阴道冲洗液白细胞介素-6及肿瘤坏死因子检测诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎

目的 :探讨阴道冲洗液白细胞介素 - 6(interleukin- 6,IL- 6)、肿瘤坏死因子 (tumornecrosis factor- alpha,TNFα)水平在胎膜早破并绒毛膜羊膜炎诊断的意义。方法 :应用 ACCESS微粒子化学发光分析系统对 42例晚孕胎膜早破及 38例正常足月待产孕妇阴道冲洗液 IL- 6、 TNF。进行定量测定 ,产后胎膜送病检。结果 :胎膜早破组阴道冲洗液 IL- 6、TNFα测量中位数值分别为 1 0 55.0 0 ng/ ml及 1 36.75ng/ ml,明显高于对照组的 1 51 .0 0 ng/ ml及 79.2 5ng/ml,(P<0 .0 1 )。以 IL- 6 2 4 8.75ng/ ml或 TNFα90 .0 0 ng/ ml为 Cut- Off值 ,对胎膜早破诊断的敏感性分别为 85.70 %及 83.30 % ;特异性分别为 78.90 %及 68.40 %。胎膜早破并绒毛膜羊膜炎 2 2例 ,IL- 6及 TNFα水平分别为 1 1 97.50 ng/ml及 1 75.0 0 ng/ ml,高于胎膜早破未并发绒毛膜羊膜炎组的 80 3.0 0 ng/ ml及 1 2 0 .2 5ng/ ml和对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :阴道冲洗液 IL- 6、 TNFα检测有助于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的诊断 ,并指导临床正确、合理的抗感染治疗     

赤道几内亚巴塔地区产妇分娩时间分析

目的分析赤道几内亚巴塔地区产妇分娩时间有无集中趋势。方法准确记录3066例单胎足月顺产产妇分娩时间并进行统计分析。结果y=0.2364,x=-0.107865,r=0.2598,=114.52,s=94.07,>s,故P<0.005。结论该地区分娩时间存在集中趋势,以当地7时38分为中心(P<0.005),提示援外医务人员予以重视。     

国产水胶体敷料用于妇科手术后切口的临床调查

目的 评价国产水胶体纤维敷料在正常使用条件下是否符合预期安全性设想和预期医疗效果。方法 将60例妇科手术后患者随机分成两组:调查组40例使用康乐保公司最新研发和生产的水胶体敷料,对照组20例使用市面上某一正规品牌普通术后敷料。结果 两组患者切口均100%愈合良好,调查组伤口愈合时间5天,对照组7天。患者对敷料的满意度:调查组82.4%,对照组仅50%,有显著性差异(P<0.01)。调查人员对敷料的总体评价:完全或基本满足临床对术后切口的应用,调查组100%,对照组80%。在敷料与切口粘连、渗出物渗出、对切口加压作用及疼痛等方面两组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论 国产水胶体术后敷料具有促进伤口愈合,对渗液吸收能力强,减少疼痛,卫生舒适方便等优点,值得临床推广和应用。     

宫颈鳞癌淋巴结转移特点、相关因素及预后分析

目的:阐明宫颈癌诸多临床病理生理因素与淋巴结转移的相关性,揭示宫颈癌淋巴结转移的规律及其对预后的影响,并针对具有不同淋巴结转移特点的宫颈癌患者制定个体化治疗方案。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1993年12月~1996年12月收治的Ιa-Ⅱb期、以手术治疗为主的99例宫颈鳞癌患者的淋巴结转移特点、临床病理生理因素、预后及其相互关系。结果:①99例宫颈癌患者总体5年生存率60.6%,其中无淋巴结转移者5年生存率70.0%,有淋巴结转移者5年生存率36.7%。②较晚的临床分期,原发病灶大于或等于4 cm,病理分化程度较低者,有较高的淋巴结转移率,反之淋巴结转移率低。③宫颈癌单侧及单站淋巴结转移者预后好于双侧及多站淋巴结转移者;有髂总淋巴结转移者预后极差,单侧仅有闭孔淋巴结转移者5年生存率67.0%,与无淋巴结转移者相近(71.0%)。④宫颈癌闭孔淋巴结转移率最高,其它部位淋巴结转移者多合并有闭孔淋巴结转移。结论:①淋巴结转移是影响宫颈癌预后的重要因素。②临床分期、原发灶大小与宫颈癌淋巴结转移呈正相关,分化程度与淋巴结转移呈负相关。③闭孔淋巴结可能是宫颈癌的前哨淋巴结。④髂总淋巴结转移者,治疗应更积极、个体化,单侧闭孔淋巴结转移者,预后较好,或可免行术后补充治疗,而代之以密切随访。     

脑血管造影术后患者并发肺栓塞一例

脑血管病是严重危害人类健康的疾病之一,全脑血管造影即数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)可了解脑血管形态、病变灶的血供、病变性质和范围及其与周围血管的关系,是目前诊断脑血管病的“金标准”,已在临床广泛应用[1]。静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)与肺血栓栓塞症肺栓塞(pulmonary embolism,PE),DVT和PE是同一疾病的两个不同阶段[2].     

解脲支原体感染与胎膜早破关系的探讨

妊娠期妇女生殖道感染常致胎膜早破（１）,使产褥病率及新生儿发病率增加。为了解解脲支原体生殖道感染与胎膜早破、产褥病率及新生儿并发症之间的关系,笔者对我院１９９７年１～６月在门诊产检的３５４例孕妇行宫颈内分泌物支原体检查,对实验组和对照组胎膜早破者的病...     

新辅助化疗的两种用药途径对局部晚期宫颈癌的疗效比较

目的 比较不同用药途径的新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的疗效,旨在寻找更安全、有效的化疗方案及方法。方法 对收治的Ⅰb2～Ⅱb期的局部晚期宫颈癌患者48例进行新辅助化疗,随机分为动脉介入化疗（NAIT）组22例和静脉化疗组（NVCT组）26例,评价两组的临床疗效、病理组织变化及不良反应。结果 临床总有效率两组差异无显著性（P>0.05）,局部组织学有效率NAIT组（19/22,86.36%）明显高于NVCT组(14/25,56.00%)(P<0.05 )。NAIT组在宫旁浸润和脉管癌栓的发生率明显低于NVCT组(P<0.05 ),淋巴结转移发生率有高于NVCT组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05）;两组术后均无阴道切缘未净病例。NAIT组骨髓抑制Ⅱ度反应者明显低于NVCT组(P<0.05)。结论 NAIT组对局部晚期宫颈癌产生的局部组织病理有效率明显高于NVCT组,对血液系统的毒副反应小。     

米非司酮促中孕水囊引产60例临床分析

选择６０例终止中孕者给口服米非司酮（Ｒｕ４８６）后再行双囊水引产术，民对的６０例对照组进行比较。结果发现：实验组的宫颈成熟度分值平均提高２．５±０．８，以产时间平均为１１８７ｍｉｎ比对照组的１７７９ｍｉｎ明显缩短，差别有高度显著性；实验组使用催产素平均药量和宫腔残留组织量均比对照组明显减少（Ｐ〈０．０１）；出血量则两组无差别，结果表明，米非司酮可用作中期妊娠引产的辅助药。     

阴道不规则出血120例宫腔镜检查结果分析

目的探讨宫腔镜检查在阴道不规则出血患者的诊断和治疗的意义。方法回顾性分析我院120例阴道不规则出血患者宫腔镜检查结果。结果宫内膜息肉57例（占47．5％）,其中25例合并内膜单纯性增生过长）;宫内膜炎29例（占22．5％）;粘膜下肌瘤4例（占3．33％）;内膜单纯性增生过长11例（占12．5％）;腺瘤型增生过长4例（占3．33％）;萎缩性宫内膜4例（3．33％）;不典型增生2（占1．67％）;内膜癌2例（占1．67％）;子宫畸形2例（占1．67％）;宫内节育器3例（占2．5％）;不全流产1例（占0．8％）;宫腔部分粘连1例（占0．8％）。结论宫腔镜对阴道不规则出血病因的诊断较准确,提高了治疗效果。     

盆腔炎院内继发念珠菌性阴道炎的临床分析

目的探索盆腔炎症性疾病（盆腔炎）患者院内继发阴道念珠菌病的临床特点及其防治对策．方法回顾性分析51例住院的盆腔炎继发阴道念珠菌病者的临床资料．结果盆腔炎院内继发阴道念珠菌病的发生率30．18％,以白色念珠菌最为多见,占60．78％,其次为光滑念珠菌,占25．49％,药敏结果显示,白色念珠菌对各药敏感性高,非白念珠菌对唑类耐药明显．抗生素二联以上用药阴道念珠菌病发生率（31．45％）明显高于单药治疗（10％）,3—8月份盆腔炎继发念珠菌发病率明显增多．结论盆腔炎院内继发阴道念珠菌病的菌株构成比及药敏有自己的特点,在防治上应予重视长期使用广谱抗生素和炎热潮湿的环境是其重要诱发因素．