右冠状动脉-肺动脉瘘一例

患者男性,12岁.因剧烈活动后心累、心前区疼痛三月入院.体格检查:心律齐,76次/分,P2亢进,胸骨左缘第3肋间闻及收缩、舒张双期杂音.     

B超在胸腰椎椎体结核诊断中的应用

典型的胸腰椎椎体结核X线诊断比较容易,但病灶处于早期或临床症状不典型时,常规腹部B超注意观察胸腰段的椎体超声结构,可以发现椎体骨质破坏、内有软组织回声,椎间隙变窄等符合结核灶特征的表现.     

B超引导下经皮胆囊造瘘治疗老年急性胆囊炎92例

目的 探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流治疗急性胆囊的临床疗效. 方法 B超胆囊定位后,采用F8导管针穿刺,经肝路径或者经腹腔路径.结果 92例患者穿刺置管成功,经引流1～5d,药物冲洗1周,患者胆囊炎症控制.2例出现胆囊出血,全身及局部药物止血治疗治愈.1例出现胆汁性腹膜炎,B超引导下穿刺引流治愈.5例出现导管脱出,因胆囊炎症控制,未再行置管.结论 B超引导下经皮胆囊造瘘是治疗老年急性胆囊炎的一种安全、简单、有效的治疗方法.     

输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道治疗17例复杂性上尿路结石

目的探讨输尿管镜Ⅰ期联合经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗复杂性上尿路结石的方法和疗效。方法输尿管镜处理输尿管结石;B超引导下穿刺,扩张建立F22经皮肾通道,在F20.8肾镜下采用第3代EMS超声气压弹道碎石清石系统争取Ⅰ期粉碎结石并主动吸出。结果术前诊断17例输尿管合并肾结石,清除时间78~156min,平均102min,结石粉碎率100%,取净率82.3%(14/17)。术后随访2~10个月,平均6.5个月,均无严重并发症,如大出血、穿孔、粘连狭窄,亦无复发。结论随着输尿管镜、经皮肾镜以及高效碎石清石系统在临床上的普遍推广,极大提高了复杂性上尿路结石的取石效率,Ⅰ期同时处理输尿管合并肾结石成为现实,具有安全、微创、并发症少的特点,有较好的临床推广价值。     

右冠状动脉—肺动脉瘘—例

患者男性 ,12岁。因剧烈活动后心累、心前区疼痛三月入院。体格检查 :心律齐 ,76次 分 ,Ｐ2亢进 ,胸骨左缘第 3肋间闻及收缩、舒张双期杂音。心电图 :前壁、侧壁ＳＴ -Ｔ改变 ,ａＶＬ病理性ｑ波 ,左室高电压。超声所见 :①左室内径扩大 ,左房饱满 ,右房、右室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常 ,无室壁运动异常。房间隔及室间隔延续完整。各瓣膜形态、结构及活动未见异常。右冠状动脉开口处明显扩张 ,内径约 0 .8ｃｍ (图 1) ,显示段长约2 .5ｃｍ ,于室间隔心肌内及左室后壁均探及扩张的右冠状动脉 ,其内径约 0 .5ｃｍ(图 2 ) ,并绕道而…     

深静脉血栓后综合征的超声诊断

临床中静脉血栓患病率很高，尤其在患有冠心病、糖尿病、各种骨科手术术后，静脉毒品流向的患者易并发各种静脉血栓，彩色血流显像可以很方便、准确诊断、血栓后经溶栓或自溶后再通，临床症状可不典型，但双功能彩超能比较准确检查出此类病人，现根据我院诊断明确、治疗有效的36例深静脉血栓患者总结报告如下：     

颈部假性静脉瘤超声表现一例

患者男,56岁.2 d前发现右下颈部隆起,触诊皮下可扪及直径约2.0 cm的包块,质软、无触痛.超声显示:皮下0.7 cm处探及一2.5 cm×2.0 cm×0.9 cm的囊性包块,下壁可见宽约0.25 cm的中断,中断处下方可见一管道样无回声区(图1).彩色多普勒超声显示:管道内为静脉血流信号,并见血流信号通过断口处往返于静脉管腔与囊性包块之间(图2),多普勒频谱证实为静脉血流的往返信号(图3).超声诊断为假性静脉瘤.术后证实为颈外静脉的一个分支血管出现自发性破裂形成假性静脉瘤.