗方法。方法292例慢性根尖周炎清除坏死、坏疽的牙髓，3％双氧水冲洗加窦道通过，其中160例用Ca（OH）2根管消毒治疗组，132例甲酚根管消毒为对照组。结果根充后经1～3年的随访，治疗组有效率91．88％，对照组为75％。结论3％双氧水冲洗加窦道通过加Ca（OH）2根管消毒是一种简便有效的方法。     

慢性便秘诊治平台的建立及管理

慢性便秘病因复杂,治疗棘手,许多患者滥用或长期依赖泻剂,严重影响其生活质量.因此对于该症状及疾病的诊治需要多学科联合研究,需要按照临床路径的理念建立一个诊治及管理的平台.     

分阶段目标教学应用在血液净化中心护理带教中的成效探讨

目的 探究分阶段目标教学应用血液净化中心护理带教中的成效。方法 选取在安徽医科大学第二附属医院血液净化中心进修时间为3个月的进修护士37名作为观察对象,研究开展时间在2020年1月至2022年2月,将2020年1—12月的18名进修护士设为对照组,2021年1月至2022年2月的19名进修护士设为观察组。对观察组进修护士开展血液净化中心分阶段目标教学,对照组进修护士则接受传统护理带教。在教学前后,对两组中进修护士的理论、实践进行量化评分,以数据来评价进修护士的个人能力,并比较两组进修护士在教学前后的差异;同时,对两组进修护士的责任心、积极性进行评分,分别比较教学前后两组进修护士的评分结果。另外,结合进修护士满意度调查表来评估两组进修护士对于护理带教工作的满意度,并进行统计学比较。结果 教学前两组进修护士个人能力评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,教学后观察组进修护士个人能力评分大于对照组进修护士,差异有统计学意义（P <0.05）;教学前两组进修护士责任心、积极性评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,教学后观察组进修护士责任心、积极性评分大于对照组进...     

基于二级学院视角提升高校毕业生就业率思路刍议

近年来，高校毕业生遭遇史上最难就业季的问题引起社会各界的普遍关注。本文基于二级学院视角通过宣传、搭建师生交流平台、建立立体式就业信息传播路径、实行现场就业指导机制、关注特殊群体、建立互访交流机制、控制违约量等七个着力点创新性地探索提升高校应届毕业生就业率的路径，实现毕业生高质量就业。     

针灸治疗慢性便秘31例临床疗效分析

目的:探讨针灸治疗慢性便秘的疗效特点。方法:按照罗马Ⅲ诊断标准,在慢性便秘诊治平台下系统纳入中重度患者31例,共分两组穴位,交替采用,其中第1组穴位:天枢、大横、腹结、气海、关元、足三里、上巨虚、支沟。第2组穴位:大肠俞、肾俞、八髎、四神聪。每日1次,20次为1个疗程。根据患者每日排便日记,记录治疗后首次排便时间、每次排便时间、每周排便次数、粪便性状、伴随症状如腹胀、肛门坠胀、食欲不振、睡眠障碍的改善情况。结果:31例患者临床痊愈15例,好转6例,有效6例,无效4例。排便时间、粪便性状、排便次数、如厕次数均较治疗前明显改善(P<0.01),伴随症状腹胀、肛门坠胀、睡眠障碍、食欲等均较治疗前明显改善(P<0.01)。有效随访26例,生活质量均有提高。结论:针灸治疗慢性便秘有效、安全,值得临床推广及进一步规范研究。     

代谢综合征的中医康复研究进展

目的:总结近15年来代谢综合征中医康复治疗的研究进展并指出目前临床科研中存在的问题,从而提出今后本病研究发展的方向。资料来源:应用计算机检索万方数据库1990-05/2006-05相关代谢综合征方面的文献,检索词“代谢综合征”,限定文献语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括代谢综合征的文献,开始查找全文。纳入标准:与中医康复相关。排除标准:与中医康复无关。资料提炼:共检索到210篇关于代谢综合征的文献,最终纳入37篇符合标准的文献。资料综合:本文将中国近15年来中医对代谢综合征的临床康复治疗和实验研究的重大进展进行了综述,分别从病因病机、中医证型、中药治疗、针灸治疗、传统保健等方面作了系统评价,从而对今后代谢综合征的中医临床康复和实验研究的展望提出了建设性的意见。结论:由于目前代谢综合征辨证分型尚缺乏统一的标准且对其临床治疗的研究特别是针灸治疗大多只集中于对单一疾病的干预上,故今后有必要加强对代谢综合征中医辨证分型的研究及针灸对代谢综合征中具有良好相关性的两种或是两种以上疾病的临床研究。     

肝移植术后革兰氏阳性球菌的感染特点及防治效果

目的：革兰氏阳性(Gram-positive,G⁺)球菌是引起肝移植术后早期感染的主要病原体,对肝移植受者的预后构成了巨大威胁。本研究通过分析公民逝世后器官捐献供肝肝移植术后2个月内G⁺球菌感染的病原菌组成、耐药性、危险因素及抗G⁺球菌抗生素使用效果,以期指导肝移植术后G⁺球菌感染的防治。方法：回顾性收集2019年1月至2022年7月在中南大学湘雅三医院行肝移植的256例受者中39例发生的51株G⁺球菌感染的球菌组成、耐药性及抗球菌抗生素防治效果的数据,并分析球菌感染危险因素。结果：病原菌构成中屎肠球菌处于优势(33/51,64.7%),粪肠球菌次之(11/51,21.6%)。最常见感染部位为腹腔/胆道(13/256,5.1%)及尿道(10/256,3.9%)。51次G⁺球菌引起的感染中50次(98%)发生在肝移植术后1月内。对G⁺球菌最敏感的药物为替考拉宁、替加环素、利奈唑胺及万古霉素。考虑到万古霉素的肾毒性,所有病人均未使用万古霉...