肺高分化腺癌12例临床分析

肺高分化腺癌由于生长缓慢，早期症状不明显，特异性较差，在诊断上有一定的困难，容易误诊、漏诊。1999年7月-2004年6月，本院共收治12例经病理证实的高分化腺癌患者，均误诊、漏诊，现将误诊、漏诊原因分析如下。     

低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性 非大面积肺栓塞的临床研究

目的 探讨低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 72例晚期肺癌(TNM分期Ⅲ期和Ⅳ期)合并急性非大面积肺栓塞患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组患者给予低分子量肝素治疗,治疗组在对照组基础上给予华法林治疗,治疗一周后评估患者临床疗效、应用英国医学研究理事会(MRC)呼吸困难量表评估患者呼吸状况、记录患者临床症状(体征)改善时间、不良反应和死亡结果 、检测患者血治疗前后肺动脉压力和血气分析结果 .结果 治疗后,治疗组患者临床症状(体征)改善时间、MRC呼吸困难量表评分、肺动脉压力和二氧化碳分压(PaCO2)均低于对照组;血氧饱和度(SaO2)和血氧分压(PaO2)均高于对照组,且两组治疗后均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组显效率为41.67%(15/36),显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应和死亡率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者临床疗效较好,患者呼吸状况、肺动脉压力和血气分析结果 改善明显.     

B超引导下经皮肺穿刺活检38例分析

肺周围性肿块若依靠临床表现、胸片、胸部CT及实验室检查等方法很难确诊,常需活组织检查明确诊断.国内外不少学者采用经皮肺活检对肺周围性病变进行介入性诊断,明显提高了肺恶性病变的确诊率,特异性100%[1-2].本院自2005年来,对经胸部CT检查发现的肺内肿块而经临床检查不能确诊的患者,经B超检查发现的而能确定部位者,进行B超引导下经皮肺穿刺活检,取得较好的效果,现报道如下.     

xPD基因多态性与吸烟对肺癌发生的相关性研究

目的探讨着色性干皮病互补组D（XPD）基因751位点单核苷酸多态性与吸烟因素对肺癌发生风险的影响。方法选取肺癌患者及无肺部疾患的体检人群各126例,通过问卷调查了解吸烟、性别等一般情况,聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）法对XPD751Lys／Gln进行多态性分析,并比较后者与吸烟因素对肺癌发生的影响。结果XPD751Lys／Lys缺失的个体患肺癌的风险明显升高（调整的OR=2．83,95％CI为1．22～6．54）,在表型为Lys／Ghl或Gln／Gln且吸烟的个体发生肺癌的风险大大增加,校正的OR值为6．92（95％CI为1．72～20．36,P=0。003）。结论XPD751Lys／Lys基因的缺失与吸烟对肺癌的发生存在一定程度的交互作用。     

三种miRNA血清水平与非小细胞肺癌的相关性研究

目的探讨血清中let-7、miR-125b-1、miR-21水平与非小细胞肺癌(NSCLC)的相关性。方法收集NSCLC患者与健康对照人群的血清,通过荧光定量PCR检测并比较外周血let-7、miR-125b-1、miR-21的表达水平。结果let-7、miR-125b-1表达量在NSCLC患者血清中均低于对照组,而miR-21表达量显著高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。其与健康对照组血清的比值平均为21.1%、13.5%、207.4%。结论外周血let-7、miR-125b-1、miR-21水平可能成为一种新的生物标记物用于NSCLC的早期诊断。     

葶苈大枣汤合桂枝茯苓丸治疗AECO PD加重期痰浊瘀肺证临床分析

目的探讨葶苈大枣汤合桂枝茯苓丸加味治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊瘀肺证患者的疗效。方法将本院2015年—2017年诊治的80例符合纳入标准的痰浊瘀肺型AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葶苈大枣汤合桂枝茯苓丸加味治疗,观察2组患者治疗前及治疗后的血气分析、慢阻肺评估测试(COPD As-sessment Test,CAT)、症状体征评分并进行疗效评价。结果对照组和治疗组治疗前后以及2组治疗后血气分析指标、CAT积分和症状体征评分的差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论葶苈大枣汤合桂枝茯苓丸加味能够有效控制AECOPD的病情,缓解临床症状,同时在减轻并发症以及提高患者治疗信心方面具有重要意义。     

胸腔内置管注入尿激酶预防结核性胸膜炎所致胸膜粘连的疗效观察

结核性胸膜炎是我国的多发病、常见病,其临床表现常为单侧胸腔积液,约占全部胸腔积液的一半[1]。近年来长兴县结核病的发病率呈明显上升趋势,结核性胸膜炎的发病率也随之上升。结核性胸膜炎若治疗不及时或治疗不当,容易发生胸膜粘连、增厚及包裹,导致限制性通气功能障碍,严重者可明显影响患者的生活质量。本次研究共收治了48例结核性胸膜炎,在常规抗结核治疗的基础上,给予胸腔内置入中心静脉管以抽取胸腔积液并注入     

CT引导下经皮肺穿刺活检38例分析

目的 提高肺部周围性结节病灶的病因诊断。方法 选择合适病例后进行CT引导下经皮肺穿刺活检。结果 明确诊断33例（86.8%）。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检提高了肺部周围性结节病灶的病因诊断，且适合基层医院开展。