高危住院患者深静脉血栓风险管理效果

目的 本研究基于临床电子病历与临床辅助决策系统构建机器学习模型(AI模型),并对机器学习模型与人工Caprini量表对深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)风险的预测效果进行对比.方法 回顾性收集与模型建立一致的住院患者的临床变量、金标准诊断结果以及Caprini评分,比较AI模型与Caprini的受试者特征曲线下面积(AUC)、敏感性与特异性.结果 AI模型对DVT的预测效果(AUC=0.894,95％CI:0.838,0.940)显著优于Caprini量表(AUC=0.716,95％CI:0.626,0.801),P＜0.001.机器学习模型的敏感性、特异性也高于Caprini评分.结论 机器学习模型预警工具对高危住院患者DVT的预测效果较人工Caprini评分具有明显的优势,或有助于DVT的风险管理,值得在临床上推广应用.     

运用ICF构建残疾服务相关数据框架与内容

目的构建符合国际标准、实现国际残疾数据可比的中国残疾服务数据架构。方法基于《国际功能、残疾和健康分类》设计理论框架,应用文献归纳、逻辑推理、专家咨询等方法开展研究。结果构建涉及9个领域,35个维度,115个指标的3层指标体系。结论构建了包括9个领域,35个维度,115个指标的残疾服务相关数据框架。可以此框架开发相关数据采集方法。     

危急值信息化管理系统的建立与探索实践

目的 通过危急值信息化管理提升医政管理的效率和质量.方法 通过“鱼骨图”找出危急值弊端产生原因,并对2018年7月至2019年12月的危急值数据进行回顾性分析,通过t检验评估危急值信息系统应用后的效果.结果 通过2018-2019年不同阶段危急值30分钟内处置率比较,P＜0.01(P=0.001),差异具有统计学意义....     

院内静脉血栓栓塞症智能评估与辅助决策系统的开发与应用

目的 开发应用静脉血栓栓塞症(Venous Thrombo Embolism,VTE)智能评估与辅助决策系统,提升院内VTE防治能力.方法 基于自然语言处理对院内多元系统数据进行后结构化处理,通过机器学习方法,综合已有量表指标和专家意见,研制VTE风险评估模型;结合规则引擎、人工智能引擎,开发VTE智能评估和防治决策支...     

新型冠状病毒感染肺炎疫情期间医护人员出现心理问题的原因和表现及医政管理部门对医护人员心理疏导的途径

新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)传播范围广、感染人数多,对人民健康造成了巨大威胁。保障医务人员的身心健康,是完成医疗救治工作的重要保障。医政管理部门的职责之一是让医务人员保持健康的心理状态。本文就COVID-19疫情期间医护人员出现心理问题的原因和表现,以及医政管理部门疏导医护人员心理问题的途径进行分析,以期为医政管理者在工作中采用正确的方式疏导医护人员的心理问题提供参考。     

利用医政APP进行非计划二次手术监管

利用医政APP实现对非计划二次手术的移动监管与闭环管理。使用医政APP后,非计划二次手术发生率从2016年的0.79%下降到2020年的0.13%,监管能力进一步加强。实践表明,医政APP应用于非计划二次手术监管,可提高二次手术监管的及时性,是智慧医务管理的有益探索。     

静脉血栓栓塞症防治能力现况调查与分析

目的了解医院静脉血栓栓塞症防治现状。方法对同济大学附属第十人民医院医疗集团内45家二、三级医院开展问卷调查,运用描述性统计分析。结果建立静脉血栓栓塞症管理团队或综合管理体系的医院占37.78%,开展宣教或知情同意告知的医院占77.78%,进行医护人员培训的医院达80%以上。对目前开展效果满意的医院占8.89%;医院管理者重视程度三级医院高于二级医院（P=0.028）,救治能力高于二级医院（P<0.05）。结论集团内医院对静脉血栓栓塞症预防总体意识较高,但满意度不高。二级医院的静脉血栓栓塞症防治能力相对不足,需加强VTE防治工作监管,提升VTE防治效率;三级医院应细化VTE防控体系,开展VTE防治区域协作,促进VTE防治整体水平提升。     

病案首页智能控制系统设计及应用

以自然语言处理、机器学习为核心的人工智能技术，可实现病案首页的智能填写。病案首页智能控制系统包含形式质控和内涵质控两大模块，拥有对病案首页的基本信息智能监测、诊断信息智能提示和预警、手术/操作信息智能推荐、编码员智能复核四大功能。应用后，在病案首页完成时间及内容的准确性、规范性、完整性方面，该系统相较于传统病案首页信息系统具有一定优势。病案首页智能控制系统可辅助医生和编码员快速、准确完成首页内容填写，有助于提高病案首页质量。     

住院患者医疗服务行风风险预警体系研究

目的 建立住院患者医疗服务行风风险预警体系,加强对医疗服务行为的行风风险监管。方法 采用文献分析法、专家咨询与论证确定风险的预警指标体系及管理规范,并通过信息化技术手段,开发风险预警系统。结果 从合理住院、合理收费、合理治疗、合理检查、合理用药、合理用耗等6个层面构建了医疗服务的行风预警框架,明确了14个二级行风预警指标、相应的评分标准,规定了预警等级及处置方案,并实现信息化监管。结论 以住院患者为中心的行风风险预警体系可促进医疗服务行为规范化管理,保障患者的合法权益,并可作为临床医生、临床科室行风管理的重要手段。     

未入组DRGs病案首页编码质量及改进措施分析

目的 分析某三甲医院3年DRGs分组系统中未入组病例,找出存在的编码问题并采取相应措施,提高编码质量.方法 组织编码专家、临床专家对某三甲医院2017年1月1日-2019年12月31日DRGs分组系统中未入组病例,应用SH-DRGs系统对未入组病例进行分析,采用电子病历为主、纸质病历为辅的模式逐份核查,并将未入组原因做...