心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响

目的 探讨心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响。方法 80例健康体检者行16层螺旋CT回顾性心电门控条件下冠状动脉造影。结果 每位患者的4条冠状动脉分支(左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉)分别用于图像质量分析。心率≤60次／min者，有82．1％(46／56支)的图像可用于诊断；心率61～70次／min者，有63．4％(104／164支)的图像可用于诊断；心率71～80次/min者，有41．20h，(28／68支)的图像可用于诊断；心率80次／min以上者有31．2％(10／32支)的图像可用于诊断。左冠状动脉前降支在60％～70％的重建相位窗时图像质量最佳，左冠状动脉回旋支在50％～60％时最佳，右冠状动脉重建相位窗为50％～70％较满意。结论心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量有重要影响作用。     

PFNA与DHS内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的Meta分析

目的通过Meta分析评价股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法通过检索CNKI、Medline、CBM数据库及Cochrane图书馆中比较PFNA与DHS内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床效果的随机对照实验和回顾性队列研究文献,并追查已纳入文献的参考文献,由至少2位系统评价员做独立的文献筛查、资料提取和质量评价,并交叉核对,不同意见请第3位评价员裁决。所得数据通过RevMan5.0统计软件完成Meta分析,比较PFNA组与DHS组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后死亡率。结果共纳入了16篇文献中的1 049例股骨粗隆间骨折。Meta分析结果显示：与DHS组相比,PFNA组的手术操作时间更短、失血量更少、并发症更少;但是在术后死亡率方面,2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折时,PFNA内固定可以明显短缩手术时间、减少术中及术后出血量以及可能发生的并发症。但目前尚无足够证据证明PFNA内固定在术后死亡率方面优于DHS,对于PFNA的长期疗效有待更进一步的研究。     

多层螺旋CT诊断房间隔脂肪瘤样肥厚

目的 分析房间隔脂肪瘤样肥厚(lipomatous hypertrophy of the interatrial septum,LHIS)的多层螺旋CT(MSCT)表现和诊断价值.资料与方法 搜集7328例行胸部或心脏MSCT扫描检查的患者资料,以房间隔内厚度≥20 mm且呈脂肪密度影为诊断标准.回顾性分析其中符合标准的15例LHIS患者的影像资料.结果 15例CT表现均有房间隔边界清楚无强化的脂肪密度影,房间隔平均厚度为27 mm.结论 LHIS的MSCT表现具有特征性,可作为重要的诊断手段.     

硫酸钙椎体成形结合短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨硫酸钙椎体成形结合短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用硫酸钙椎体成形结合短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折23例。结果本组获随访12～36个月,VAS评分由术前8.0分降至末次随访时的1.0分。术后3 d椎体前缘、中央、后缘高度丢失率以及后凸Cobb角与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.05);而末次随访时与术后3 d相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸钙椎体成形结合短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折,可重建脊柱的稳定,减少并发症,是一种可靠、安全、有效的手术方法。     

颅底三维CT在颅颌外科中的应用价值

目的　评价三维CT在颅颌外科中的应用价值。方法　口腔颌面部肿瘤可疑侵及颅底患者54例,治疗前行CT检查,用表面阴影成像法进行重建,后与术中所见对照分析,总结其应用的经验及局限性。结果　证实有颅底破坏者24例,颅底三维CT能很好地反映口腔颌面部肿瘤是否侵及颅底,已及颅底受侵的细节,但也存在着一定的局限性。结论　颅底三维CT可常规应用于可疑口腔颌面部肿瘤侵入颅底的检查。     

螺旋CT检测冠状动脉钙化的方法及价值

目的:介绍螺旋CR检测冠状动脉钙化(CAC)的方法,初步评估其临床应用价值。材料和方法:用西门子Somtom Plus螺旋CT机对选定的50例患者(分为冠心组和非冠心组,各25例)做心脏螺旋扫描,以层厚3mm重建后,对各层面CAC检测并定量评分。结果:螺旋CT能清晰显示冠状动脉钙化,定量评分数据有稳定性和重复性。冠心组的钙化定量评分显著高于非冠心组。     

中医特色分期护理方案干预面神经炎39例效果观察

目的:观察中医特色分期护理方案对面神经炎的影响.方法:将78例面神经炎患者随机分为观察组和对照组,每组各39例.对照组予以基础治疗和常规护理干预,观察组在对照组基础上加用中医特色分期护理方案干预.观察2组干预前后面部活动功能改善情况[Burres-Fisch面神经分级量表评分(B-F评分)]、焦虑抑郁改善情况[焦虑抑郁量表(HADS)评分]及护理满意度.结果:总有效率观察组为94.87％(37/39),对照组为79.49％(31/39),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护理满意率观察组为76.92％(30/39),对照组为41.03％(16/39),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与干预前比较,2组干预后B-F评分均升高(P＜0.01),且观察组升高幅度高于对照组(P＜0.05).与干预前比较,2组干预后HADS评分均降低(P＜0.01),但2组干预后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2组均能显著改善患者面部活动功能,改善焦虑抑郁状态,中医特色分期护理方案较常规治疗方案临床疗效更佳,患者满意率高,值得推广应用.     

多层螺旋CT对房间隔瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断房间隔瘤(ASA)中的应用价值。资料与方法根据瘤体膨出超过房间隔平面≥15mm或瘤基底部宽度≥15mm诊断ASA,回顾性分析9例ASA患者的CT表现。结果 8例瘤体突向右心房;6例位于卵圆窝水平。9例患者瘤体平均膨出15mm、瘤基底部平均宽度21mm。3例并发卵圆孔未闭及左向右分流。9例患者瘤体凹面及左心房内均未见血栓形成。结论 MSCT能直观显示房间隔膨出的形态、部位、大小及运动方式,可作为诊断ASA的一种简便、可靠的方法。     

比较数字减影血管造影、计算机断层扫描血管造影和磁共振血管造影在椎动脉检测中的价值

背景:目前不同影像学方法对椎动脉的检查仍然存在差异和争论,由于这些结果大多源于不同的病例或样本群,在很大程度上影响了对不同检查方法的客观评价.目的:以一组新鲜健康成人椎动脉标奉为检测对象,对比分析数字减影血管造影、磁共振血管造影和计算机断层扫描血管造影在椎动脉检测中的准确性.设计、时间及地点:重复测量设计,于2003-08/2005-01完成.材料:11例健康成年人颈椎标本,来源于捐献尸体,年龄19～35岁,平均28.4岁,对比分析椎动脉20根.方法:应用高压注射器维持体外椎动脉标本的压力和速度在13.3 kPa,4 mL/s,使其尽可能接近正常活体椎动脉的生理充盈状态.依次将标本进行磁共振血管造影、计算机断层扫描血管造影、数字减影血管造影检测.主要观察指标:椎动脉直径.结果:磁共振血管造影、计算机断层扫描血管造影、数字减影血管造影得到的椎动脉直径分别为(0.311±0.058),(0.309±0.063),(0.316±0.059)cm,3种方法测量值差异无显著性意义(P>0.05);3种方法测量左右两侧椎动脉直径差异也无显著性意义(P>0.05).结论:三种影像学方法在椎动脉临床直径测量方面没有明显区别.     

超低剂量CT技术在肋骨骨折中的可行性研究

目的应用不同噪声指数(noise index,NI)值的自动曝光系统,对肋骨骨折患者进行超低剂量CT扫描,评价图像质量和肋骨骨折的诊断能力。资料与方法 50例因胸部外伤行CT检查的患者,以数字表法随机分为A、B两组,每组25例。所有病例均采用GE 64层螺旋CT的自动曝光控制技术,于吸气末屏气对全肋以不同的NI值(A组:NI=11、21,B组:NI=11、26)进行2次扫描,其他扫描参数均保持一致。记录每次的CT剂量指数(CTDIv-ol)、剂量长度(DLP)和有效剂量(ED)。由2名放射科医师对每次扫描所见的肋骨骨折按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度进行统计,以Wilcoxon配对符号秩和检验比较其差异;以5分制对图像诊断的可接受率及主观噪声进行评价。采用Kappa法评价不同观察者评定结果间的一致性。结果 A组NI=11、NI=21的平均CTDIvol、ED分别为(13.88±5.17)mGy、(8.14±3.21)mSv和(3.91±1.57)mGy、(2.31±0.97)mSv,NI=21的辐射剂量较NI=11下降了72%;B组NI=11、NI=26的平均CTDIvol、ED分别为(14.41±4.06)mGy、(8.54...