慢性胃炎病理诊断的一致性研究

目的探讨采取慢性胃炎病理诊断标准培训并应用直观模拟评分法能否提高病理医师间慢性胃炎病理诊断的一致性。方法8位病理医师对70份慢性萎缩性胃炎病理切片进行两轮读片,第一轮结束后接受《中国慢性胃炎共识意见（2012,上海）》中关于慢性胃炎病理诊断标准的培训,并在第二轮读片过程中运用直观模拟评分法。8位病理医师按工作年限和所在医院进行分组,采用Kappa分析两轮读片的慢性胃炎5项组织学改变诊断的一致性,并行对比分析。结果8位病理医师第二轮读片对慢性胃炎5项组织学改变的总体诊断Kappa值均较第一轮读片有所提高,且5项组织学改变诊断的一致性程度也均有所提高。第二轮读片,高年资组和低年资组5项组织学改变的诊断Kappa值值差在-0．0180-0．0341,但5项组织学改变诊断的一致性程度均相同;同一医院组和不同医院组5项组织学改变的诊断Kappa值值差在0．0122～0．0497,其中幽门螺杆菌感染的诊断一致性程度好于不同医院组,其他4项组织学改变诊断的一致性程度均与不同医院组相同。结论对病理医师进行《中国慢性胃炎共识意见（2012,上海）》中关于慢性胃炎病理诊断标准培训,并在读片时采用直观模拟评分法,可普遍提高病理医师间慢性胃炎病理诊断的一致性。     

有机磷农药中毒反跳与防治

有机磷农药中毒是目前临床上常见的中毒之一，死亡率很高，尤其是农村中毒者最为常见。这些死亡病例中，除因服毒量大、时间过长等未能及时送往医院进行抢救外，一般都能治愈。在医院抢救的病例中，如果观察不当，也有少部分患者死于反跳。     

父女同患乳腺癌

病例 1　患者女 ,3 8岁。 1998年 5月因发现右乳肿块 1年余于当地县医院就诊 ,诊为右乳腺癌 ,查体见右乳有一约 10ｃｍ× 9ｃｍ肿块 ,质硬 ,固定 ,表面桔皮样变 ,并有一约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ大小溃疡形成 ;右腋窝有数枚大小不等的肿大淋巴结 ,部分融合。遂行右乳癌根治术。术后病理示右乳腺混合癌 (浸润导管癌合并髓样癌 ) ;乳头内查见癌。腋窝淋巴结 (5 /5 )转移。术后半月行全胸壁及锁骨上、下野放射治疗 ,分别放疗肿瘤量 5 0Ｇｙ。未行化疗。 1999年 10月出现右侧臀部疼痛 ,于外院就诊 ,行Ｘ线摄片检查示双侧肋骨、骨盆及右股骨多发转移瘤…     

子宫海绵状血管瘤1例

患者女性,40岁。自14岁月经初潮后月经一直淋漓不断,需服用药物才能止血。28岁时曾怀孕一次,孕至8个月引产(具体原因不详),引产后子宫未恢复正常,如孕4个月大小,且至今未孕(未放宫内节育器)。患者身体健康,无盆腔手术史。查体:子宫前位,如妊娠4个月大小,质极软,无     

MP-DNA检测肺炎支原体与血清冷凝集检测结果比较

我们应用MP-DNA检测技术对我院就诊的112例肺炎支原体感染患儿进行了检测,同时进行血清冷凝集试验,现将结果报告如下。1材料与方法1.1标本来源选择2005年6月~12月来我院就诊的临床诊断为肺炎支原体感染的患儿112例作为研究对象,其中男65例,女47例,年龄9个月~12岁,其中上呼吸道感染32例,支气管炎36例,肺炎44例。1.2仪器和试剂上海复生荧光定量PCR分析仪及MP-DNA配套试剂。1.3方法患儿取咽拭子用生理盐水稀释取漂洗液,经15000rpm/10分钟离心,弃上清;沉淀后加入40ul裂解液,搅匀后100℃沸水浴10分钟,最后15000rpm/3分钟离心,取3ul上清加入…     

血清hs-CRP测定在心肌梗死中的应用

目的 探讨血清中hs-CRP检测在心肌梗死中的应用价值.方法 选择心肌梗死患者68例,依据冠状动脉病变支数分为三组:单支血管病变组25例,双支血管病变组23例,三支以上血管病变组20例.另取同期体检健康者52例作为对照组.hs-CRP测定采用颗粒增强免疫透射比浊法,试剂为芬兰Orion Diagnostica公司产品.并对hs-CRP进行统计学比较(t检验),分析其与心肌梗死的关系.结果 心肌梗死组hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01);同时通过临床观察发现hs-CRP水平与血管病变支数呈正相关(P<0.01).结论 心肌梗死患者血清中hs-CRP水平与心肌梗死血管病变程度显著相关.     

血清hs-CRP测定在心肌梗死中的应用

[目的]探讨血清中hs—CRP检测在心肌梗死中的应用价值。[方法]选择心肌梗死患者68例，依据冠状动脉病变支数分为3组：单支血管病变组25例，双支血管病变组23例，3支以上血管病变组20例。另取同期体检健康者52例作为对照组。hs—CRP测定采用颗粒增强免疫透射比浊法，试剂为芬兰Orion Diagnostica公司产品。并对hs—CRP进行统计学比较（t检验），分析其与心肌梗死的关系。[结果]心肌梗死组hs—CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）；同时通过临床观察发现hs—CRP水平与血管病变支数呈正相关（P〈0．01）。[结论]心肌梗死患者血清中hs—CRP水平与心肌梗死血管病变程度显著相关。     

浅析病理误诊的主客观因素

疾病的诊断包括各种实验室检查，其中病理诊断因其有较高的准确性，被称为“金标准”、“金诊断”。病理诊断对明确临床诊断、制定治疗方案、估计预后和总结亡故患者的治疗经验、教训等，都具有关键性甚至决定性意义。当前，在新的医疗事故法规的监控下，每份病理诊断报告的发出都担负一定的法律责任。以下对造成病理诊断误诊的主客观因素进行粗浅的分析。     

血清CA15-3、CEA和PRL联合检测在乳腺癌早期诊断中的意义

<正>乳腺癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,早发现、早治疗是至关重要的。本文主要从血清学角度来对CA15-3、CEA和PRL进行联合检测,探讨其在乳腺癌早期诊断中的意义。1对象和方法1.1对象选择我院2012年1月-2013年12月收治的乳腺癌患者56例,均为女性,平均年龄为(52.6±18.9)岁,均经病理学确诊。另设乳腺良性疾病组52例(均为女性良性乳腺疾病患者)及健康