胆道镜联合输尿管硬镜气压弹道碎石治疗胆道术后残余难取结石

【目的】探讨胆道镜联合输尿管硬镜气压弹道碎石治疗胆道术后残余难取结石的应用价值。【方法】对62例胆道术后残留难取性结石应用胆道镜联合输尿管硬镜气压弹道碎石进行治疗。【结果】残石取尽率96．8％,无并发症。【结论】纤维胆道镜联合输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗胆道术后难取性结石安全可行,值得推广应用。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期处理方法。方法回顾性分析我院2000年9月-2007年11月对760例老年胆囊疾病病人行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果本组有748例成功实施了腹腔镜胆囊切除术，有12例因炎性粘连或机械故障等原因中转开腹。腹腔镜手术时间为30-100min，平均40min。术中平均出血量为20ml。发生手术后并发症11例。术后平均住院时间4d。结论只要重视围手术期的处理，对老年病人也可以安全地施行腹腔镜胆囊切除术。     

柿石性小肠梗阻10例诊治体会

我院于1994年3月至2008年10月收治柿石性小肠梗阻10例,现报告如下。 临床资料 1．一般资料：本组10例中,男性9例,女性1例;年龄61～85岁;病程1周～3个月。本组临床上均表现为肠梗阻症状,发病前均有食大量柿子。     

小切口胆管切开取石T管引流术21例

为了使胆管切开取石T管引流术达到损伤轻、痛苦小、恢复快等效果，作者在小切口胆囊切除术（MC）的基础上参考腹腔镜胆囊切除术（LC）和腹腔镜胆管切开纤维胆道镜取石T管引流术（LCHTD）的经验，开展了小切口胆管切开取石T管引流术（MCTD）。从1994年8月至1996年间月共施行对例，取得了较理想的效果。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男3例，女18例，平均年龄41．5岁，病程3～35年，均有间歇性右上腹疼痛，伴畏寒、发热，波动性黄疽病史，其中9例为急性发作期间手术，术前BSS（B－US超声波检查）、PTC、经皮经肝胆管造影、…     

三孔法腹腔镜下胆囊阑尾联合切除手术23例

【目的】探讨三孔法腹腔镜下胆囊、阑尾同时切除这一手术方法的可行性。【方法】全麻下腹腔镜三孔法先切除胆囊,然后调换进镜孔和调整显示器位置,再切除阑尾。【结果】23例病人均治愈,顺利出院,无一例发生并发症。【结论】三孔法腹腔镜胆囊、阑尾同时切除,不但省时、省力,同时1次手术解决2个疾病,创伤小,术后恢复快,并发症少。     

小切口治疗胆管结石(附55例治疗体会)

自１９９４年８月～１９９８年３月我院开展了小切口胆管切开取石Ｔ管引流术５５例，取得了较满意效果，现报告如下。１临床资料１·１一般资料本组５５例，男性１４例，女性４１例。年龄２４～７２岁，平均年龄４２岁。其中胆囊结石并继发胆总管结石３４例，原发性胆总管...     

电视腹腔镜阑尾切除30例体会

电视腹腔镜技术目前已广泛应用于临床。本院自1999年 8月引进该项技术以来 ,施行电视腹腔镜阑尾切除 (ＴＶＬＡ) 30例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 12例 ,年龄 16～ 72岁。急性单纯性阑尾炎 17例、急性化脓性 11例 (穿孔5例 ) ,坏疽性阑尾炎 2例。发病时间均在 3ｄ以内。1.2　操作方法　采用气管插管全麻 ,病人取头低足高位 ,左侧倾斜 15°,术者站在病人左侧 ,腹部打三个孔 :Ａ孔 ,脐上缘 ,直径 10ｍｍ ;Ｂ孔 ,右下腹麦氏点 ,直径10ｍｍ ;Ｃ孔 ,左下腹耻骨上 ,直径 5ｍｍ。二氧化碳气腹成功后 ,用…     

个体化手术方案治疗肝内胆管结石192例疗效观察

【目的】探讨肝内胆管结石的治疗方法及效果。【方法]2003年1月至2008年12月采用个体化手术方案治疗194例（后组），与1998年1月至2002年12月主要采用胆总管探查T管引流术式治疗144例病人（前组）对照分析，比较其疗效。【结果】前后两组病人的残石率为38．2％和11．6％，术后优良率分别为58．7％和86．2％，后者显著优于前者（P〈0．05）。【结论】采用个体化手术方案治疗肝内胆管结石效果好。     

腹腔镜下胆道镜胆管取石、胆总管一期缝合术

【目的】探讨腹腔镜下胆道镜胆总管探查一期缝合的合理性。【方法】自2004年4月至2008年4月行腹腔镜下纤维胆道镜胆总管探查一期缝合术85例（腹腔镜组），开腹纤维胆道镜胆总管探查一期缝合术150例（开腹组），比较这两种手术方式的治疗效果。【结果】①腹腔镜组平均手术后住院时间为4．5d，开腹组术后平均住院时间为9d，两组比较差异有显著性（P〈0．01）；②腹腔镜组2倒（2／85）出现胆漏，开腹组4例（4／150）出现胆漏，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】腹腔镜下胆道镜探查后，选择性行胆总管一期缝合是安全和有效的，因此，值得推广应用。