关节镜监视下复位、人工骨植骨治疗胫骨平台塌陷骨折

目的探讨关节镜监视下复位、人工骨植骨治疗胫骨平台塌陷性骨折的疗效. 方法 2000年3月～2003年3月,我们对19例胫骨平台塌陷骨折采用前外侧入路置入关节镜,对游离骨片、软骨片和半月板破裂作相应处理;在塌陷平台下方2.5～3 cm处,开一骨窗,在关节镜监视下,通过骨窗从下方用骨科冲头器械将压缩的关节面复位;开窗部位形成的骨缺损,用磷酸钙人工骨骨条植骨填补. 结果所有病人手术创口均一期愈合.随访6～18个月,平均9.2个月,按HSS膝关节评分标准,优16例,良3例. 结论关节镜监视下复位和人工骨植骨治疗胫骨平台塌陷性骨折疗效满意.     

改良小切口配合手法治疗膝关节屈膝功能障碍

外伤致膝关节周围骨折及因损伤而长期制动，皆可导致膝关节屈膝功能障碍。我院自2001年开始至今采用改良小切口配合手法治疗膝关节屈膝功能障碍15例，取得满意效果。报道如下：     

锁定加压钢板治疗长段粉碎骨折18例

AO锁定加压钢板(LCP)是在有限接触动力加压钢板(LC-DCP)基础上,结合AO的点接触钢板(PC-FIX)和微创稳定系统(LISS)的临床优势而研发出来的一种全新的治疗骨折的内固定系统。国外报道已取得良好效果[1]。2005年4月—2006年7月,本院应用LCP治疗长段粉碎骨折患者18例,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女5例,年龄16~68岁,平均37.5岁。致伤原因:撞伤10例,砸伤3例,坠落伤2例,摔伤3例。骨折部位:股骨5例,胫骨8例,肱骨5例。开放骨折4例,闭合骨折14例。骨折按AO分型:32B3型2例,32C1型3例,41C1例,41C2型2例,12B2型1…     

钢板螺钉内固定与椎弓根钉棒固定治疗TileB～C型骨盆骨折对比研究

目的 探讨钢板螺钉内固定与椎弓根钉棒系统经小切口皮下固定治疗TileB～C型骨盆骨折临床疗效及安全性差异。方法 回顾性纳入本院2019年1月至2022年1月收治TileB～C型骨盆骨折患者共60例，根据医生选择及患者意愿确定手术方案，其中接受钢板螺钉内固定手术治疗33例（钢板组），接受椎弓根钉棒系统经小切口皮下固定手术治疗27例（椎弓根钉棒组）；比较两组骨折复位优良率、围手术期相关临床指标及严重并发症发生情况。结果 椎弓根钉棒组术后6个月评估复位优良率显著高于钢板组（P<0.05）；椎弓根钉棒组手术用时、切口长度、术中出血量、负重时间、下床活动时间及术后3周疼痛VAS评分均显著少于钢板组（P<0.05）；同时椎弓根钉棒组严重并发症发生率显著低于钢板组（P<0.05）。结论 相较于钢板螺钉内固定手术，椎弓根钉棒系统经小切口皮下固定手术治疗TileB～C型骨盆骨折可显著减少手术时间，加快术后康复进程，缓解疼痛症状，并有助于预防严重并发症发生。     

锁定加压接骨板治疗股骨干骨折的教训

锁定加压接骨板（LCP）自2002年应用于临床以来,主要应用于四肢干骺端粉碎骨折,取得了较好的临床疗效^[1-2]。我科近两年来应用LCP治疗股骨干粉碎骨折16例,有6例疗效欠佳,其中2例出现接骨板断裂。现对疗效欠佳的病例作一分析,以期提高LCP治疗股骨干骨折的疗效。     

锁定加压钢板（LCP）在长段粉碎骨折中的应用

AO锁定加压钢板（LCP）是在有限接触动力加压钢板（LC-DCP）基础上，结合AO的点接触钢板（PC-FIX）和微创稳定系统（LISS）的临床优势，而研发出来的一种全新的、治疗骨折的内固定系统，国外报道临床应用已取得良好效果。2005年4月至2006年7月，本院应用LCP治疗长段粉碎骨折18例，效果满意。     

APA髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折指发生于髋关节囊线以外至粗隆下方区域内的骨折。本院对2006年6月至2008年6月间,对12例股骨粗隆间及粗隆下骨折采用国产的APA髓内钉治疗取得了良好的疗效。报告如下。     

濒临膝上截肢的膝关节保肢术

目的探讨濒临膝上截肢的膝关节保肢的方法。方法 8例创伤致组织缺损而濒临膝上截肢的患者,根据创面范围,采用游离背阔肌,交腿皮瓣及局部转移皮瓣修复小腿及膝关节周围创面。结果全部病例移植的皮瓣均Ⅰ期完全成活,随访4个月～2年,成功保留膝关节,通过假肢安装,下肢恢复良好功能。结论针对因创伤致小腿大部毁损,因组织缺损而濒临大腿截肢的患者,通过游离背阔肌及交腿皮瓣的修复,成功保留膝关节,安装假肢后恢复下肢良好功能,临床值得推广。     

内踝前动脉穿支蒂逆行筋膜皮瓣修复足背软组织缺损

目的 报道以内踝前动脉穿支为血管蒂的逆行筋膜皮瓣修复足背软组织缺损的临床效果.方法 在多普勒血流探测仪引导下,设计以内踝前动脉穿支为血管蒂及旋转点,沿隐神经营养血管轴线切取皮瓣,逆向转位修复足背部皮肤缺损创面.结果 2002年2月至2008年3月,于临床应用12例,皮瓣全部成活,皮瓣面积为13.5 cm×3.0 cm～8 cm×3 cm,穿支血管蒂位于内踝前下方0.5～1.5 cm处.随访6～18个月,皮瓣质地良好,外形与功能恢复满意.结论 该皮瓣设计灵活,切取方便,血供可靠,适于修复足背部的皮肤软组织缺损创面.     

应用带皮蒂的复合组织皮瓣修复指体组织缺损

目的探讨应用带皮蒂的复合组织皮瓣修复指体组织缺损的意义。方法根据手指指体组织缺损情况设计带皮蒂的掌背或指背复合组织皮瓣逆行修复指体组织缺损28例29指,其中急诊修复创面19例20指,二期修复创面5例,慢性感染2例,修复疤痕创面2例。皮瓣与供区吻合神经10例,吻合肌腱2例,吻合血管5例。皮瓣面积为最大65cm×15cm,最小20cm×15cm。结果皮瓣全部成活。全部病例随访3～24个月,平均15个月,修复后指体外形良好,耐磨,无压痛,静止两点分辨觉达33～61mm。指间关节活动良好,患者满意。结论本手术是修复指体组织缺损安全、有效的治疗方法,可较好地恢复伤指功能。