创伤性膈肌破裂的诊断与治疗(附8例报告)

我院1985年1月～1993年12月间收治8例创伤性膈肌破裂,现将诊治体会报告如下: 1 临床资料 本组膈肌破裂共8例,全部男性。年龄16～63岁,平均34.4岁。刀刺伤6例,右侧4例,左侧2例。胸腹部钝性伤2例,左、右侧各1例。发生创伤性膈疝3例,刀刺伤2例,钝性伤1例,均为左侧。疝入胸腔的脏器为大网膜、胃底和结肠。膈肌裂口自1.5～10.0cm。刀刺伤裂口均呈线状,钝性伤裂口不     

食管癌和贲门癌应用吻合器行食管胃吻合术的临床结果(附176例分析)

我院从1985～1990年间对176例食管癌和贲门癌采用了上海GF-Ⅰ型食管胃吻合器,其中食管胃主动脉弓上吻合术97例(55.1%)和弓下吻合术79例(44.9%)。使用26号吻合器92例,28号80例,31号4例。169例吻合口以胃套食管加大网膜覆盖,5例单纯胃套食管,2例既未套入亦未覆盖大网膜。术后吻合口瘘2例(1.1%)。作者们认为食管胃吻合器能降低吻合口瘘的发生串。     

肺硬化性血管瘤1例报告

 肺硬化性血管瘤临床少见,现报告一例。患者,女,57岁。体检发现左肺肿块5天人院。     

公立医院产权制度改制程序研究

在我国大部分地区,公立医疗机构产权改革是在当地政府领导下,仿照国有企业的产权改革程序进行.但是,在公立医疗机构的托管制改革中,还没有专门的程序可以遵循.地方卫生行政部门通常掌管着医疗机构委托管理的改革过程.     

巨块型肺癌的外科治疗(附23例报告)

本文报告我院1986年至1988年间收治肺癌外科治疗中属巨块型肺癌(直径在6cm以上者)23例。其中切除15例,切除率为65.2％,单纯探查均为癌与     

冠状动脉搭桥术的围术期处理

目的 报告20例冠脉搭桥术(CABG)的围术期处理经验。方法 从2001年6月～2002年9月共完成CABG 20例，其中男12例，女8例，年龄46～73岁。全组患均有心绞痛，属不稳定心绞痛18例。冠脉造影情况：单支病变2例，双支病变2例，3支病变16例，左主干病变(含分支病变)4例。急诊搭桥1例，常温体外循环下搭桥17例，非体外循环下搭桥3例。结果 术后死亡1例，死亡原因为严重低心排、室颤。主动脉内球囊反搏1例。近期随访情况：1例合并严重糖尿病的66岁女性患术后早期仍有胸痛、胸闷，但频率和强度较术前明显减低，半年后上述症状消失；其余18例心绞痛消失，生活质量明显改善。结论 良好的术前准备，术中准确选择靶血管和心肌保护，术后维持循环和呼吸稳定是提高手术效果的关键。     

肺切除术后心律失常的原因及围术期处理

目的：探讨肺切除术后心律失常的原因及围术期处理方法。方法：分析1985年3月至1999年底154例肺切除术后27例心律失常的临床资料。结果：91）27例心律失常中，窦性心动过速19例次，房性早搏12例次，房室闪界性早搏5例次，房颤－房扑9例次，频发室性早搏2例次；（2）＞60岁组患者心律失常的发生率（14／41，34．15％）与40－60岁组的发生率（10／70，14．29％）和＜40岁组的发生率（3／45，6．98％）相比均有显著性差异（P＜0．05）；（3）术前心电图正常组（20／117，17．09％）与异常组（7／37，18．92％）心律失常的发生率无显著性差异（P＞0．05）；（4）全肺切除组（12／20，60．00％）与肺叶切除组（15／134，11．19％）心律失常的发生率有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：年会眼过60岁、全肺切除、术后伤口疼痛及血压不稳是肺切除术后诱发心律失常的重要因素。在围术期处理中，应注意：（1）在去除诱发心律失常的病因后，如心律失常仍不消失，应高度警惕并视为紧急处理的指征；（2）重视对血流动力学紊乱的纠正，防止血压波动并确保心肌充分供氧；（3）密切观察心律失常的演变过程甚至比判断其为何种类型的心律失常更重要，如发现心脏起搏点不断下移，应警惕更严重心律失常的发生。     

45例胸壁结核的诊断和外科治疗

胸壁结核为胸外科较常见疾病 ,常发生于肺或胸膜结核 ,或与机体其它部位结核灶并存 ,手术治疗不当常易引起复发 ,近年来其发病率有增多趋势 ,应引起重视。我科自1977年～ 1999年共手术治疗 45例 ,临床效果满意 ,报告如下 :1　临床资料胸壁结核 45例 ,男 16例 (35 .5 6 % ) ,女 2 9例 (6 4.44 % )。年龄 15～ 74岁。病程 1～ 2 0个月。右侧胸壁 2 1例 ,左侧胸壁 2 4例。病灶穿破胸壁形成窦道 6例 (包括外院切开引流 1例 ) ,流注上腹壁脓肿 2例 ,累及肩胛骨 1例 ,并发包裹性脓胸 2例。有典型结核症状者 5例 ,血沉 >2 0ｍｍ/ｈ者 17例 ,脓肿穿…     

右肺癌术后并发乳糜胸二例报告

右肺癌术后并发乳糜胸二例报告宋小平胡鸿藻李黎明陈志强田进涛肺切除术后并发乳糜胸少见。自１９８５年以来，我们遇到２例，现报告如下。例１，男，５９岁。１９９０年１０月行右肺下叶切除术，术中见下叶肿块约６．０ｃｍ×５．０ｃｍ，肺门淋巴结肿大，切除下叶，清扫...