耳穴埋豆对原发性痛经患者的疗效观察和机理探讨

目的:观察耳穴埋豆治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将55例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用耳穴埋豆法治疗,对照组予吲哚美辛片口服,每个经期为1个疗程,连续观察3个疗程,比较两组的总有效率;治疗前后分别空腹下取静脉血,测定血NO和ET-1的含量,并另选同年龄段的健康体检者31人作为对照.结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.86％和66.27％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);原发性痛经患者外周血NO水平显著低于正常健康体检组(P＜0.01),ET-1水平显著高于正常健康体检组(P＜0.01);经治疗后,治疗组血NO水平较治疗前明显升高(P＜0.01),而且明显高于正常健康组和对照组的治疗后NO水平(P＜0.01),对照组虽较治疗前明显升高(P＜0.01),但仍明显低于正常健康体检组(P＜0.01).血ET-1水平较治疗前明显降低(P＜0.01),而且明显低于对照组治疗后水平(P＜0.01),但仍明显高于正常健康体检组(P＜0.01),但对照组与治疗前相比无明显变化(P＞0.05).结论:耳穴埋豆对原发性痛经具有较好的临床疗效;NO和ET-1可能参与了疾病的发生发展;耳穴埋豆显著提高原发性痛经患者血NO含量,降低ET-1含量,这可能是其作用的机理之一,值得进一步研究.     

割治疗法配合饮食调护治疗小儿疳积50例临床观察

目的观察割治法配合饮食调护治疗小儿疳积的临床疗效。方法将100例疳积患儿随机分为对照组和治疗组,各50例。2组均给予饮食调护,治疗组予鱼际穴割治,1次/周,左右手轮换,对照组予小儿消食颗粒口服。4周为1个疗程,1个疗程后观察2组的临床疗效。结果对照组总有效率为68.0%,治疗组为94.0%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(χ~2=10.98,P<0.01),且均无明显不良反应发生。结论割治疗法配合饮食调护治疗基层小儿疳积具有很好的临床效果,且安全可靠。     

通过健康教育基地建设进行高血压病健康教育的效果研究

目的：评价健康教育基地建设对高血压病患者的健康教育效果。方法：选取余杭区塘栖镇南苑社区和乐苑社区2个健康教育基地的500名高血压病患者作为调查研究对象,通过健康教育基地建设,采取综合性干预的健康教育。在实施干预前后,采用问卷调查和体格检查的方法,分别获取被研究对象高血压病相关知识知晓率、自我管理能力以及高血压病相关指标控制水平等资料进行效果评价。结果：实施健康教育基地建设前后,研究对象的高血压病相关知识知晓率、自我管理能力和血压、血糖和血脂等相关指标控制情况的差异均有统计学意义。结论：通过健康教育基地建设进行高血压病健康教育可显著提高患者相关知识知晓率与技能,强化健康意识,建立健康行为,提高治疗依从性及生活质量。     

改良手术入路治疗老年股骨转子间骨折

自2005—2007年4月，我们应用改良手术入路治疗老年股骨转子间骨折86例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

掌侧入路囊内复位治疗桡骨远端粉碎性骨折

目前，桡骨远端骨折的治疗以手法复位居多，对简单骨折疗效较满意，对粉碎性骨折却很难获得良好效果。随着内固定技术的提高，近年来提倡手术治疗的报道较多。然而，桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗仍然是临床上棘手的难题。自2002—2006年5月，我们对42例桡骨远端粉碎性骨折患者采用切开、囊内复位、小斜T型钢板内固定治疗，取得满意疗效。现总结报告如下。     

三维超声在诊断宫内节育器位置异常中的价值

目的:探讨三维超声(three-dimensinal ultrasound,3D-US)在诊断宫内节育器(IUD)位置异常中的临床价值。方法:二维超声(second-dimensional ultrasound,2D-US)检查提示或临床疑有IUD位置异常的31例患者进行三维超声检查,以宫腔镜或手术结果为金标准,将2D-US和3D-US检查结果分别与宫腔镜或手术结果对照分析,评价2D-US和3D-US的敏感性和准确性。结果:2D-US和3D-US诊断IUD位置异常的敏感性(76.9%vs 96.3%)、准确性(77.49%vs 96.8%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维超声简便、有效、无创,对IUD位置异常的诊断具有较高的敏感性和准确性,有助于临床选择合适的治疗方法和手术途径。     

试纸法检测尿糖应注意的问题

糖尿病(ＤＭ)是一种常见病和多发病。血糖、尿糖是ＤＭ患者观察病情及疗效的重要指标。试纸法检测尿糖由于操作简单,非常适宜于经常性的ＤＭ病情监测。[1,2]本文对试纸法检测ＤＭ患者尿糖中应注意的问题进行探讨,旨在通过试纸法获得准确的尿糖结果,以避免检测误差或应用不当而使ＤＭ患者延误治疗,从而使试纸法尿糖检测真正为ＤＭ患者用药及疗效观察提供依据。1　了解试纸的灵敏度尿糖检测通常用“ ”号进行分析。目前,国内外生产尿糖检测试纸的厂家不少,各厂家试纸的灵敏度不同,其“ ”号所代表的尿糖含量也不相同(表1)。所以,使用时应首先…     

护士间合作愉快度调查在科室管理中的作用

目的：观察护士间合作愉快度调查在科室管理中的作用。方法：采用自行设计的护士间合作愉快度调查表调查护士对护士间合作的满意度,并对发现的问题进行干预。结果：影响护士间合作的因素包括护士工作年限、学历、科室、个体差异性格。年末干预后交接班质量、物品准备、药品准备、病人护理、医嘱完成、应急处理、技术操作、病情观察、指导他人、自律行为等的得分均明显高于年初干预前的得分,干预前科室同事对部分护士的建议与不足,在年末干预后的调查中均得到改正或部分改正。结论：通过护士之间合作愉快度调查并积极进行干预能明显提高科室的管理质量。     

脐带附着方式及双胎间胎膜皱褶在双胎输血综合征早期预测中的作用

目的:探索脐带附着方式及双胎间胎膜皱褶在双胎输血综合征(TTTS)发生中的预测价值。方法:选择2011年1月至2015年1月在昆明医科大学第一附属医院妇产科行产前检查并最后确诊的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎的孕妇136例为研究对象,患者均接受产前超声检查,且被追踪到妊娠结局,其中TTTS组20例,非TTTS组116例。分析两组患者的彩色频谱多普勒超声检测脐带的附着方式及双胎间胎膜皱褶(孕15~17周)情况。结果:TTTS组脐带附着不一致发生率25.0%(5/20)高于非TTTS组8.6%(10/116),差异有统计学意义(P0.05);脐带附着不一致者发生TTTS的风险高于脐带附着一致者(OR 3.553,95%CI 1.062~11.754)。脐带附着不一致预测TTTS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为25.0%、91.4%、33.3%及87.6%。TTTS组和非TTTS组双胎间胎膜皱褶发生率分别为25.0%(5/20)和16.4%(19/116),差异无统计学意义(P0.05)。结论:在MCDA双胎中,一胎儿中央附着,另一胎儿为边缘附着或帆状附着的,脐带附着不一致是TTTS发生的危险因素,脐带附着不一致预测TTTS的特异性及阴性预测值较高;双胎间胎膜皱褶未显示出对TTTS的预测价值。     

Ⅲ、Ⅳ期褥疮临床治疗观察

目的:观察自制“托毒生肌膏”联合碘伏对Ⅲ、Ⅳ期褥疮临床疗效.方法:63例Ⅲ、Ⅳ期褥疮患者,随机分为治疗组和对照组,两组褥疮创面先给予局部处理后对照组用无菌纱布或棉签蘸0.5％碘伏液直接湿敷疮创面,3～4次/d,治疗组在对照组基础上均匀涂抹自制“托毒生肌膏”,观察4周.结果:自制“托毒生肌膏”联合碘伏对Ⅲ、Ⅳ期褥疮总有效率96.88％,而对照组总有效率80.65％,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:“托毒生肌膏”联合碘伏对Ⅲ、Ⅳ期褥疮具有良好的疗效,值得临床深入研究.