中西医结合治疗压疮36例临床护理

2008年1月～2009年12月,我们采用中西医结合治疗压疮患者36例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组36例,男21例,女15例;年龄65～85岁,平均75岁;其中脑梗死后遗症长期卧床患者22例,晚期肿瘤者10例,高位截瘫者2例,营养不良者2 例.按压疮临床分期:Ⅰ～Ⅱ期13例, Ⅲ期19例(其中1～2处创面者16例,3处以上者6例),Ⅳ期患者4例,并且创面出现化脓,并伴有全身感染症状.     

头孢菌素类抗生素的肾损害及护理

头孢菌素类抗生素在临床上应用广泛,虽然副作用少见,但偶有报道可引起肾损害如血尿素氮、肌酐升高和血尿、少尿、蛋白尿等.笔者对1995年2月～2001年9月收治的248例住院患者的资料进行了分析,以供临床用药时参考.……     

老年人清晨高血压对靶器官损害的临床观察

目的通过监测老年原发性高血压患者清晨高血压（morning blood pressure,MBP）,检测清晨高血压峰（morning blood pressure surge,MBPS）对心脑肾靶器官的影响,制定科学的护理方案。方法对70例老年高血压患者利用动态血压测定仪进行血压分析,分为血压晨峰组36例与非晨峰组34例;依据超声心动图计算心肌左室质量指数（LVMI）,尿微量清蛋白及肌酐并计算2者比值（ACR）,以颅脑磁共振或CT筛查脑梗死。结果晨峰组与非晨峰组的BNP、LVMI间差异有统计学意义（P〈0．05）;2组的ACR比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）;晨峰组出现脑梗死24例,非晨峰组出现脑梗死14例,晨峰组与非晨峰组脑梗死发生率间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年高血压患者MBPS与心脑肾靶器官损伤密切相关,因此应根据血压变化调整服药时间,减少血压晨峰时靶器官的损害。     

老年急性冠脉综合征介入治疗前后心脏标志物的变化及护理

目的!观察急性冠脉综合征!NCH“患者经皮冠状动脉介入治疗!JCL“术后血清肌酸激酶 同功酶!C_IDP“#肌钙蛋白L!*5L“#P型利钠肽!PQJ“和CI反应蛋白!CKJ“的变化$并分析这些变化 的临床意义%方法!急性冠脉综合征!NCH“病例’)例$在常规治疗的基础上行JCL%上述患者分别测 定术前#术后’#2和术后#周的生化项目$主要观察C_IDP#*5L#PQJ和CKJ%结果!C_IDP#*5L 符合NCH的动态变化$未发现术后再次升高的病例&术前和术后’#2的PQJ处于高水平%JCL术后’# 2血清CKJ水平较术前升高$有统计学意义!! “%3%$“$但#周后降至正常%结论!介入治疗加剧了 冠脉局部炎症反应$可使CKJ升高%随着血管开通以及他汀类药物的应用$炎症反应逐渐减轻%C_I DP#*5L和PQJ的术前术后变化在本组病例中符合NCH的一般规律%提出接受介入治疗的NCH患者 的临床护理指导原则和进行心脏标志物检测的必要性$护士应了解常用心脏标志物的多种意义$在护理 这类患者时$应选择适当的血管进行穿刺$在介入治疗前后要密切观察患者的生命体征$注意某些药物 如阿司匹林#NC‘L和他汀类等对检验指标的影响.     

注射胰岛素致皮下硬结的预防

2000年1月～2002年2月我院采用湿热敷，局部按摩预防注射胰岛素后形成硬结效果满意，现报告如下。     

老年病人应用抗感染药物注意事项

老年期常见的感染性疾病有肺炎、慢性支气管炎、尿路感染、胆道感染、败血症以及感染性心内膜炎、脑膜炎等.致病菌主要为各种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感杆菌、变形杆菌属等,其次为革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌属、溶血性链球菌以及厌氧球菌、拟杆菌属和真菌等.     

血压晨峰现象的识别和护理观察

目的 通过观测老年原发性高血压患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)对心脑肾靶器官的影响,制定科学的护理方案.方法 对73例老年高血压患者利用动态血压监测仪进行血压分析,分为晨峰组(37例)与非晨峰组(36例),依据超声心动图计算心肌左室质量指数(LVMI),尿微量白蛋白及肌酐并计算2者比值(ACR),以颅脑磁共振或CT筛查脑梗塞.结果 晨峰组与非晨峰组的LVMI以及ACR均有显著差异(P<0.05),脑梗死发生率,晨峰组较非晨峰组也显著增高(P<0.05).结论 老年高血压患者MBPS与心脑肾靶器官损伤密切相关,因此应根据血压变化调整护理方案和服药时间,减少血压晨峰对靶器官的损害.     

胆石症患者肝功生化指标变化及意义

胆石症患者多有不同肝功生化指标异常表现。判断肝功能损害的性质及程度对胆石症的治疗、病情转归有重要意义。2007年1月～2008年5月，我们观察了80例胆石症患者肝功能指标变化，旨在探讨胆石症患者肝功能变化特点，以指导临床治疗。     

围手术期心理护理之利弊探讨

目的对因胃肠外科疾病住院的老年病人进行手术前、中、后的常规护理和心理护理,探讨其对病人住院期间的心理状态、疾病治疗效果、住院天数和费用等的影响.方法采取术前访问、术中照顾和术后随访,对80例病人实施了术前、术中和术后的整体护理,并进行了问卷调查.结果观察组病人对护理工作满意、术前有好的心理承受能力、自我护理能力提高等方面均比对照组有显著的差异(P＜0.05).但住院时间较对照组长.结论对老年外科病人进行术前访问、术中照顾和术后随访的综合护理措施,有利于病人的早期康复,有利于护士素质的提高.但在一定程度上增加了护士的工作量和病人的花费.     

老年急性冠脉综合征介入治疗前后心脏标志物的变化及护理

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)、B型利钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)的变化,并分析这些变化的临床意义。方法急性冠脉综合征(ACS)病例16例,在常规治疗的基础上行PCI。上述患者分别测定术前、术后12 h和术后2周的生化项目,主要观察CK-MB、TnI、BNP和CRP。结果CK-MB、TnI符合ACS的动态变化,未发现术后再次升高的病例;术前和术后12 h的BNP处于高水平。PCI术后12h血清CRP水平较术前升高,有统计学意义(P<0.05),但2周后降至正常。结论介入治疗加剧了冠脉局部炎症反应,可使CRP升高。随着血管开通以及他汀类药物的应用,炎症反应逐渐减轻。CK-MB、TnI和BNP的术前术后变化在本组病例中符合ACS的一般规律。提出接受介入治疗的ACS患者的临床护理指导原则和进行心脏标志物检测的必要性,护士应了解常用心脏标志物的多种意义,在护理这类患者时,应选择适当的血管进行穿刺,在介入治疗前后要密切观察患者的生命体征,注意某些药物如阿司匹林、ACEI和他汀类等对检验指标的影响。