右美托咪定用于急性左心衰无创正压通气效果观察

目的：观察右美托咪定用于急性左心衰无创正压通气的效果及并发症发生情况。方法：43例分为右美托咪定组、丙泊酚组和对照组,3组抗心衰药物方案相同,在此基础上使用BiPAP无创呼吸机辅助呼吸。结果：右美托咪定组、丙泊酚组上机后30min、60min氧和指数、SpO2明显高于对照组（P〈0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组30min、60min HR、RR较对照组低（P〈0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组30min、60minHR、RR、SpO2、氧和指数差异无统计学意义（P〉0.05）;120 min3组生命体征、氧和指数差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组无创通气时间明显短于其他两组（P〈0.05）,丙泊酚组和对照组无创通气时间差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）,右美托咪定组和丙泊酚组VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;无创改有创通气率右美托咪定组明显低于丙泊酚组和对照组（P〈0.05）,丙泊酚组和对照组无创改有创通气率差异无统计学意义（P〉0.05）;3组病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：急性左心衰无创正压通气应用右美托咪定镇静能短期内改善氧和、稳定生命体征,缩短无创通气时间,提高治疗舒适度,未增加气管插管有创通气率和病死率,安全有效。     

3D打印技术在医学相关领域的应用现状及展望

本文就3D打印技术的概念、优势以及在临床实践、医护教学、医疗设备研发中的应用现状进行综述,阐述3D打印技术在医学相关领域应用中的优势及其局限性,为3D打印技术在医学相关领域的应用与研究提供参考.     

ICU肾功不全患者实施肠内营养“医护一体化”的效果观察

目的探讨＂医护一体化＂在ICU对肾功能不全危重患者肠内营养支持的应用效果。方法 58例诊断含＂肾功能不全＂的危重患者,随机分为研究组28例和对照组30例,其中对照组患者每日常规采用肠内营养乳剂（internal nutrition emulsion）持续胃管泵注补充能量;研究组采用＂医护一体化＂为患者制定个性化肠内营养支持方案。2周后对两组患者的肾功指标与肠内营养并发症发生率进行分析对比。结果两组患者经过治疗后,肾功指标均下降,研究组下降趋势较对照组明显,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;肠内营养并发症研究组发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ＂医护一体化＂在肾功能不全患者肠内营养支持中的实施具有促进患者疾病恢复和降低肠内营养并发症的作用,在临床有一定优势。     

机械排痰法与传统叩击排痰法排痰效果的比较

目的探讨机械排痰法对ICU危重患者的排痰效果。方法选取40例合并肺部感染、血氧饱和度（SaO2）〈90％的患者,按完全随机法分成观察组和对照组,每组各20例。观察组应用振动排痰机排痰,对照组采用传统手叩击法排痰,比较两组患者首次排痰前后SaO2、动脉血氧分压（PaO。）、呼吸频率、咳痰或吸痰量。结果观察组患者肺部听诊、SaO2、PaO2、呼吸频率的改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论机械排痰效果优于人工叩击排痰,可在临床广泛推广应用。     

10例ICU尼氏征阳性重症患者的护理体会

探索ICU尼氏征（Nikolsky征）阳性重症患者的有效护理方法。对10例尼氏征阳性重症患者的相关临床资料进行回顾性分析。基于病情予以保护性隔离、病情观察、药物应用、皮肤创面、口腔、饮食及心理等方面的护理措施,10例尼氏征阳性重症患者全部治愈转出。通过全面有效的护理,可以减少尼氏征阳性重症患者并发症的发生,促进病情康复,缩短病程。     

循证护理对ICU危重患者肠内营养支持并发症的影响

目的：探讨循证护理对ICU危重患者肠内营养支持并发症的影响。方法选取2014年1~8月入住本院ICU的90例危重患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。两组所用的营养支持方法相同,观察组采用循证护理方法,对照组采用常规护理方法,比较两组的并发症发生率。结果观察组的并发症发生率为17.78%,显著低于对照组的55.56%,差异有统计学意义(χ2=4.3956,P<0.05)。结论护理人员针对不同原因引起的肠内营养支持并发症采取相应的循证护理措施,可有效降低并发症发生率,促进早日康复。     

三明治教学在血液净化中心住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨"三明治"教学在血液净化中心住院医师规范化培训中的应用效果。方法　选取2019年7月至2019年11月和2019年12月至2020年4月于某院血液净化中心参加教学的住院医师,分别采取传统教学(对照组,36名)和"三明治"教学(研究组,36名)。对比两组出科考核成绩及教学前后岗位胜任力。运用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果　研究组出科理论知识考试成绩、实践操作技能考试成绩分别为(91.64±5.38)分、(86.81±5.30)分,对照组分别为(84.25±5.26)分、(78.28±5.07)分,研究组高于对照组(P<0.05);教学后,研究组个人素质、专业知识、专业技术、专业能力和自我概念评分分别为(18.61±2.38)分、(18.28±2.29)分、(17.56±2.20)分、(18.81±2.41)分、(17.75±2.34)分,对照组分别为(16.42±2.19)分、(15.81±2.37)分、(15.06±2.41)分、(16.31±2.35)分、(15.31±2.28)分,两组教学后上述评分均高于教学前(P<0.05),但教学后研究组均高于对照组(P<0.05)。结论　"三明治"教学可提高血液净化中心规范化培训住院医师的出科考核成绩和岗位胜任力。