伊贝沙坦和福辛普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效比较

目的 观察伊贝沙坦和福辛普利对早期糖尿病肾病合并高血压患者血压及尿微量白蛋白 (microalbuminuria,MA)的影响。方法 将42例患者随机分伊贝沙坦组(150mg／次,1次／日,22例)和福辛普利 组(10mg／次,1次／日,20例)。两组均治疗4个月,并观察其治疗前后血压及MA的变化。结果 两组血压及MA 均明显降低(P<0.01),但两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后MA下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度之 间比较无显著相关性(P>0.05)。结论 伊贝沙坦和福辛普利均能有效降低血压,减少尿蛋白的排泄,保护肾脏。     

急性冠状动脉综合征心肌酶及肌钙蛋白T变化分析

急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化不稳定性斑块为基础特征 ,并引起急性心肌供血不足的一组综合征 ,它包括不稳定型心绞痛到急性心肌梗死之间的所有疾病谱 ,具有发病急、危险性大的特点。ACS其心电图可表现为ST段抬高和非ST段抬高。通过对ACS患者心电图监测和肌酸激酶同工酶 (CK MB)、肌钙蛋白T(TnT)的检测 ,探讨三者之间变化的临床意义。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月我院ICU收治的资料完整的ACS病例 78例 ,其中男 4 9例 ,女 2 9例。年龄 38～ 90岁 ,平均…     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗前后诱导痰趋化因子受体2及其配体CXCL1表达的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后诱导痰中趋化因子受体2(CXCR2)及其配体CXCL1表达量及肺功能、动脉血气分析指标的变化,明确其表达量与痰中性粒细胞、巨噬细胞数的相关性。方法选取2011年10月至2012年10月由南方医学院附属小榄医院收治的AECOPD患者90例(AECOPD组),同时选取呼吸内科患者168例,根据吸烟史及肺功能测定分为吸烟肺功能正常组(88例)和不吸烟肺功能正常对照组(80例)。对所有受试者留取诱导痰,计数中性粒细胞、巨噬细胞数;检测诱导痰CXCL1、CXCR2表达。结果 AECOPD组诱导痰CXCL1、CXCR2表达量显著高于对照组;其表达量与痰中性粒细胞、巨噬细胞数呈正相关。结论 CXCR2及CXCL1为炎性反应的表达因子,其表达增强反映炎性反应的急性加重。     

慢性阻塞性肺疾病合并不同类型心功能不全者脑钠肽水平比较

目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并不同类型心功能不全患者的血浆脑钠肽水平,以探讨其临床应用价值。方法选择2009年3月至2012年10月由南方医科大学附属小榄人民医院收治的COPD患者86例,根据患者病情分为两组:合并肺源性心脏病右心功能不全者为A组44例,合并左心功能不全者为B组42例,分别测定两组患者的血浆脑钠肽水平进行比较,并分析两组患者血浆脑钠肽水平与纽约心脏病协会(NYHA)分级的相关性。结果 A、B两组脑钠肽水平分别为(635.8±179.3)ng/L和(954.4±281.6)ng/L,A组显著低于B组(t=6.288,P<0.01)。相同程度心功能不全时,A组脑钠肽水平显著低于B组(P<0.01),两组血浆脑钠肽水平均与NYHA分级存在显著正相关。结论 COPD患者合并不同类型心功能不全时,其血浆脑钠肽水平升高程度也不同,检测其血浆脑钠肽水平,对发现其心功能不全、判断病情有积极意义。     

泮托拉唑与法莫替丁防治呼吸衰竭机械通气者应激性溃疡的对比研究

呼吸衰竭是引起慢性阻塞性肺部疾病(COPD)死亡的重要原因之一,一旦合并应激性溃疡可使原有的基础疾病更加凶险。如何早期预防应激性溃疡形成,避免多脏器功能衰竭(MOF)十分重要。我科自2000年1月至2004年10月对95例COPD合并呼吸衰竭需机械通气患者,应用H2受体阻滞剂法莫替丁和质子泵抑制剂泮托拉唑,并观察二者对应激性溃疡的预防及治疗效果,现报告如下。     

老年人社区获得性肺炎临床特点分析

目的 分析老年人社区获得性肺炎(CAP)临床特点,为临床诊治提供依据.方法 对自2008-03-2010-11南方医科大学附属小榄医院收治的260例社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析.根据年龄分为老年组及对照组,对照分析两组起病方式、主要临床症状、病情轻重、病情预后等.结果 老年人CAP起病隐匿、病程进展快,症状多变,病情重,容易恶化甚至危及生命.结论 对老年人CAP患者应高度重视,及早进行综合性治疗,才能提高治愈率、降低病死率.     

慢性肾功能衰竭患者骨密度及相关生化指标的变化

目的通过对慢性肾功能衰竭患者骨密度及相关生化指标的检测,探讨其对肾性骨病诊断的价值.方法将慢性肾功能衰竭患者按其肌酐清除率(Ccr)的不同分为A、B、C三组,应用双能量X线骨密度分析仪对患者正位腰椎L2～L4,股骨颈(NECK),WARDS三角和股骨粗隆(TROCH)部位进行检测,同时进行血清Cr、Ca、P、ALP、PTH水平测定.每组分别与正常健康对照组(D组)相比较.结果A、B两组所检测部位的骨密度值均明显降低,而C组骨密度值变化不明显.A、B两组血清PTH水平和血清P水平均显著升高,而血清Ca和ALP水平各组间差异无显著性.结论慢性肾哀竭患者当Ccr＜50 ml/min时,进行骨密度检测及测定血清PTH和P,对早期诊断肾性骨病有一定价值.     

106例非瓣膜病房颤脑梗死与危险因素关系分析

心房颤动(简称房颤)是临床上较常见的心律失常之一，近年来国外报道20世纪90年代的房颤住院患者较过去10年增长2～3倍，国内亦有报道房颤导致脑卒中为6．18％。随着风湿性瓣膜病逐年减少，非瓣膜病的房颤逐渐受到重视。而缺血性脑卒中除房颤外的主要危险因素还有高血压，心肌梗死，高脂血症，无症状的颈动脉狭窄，吸烟和饮酒。本文对非瓣膜病房颤脑卒中与一些危险因素的相互关系进行探讨。