膝骨性关节炎中西医治疗进展

膝骨性关节炎是以关节软骨退变、骨质增生、无菌性滑膜炎症和韧带变性等为主要病理特征,以疼痛和功能活动受限为主要临床表现的慢性关节疾病。流行病学统计显示,中国60岁以上者膝骨关节炎发病率高达42.8%,给患者及社会带来了巨大负担。该文从健康教育、物理疗法、口服药物、关节腔注射、针灸推拿、中药内服、外用等方面综述了近年来膝骨性关节炎的中西医治疗进展。     

手法松解前、中斜角肌腱膜治疗颈型颈椎病

随着电脑的普及、体力活动减少及脑力劳动的增加、生活节奏的加快,颈椎病的发病有年轻化的趋势。对于颈型颈椎病的治疗,针灸、理疗、推拿按摩、局部注射、中药外敷、牵引等治疗方法均被广泛应用,但普遍存在疗程长、需特殊仪器设备及应用侵入性方法等,为探索一种简单、见效快、易于推广的方法,本院从2004年开始采用手法松解前、中斜角肌腱膜的方法治疗颈型颈椎病,取得较好疗效,现报告如下。     

滚针拔罐联合腰痛汤治疗腰椎间盘突出症

目的:观察滚针拔罐联合腰痛汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将门诊符合标准的120例腰椎间盘突出症患者随机分为滚针拔罐组、中药组、联合组3组,每组40例。针刺组患者给予滚针拔罐治疗,中药组给予腰痛汤加减治疗,联合组给予滚针拔罐联合腰痛汤加减治疗。采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及有效率综合评价治疗效果。结果:联合组治疗后VAS结果明显低于滚针拔罐组和中药组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后直腿抬高试验评分明显优于滚针拔罐组和中药组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组临床有效率为90.0%,滚针拔罐组临床有效率为77.5%,中药组临床有效率为77.5%,联合组显著优于滚针拔罐组和中药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:滚针拔罐联合腰痛汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可以有效改善患者疼痛症状。     

关节镜下修补术与开放式肩袖修补术对肩袖损伤患者的临床疗效差异探析

目的 探究肩袖损伤患者应用关节镜下修补术、开放式肩袖修补术方案的疗效.方法 选取2015年1月至2019年1月本院收治的肩袖损伤需外科手段治疗患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组30例.A组采用开放式肩袖修补术,B组采用关节镜下修补术.比较两组肩关节活动度、肌力分级、临床指标.结果 术后,两组外展、外旋、内旋活动度均明显大于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.术后,两组外展评分、外旋评分、内旋评分均明显高于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.术后,两组ASES评分、UCLC评分均高于术前,VAS评分均低于术前,且B组ASES评分、UCLC评分均高于A组,VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肩袖损伤患者应用关节镜下修补术或开放式肩袖修补术治疗效果相当,但关节镜下修补术具有微创、术后康复快及疗效更佳的优势,值得临床推广应用.     

我国精神科护理研究CiteSpace可视化文献分析

目的 了解国内精神科护理研究现状和趋势,为后续研究提供参考。方法 以中国知网数据库为数据来源,检索2009-2021年收录的精神科护理文献,运用EndNote软件和CiteSpace软件对相关文献的作者、研究机构、关键词进行计量和可视化分析。结果 检索出符合要求的文献11 061篇,文献呈现波动变化趋势,2011-2013年和2016-2018年精神科护理论文年发文量均超过900篇;不同机构之间合作不紧密,核心作者群尚未充分建立;分析得出124个高频共现关键词,10个聚类,其中抑郁症护理和干预研究为热点领域,其他热点包括精神病、心理护理、生活质量等。结论 精神科护理科研持续发展,机构和作者合作群的建立有待于进一步加强。未来情感类精神疾病、老年精神护理及精神科患者康复等相关内容成为热点和研究前沿。     

患侧腘绳肌腱移植重建膝关节前交叉韧带治疗膝关节三联征

目的比较采用患侧与健侧自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带损伤伴侧副韧带损伤的临床疗效。方法选择膝关节三联征患者28例,随机分为两组:A组(取患侧腘绳肌腱重建前交叉韧带+侧副韧带修复)和B组(取健侧腘绳肌腱重建前交叉韧带+侧副韧带修复)。比较两组患者手术时间,术前后关节活动度、Lysholm评分。结果两组的术后关节活动度恢复、Lysholm评分比较无统计学差异(P>0.05),两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用患侧自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带治疗膝关节三联征可获得良好疗效。     

军训致手舟骨骨折15例的手术治疗

目的探讨应用无头空心拉力螺钉治疗手舟骨骨折的临床效果。方法 2011年1月—2012年10月我科应用无头空心拉力螺钉治疗手舟骨骨折患者15例,术后3个月根据患者主诉、功能、X线表现进行疗效评价。结果本组15例均获随访,时间3～11个月,平均6个月,骨折全部愈合,愈合平均时间7周,按Jiranek评价系统,优11例,良4例,优良率100%。结论无头空心拉力螺钉为治疗手舟骨骨折提供了一种新的内固定选择方式,通过其加压及无头两大特点,可以缩短手术时间,增强固定及加压效果,利于患者早期康复。     

改良缝合方法修复Ⅰ区伸肌腱断裂治疗陈旧性锤状指21例

指伸肌腱在末节指骨背侧的部分由两侧束汇集而成,为伸肌腱Ⅰ区,此区域的指伸肌腱断裂导致末节手指不能伸直,呈现屈曲畸形,称为锤状指。锤状指在临床多见,但由于病人不重视常常延误就诊,造成陈旧性锤状指,增加了治疗的困难性,且术后容易复发。我院自2002年至2009年采用改良缝合方法修复Ⅰ区伸肌腱断裂治疗陈旧性锤状指21例,随访效果满意,现报告如下。     

锁定DHS结合MIPPO植入治疗股骨粗隆间骨折

粗隆间骨折多发于骨质疏松的老年人,随着人口老龄化,老年性骨折正呈现上升趋势,并成为了患者致残致死的重要原因。目前大多数学者均主张早期采取手术治疗,以提高患者生存质量,降低并发症。自2007年8月至2011年4月,作者采用MIPPO技术植入锁定DHS治疗粗隆间骨折42例,获得了满意效果,现报告如下。