慢性鼻窦炎儿童的免疫状况分析

目的:分析慢性鼻窦炎患儿细胞免疫和体液免疫功能状况及其临床意义.方法:对43例3～5岁的慢性鼻窦炎患儿(病例组)和46例健康对照儿童(对照组)进行淋巴细胞亚群及免疫球蛋白测定.淋巴细胞亚群采用美国贝克曼库尔特EPICS-XL流式细胞仪进行检测,血清免疫球蛋白采用免疫比浊法检测,唾液sIgA测定用单向免疫扩散法.结果:与对照组比较,病例组淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+和CD16+CD56+细胞数量均少于对照组,差异有统计学意义(t值9.258～50.948,均P＜0.01),两组CD19+细胞数量差异无统计学意义.病例组CD4+%、CD16+CD56+%和CD4/CD8少于对照组,差异有统计学意义(t值4.068～4.700,均P＜0,01);病例组CD19+%多于对照组,差异有统计学意义(t=9.514.P＜0.01).两组CD3+%和CD8+%比较差异无统计学意义.病例组血清IgG和唾液sIgA低于对照组,差异有统计学意义(t值为3.648和2.569,均P＜0.05).两组血清IgA和血清IgM水平差异无统计学意义.结论:慢性鼻窦炎患儿淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+和CD16+ CD56+细胞数量降低,血清IgG和唾液sIgA水平也降低.慢性鼻窦炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能低下.     

孟鲁司特联合匹多莫德治疗儿童支气管哮喘35例的疗效观察

目的 探讨孟鲁司特联合匹多莫德口服治疗间歇发作支气管哮喘患儿的临床疗效及安全性.方法 对69例支气管哮喘患儿采用随机数字表分为两组:治疗组35例用孟鲁司特钠咀嚼片口服12个月,前3个月同时服用匹多莫德颗粒;对照组34例仅给予孟鲁司特钠咀嚼片口服12个月.两组均随访12个月,记录两组患儿临床表现情况、血液淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及不良反应.结果 与对照组比较,治疗组的哮喘发作次数、上呼吸道感染次数和下呼吸道感染次数均少于对照组,差异均有统计学意义.治疗组在治疗后3个月时CD3、CD4、CD8,CD4/CD8比值及血清IgA升高,与治疗前比较有统计学意义;对照组与治疗前比较差异无统计学意义.两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 联合使用孟鲁司特和匹多莫德口服可显著减少哮喘发作次数,疗效明显优于单独使用孟鲁司特组,两种药物联合使用无明显不良反应.     

血糖检测仪在社区医疗中的应用分析

目的探讨社区医疗中血糖检测仪的应用。方法分析2010年1月～2010年10月在社区使用血糖仪的2型糖尿病患者30例,定期检测糖尿病患者的血糖控制情况,并进行健康教育。结果与同期未进行定期测量血糖的30例糖尿病患者比较,血糖控制情况差异有统计学意义。结论社区血糖检测仪应用方便,对实时检测糖尿病患者的血糖有较好的诊断价值,值得在社区广泛使用。     

氟替卡松联合细菌溶解产物对儿童哮喘的疗效观察

目的探讨丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合细菌溶解产物（泛福舒）对间歇发作的支气管哮喘儿童的临床疗效和安全性。方法2009年2～6月收治的支气管哮喘患儿93例随机分为两组：实验组47例在吸入丙酸氟替卡松的基础上加用细菌溶解产物胶囊,口服3个月;对照组46例仅给予丙酸氟替卡松吸入治疗。两组均随访12个月,记录两组患儿临床表现、血清细胞因子、免疫球蛋白及不良反应。结果与对照组比较,治疗后实验组的上呼吸道感染次数（t=10．731）、下呼吸道感染次数（Z=3．548）、哮喘发作次数（t=4．758）、每次发作的咳嗽天数（Z=3．267）、发热天数（t=-2．401）和抗生素使用天数（t=-2．079）均少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。与对照组比较,实验组在治疗后3个月时血清IFN-γ（χ2=-10．417）、血清IgA（t=5．928）和唾液sIgA（t=-13．627）高于对照组,血清IL-4（χ2=-6．106）低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=2.60t,P〉0．05）。结论间歇发作的支气管哮喘患儿在使用丙酸氟替卡松吸人的基础上加用细菌溶解产物口服,可显著减少哮喘发作次数,疗效明显优于单独使用丙酸氟替卡松组,两药联合使用无明显不良反应。